Истеҳсоли аз ҳад зиёди луоб як мушкили маъмул дар одамони гирифтори аспергиллези бронхопулмонарии аллергӣ мебошад (ABPA) ва аспергиллези музмини шуш (CPA). Мукус омехтаи ғафси об, партовҳои ҳуҷайравӣ, намак, липидҳо ва сафедаҳо мебошад. Он роҳҳои нафасии моро банд мекунад, зарраҳои бегонаро аз шушҳо нигоҳ медорад ва хориҷ мекунад. Ғафсии луобмонанди ба гел монандро як оилаи сафедаҳо бо номи муцинҳо ба вуҷуд меорад. Дар шахсони гирифтори нафастангӣ, тағироти генетикӣ ба ин сафедаҳои муцин метавонад луобро ғафс кунад ва тоза кардани шушро душвортар кунад. Ин луобпардаи ғафс ва зич ҷамъ мешавад ва метавонад ба луобҳои луобӣ оварда расонад, роҳҳои нафасро банд кунад ва боиси душвориҳои нафаскашӣ, нафаскашӣ, сулфа ва дигар нишонаҳои роҳи нафас гардад.
Духтурон одатан ин аломатҳоро бо доруҳои нафаскашӣ, аз қабили бронходилататорҳо ва кортикостероидҳо барои кушодани роҳҳои нафас ва коҳиш додани илтиҳоб табобат мекунанд. Муколитикҳоро инчунин барои шикастани шамъҳои луоб истифода бурдан мумкин аст, аммо ягона доруи дастрас, N-Acetylcysteine (NAC) чандон муассир нест ва метавонад боиси оқибатҳои номатлуб гардад. Гарчанде ки табобатҳои ҷорӣ метавонанд ба идоракунии нишонаҳо кӯмак расонанд, барои ҳалли бевоситаи мушкилоти луобпардаҳо зарурати табобатҳои муассир ва бехатар вуҷуд дорад.
Барои ҳалли ин масъала 3 равиш омӯхта мешавад:
- Муколитикҳо барои об кардани луобҳои луоб
Муҳаққиқон дар Донишгоҳи Колорадо муколитикҳои навро ба монанди фосфини трис (2-карбоксиэтил) озмоиш мекунанд. Онҳо ин муколитикро ба як гурӯҳи мушҳои астматикӣ доданд, ки илтиҳоб ва истеҳсоли аз ҳад зиёди луобро аз сар мегузаронанд. Пас аз табобат, ҷараёни луоб беҳтар шуд ва мушҳои астматикӣ метавонистанд луобро мисли мушҳои ғайриастматикӣ тоза кунанд.
Аммо, муколитикҳо тавассути шикастани пайвандҳое, ки муцинҳоро якҷоя нигоҳ медоранд, кор мекунанд ва ин пайвандҳо дар дигар сафедаҳои бадан пайдо мешаванд. Агар пайвандҳо дар ин сафедаҳо вайрон шаванд, он метавонад ба оқибатҳои номатлуб оварда расонад. Аз ин рӯ, таҳқиқоти минбаъда барои кашф кардани доруе лозим аст, ки танҳо пайвандҳоро дар муцинҳо ҳадаф қарор дода, хатари таъсири тарафҳоро коҳиш медиҳад.
2. Тоза кардани кристаллҳо
Дар равиши дигар, Ҳелен Аэгертер ва дастаи ӯ дар Донишгоҳи Белгия кристаллҳои сафедаҳоро меомӯзанд, ки ба эътиқоди онҳо истеҳсоли аз ҳад зиёди луоб дар нафастангӣ мешаванд. Ин кристаллҳо, ки бо номи кристаллҳои Шарко-Лейден (CLC) маъруфанд, боиси ғафс шудани луоб мешаванд ва аз ин рӯ тоза кардан аз роҳҳои нафас душвортар аст.
Барои мустақиман ба кристаллҳо муроҷиат кардан, гурӯҳ антителоҳоеро таҳия карданд, ки ба сафедаҳои кристаллҳо ҳамла мекунанд. Онҳо антителоҳоро дар намунаҳои луоб аз шахсони гирифтори астма ҷамъоварӣ карданд. Онҳо дарёфтанд, ки антителоҳо кристаллҳоро тавассути пайваст шудан ба минтақаҳои мушаххаси сафедаҳои CLC, ки онҳоро якҷоя нигоҳ медоранд, ба таври муассир пароканда мекунанд. Илова бар ин, антителоҳо аксуламалҳои илтиҳобиро дар мушҳо суст карданд. Бар асоси ин бозёфтҳо, муҳаққиқон ҳоло дар рӯи як доруе кор мекунанд, ки метавонад ба одамон низ таъсир расонад. Aegerter боварӣ дорад, ки ин равишро метавон барои табобати бемориҳои гуногуни илтиҳобӣ, ки истеҳсоли аз ҳад зиёди луобпарда, аз ҷумла илтиҳоби синус ва аксуламалҳои аллергӣ ба микроорганизмҳои fungal (ба монанди ABPA) дар бар мегирад, истифода бурдан мумкин аст.
- Пешгирии секрецияи зиёдатии луоб
Дар равиши сеюм, пулмонолог Бертон Дики аз Донишгоҳи Техас барои пешгирӣ кардани луобпардаи луоб тавассути коҳиш додани истеҳсоли барзиёди луоб кор мекунад. Дастаи Дикки як гени мушаххаси Syt2-ро муайян кард, ки танҳо дар истеҳсоли аз ҳад зиёди луоб иштирок мекунад, на дар истеҳсоли муқаррарии луоб. Барои ҷилавгирӣ аз истеҳсоли аз ҳад зиёди луоб, онҳо як доруеро бо номи PEN-SP9-Cy таҳия карданд, ки амали Syt2-ро маҳкам мекунад. Ин равиш махсусан умедбахш аст, зеро он истеҳсоли аз ҳад зиёди луобро бидуни дахолат ба функсияҳои муҳими луоби муқаррарӣ равона мекунад. Истеҳсоли муқаррарии луоб дар ҳифз ва нигоҳ доштани саломатии системаҳои нафаскашӣ ва ҳозима нақши муҳим мебозад. Гарчанде ки натиҷаҳои аввалия умедбахшанд, тадқиқоти минбаъда барои арзёбии самаранокӣ ва бехатарии ин доруҳо дар озмоишҳои клиникӣ зарур аст.
Хулоса, шамъҳои луоб дар ABPA, CPA ва астма аломатҳои нороҳаткунанда доранд. Табобатҳои кунунӣ ба идоракунии нишонаҳо тамаркуз мекунанд, на ба коҳиш ё бартараф кардани симҳои луоб. Бо вуҷуди ин, муҳаққиқон 3 равиши эҳтимолиро, ки муколитикҳо, тоза кардани кристаллҳо ва пешгирии секрецияи аз ҳад зиёди луобро дар бар мегиранд, меомӯзанд. Барои тасдиқи самаранокӣ ва бехатарии онҳо тадқиқоти иловагӣ талаб карда мешавад, аммо равишҳо натиҷаҳои умедбахш нишон доданд ва метавонанд дар оянда яке аз роҳҳое бошад, ки мо метавонем аз илтиҳоби луоб пешгирӣ кунем.
Маълумоти иловагӣ: