Vdih svežega zraka: odpravljanje poškodb pri KOPB z bolnikovimi lastnimi pljučnimi celicami
Avtor: Lauren Amphlett

V izjemnem napredku pri zdravljenju kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB) so znanstveniki prvič dokazali potencial popravljanja poškodovanega pljučnega tkiva z uporabo bolnikovih lastnih pljučnih celic. Preboj je bil razkrit na letošnjem mednarodnem kongresu Evropskega respiratornega združenja v Milanu v Italiji, kjer so delili rezultate pionirskega kliničnega preskušanja prve faze.

KOPB, ki je pogosta pri bolnikih s kronično pljučno aspergilozo (CPA), povzroča progresivno poškodbo pljučnega tkiva, kar pomembno vpliva na kakovost življenja bolnikov zaradi oviranja pretoka zraka iz pljuč. Bolezen, ki vsako leto terja življenja približno 30,000 ljudi v Združenem kraljestvu, je bila zgodovinsko zahtevna za zdravljenje. Sedanje zdravljenje se v glavnem osredotoča na lajšanje simptomov z bronhodilatatorji, kot je salbutamol, ki razširijo dihalne poti za izboljšanje pretoka zraka, vendar ne popravijo poškodovanega tkiva.

Iskanje dokončnejšega zdravljenja je vodilo raziskovalce k raziskovanju področja regenerativne medicine na osnovi izvornih celic in predniških celic. Matične celice so znane po svoji sposobnosti, da se spremenijo v katero koli vrsto celice. Za razliko od matičnih celic se lahko matične celice spremenijo le v določene vrste celic, ki so povezane z določenim področjem ali tkivom. Na primer, matična celica v pljučih se lahko spremeni v različne vrste pljučnih celic, ne pa tudi v srčne ali jetrne celice. Med raziskovalci je tudi profesor Wei Zuo z univerze Tongji v Šanghaju in glavni znanstvenik pri Regend Therapeutics. Profesor Zuo in njegova ekipa v Regendu preiskujeta specifično vrsto matičnih celic, znanih kot P63+ pljučne matične celice.

Klinično preskušanje faze I, ki so ga sprožili profesor Zuo in njegovi kolegi, je bilo namenjeno oceni varnosti in učinkovitosti odstranjevanja matičnih celic P63+ iz bolnikovih pljuč, nato pa njihovega razmnoževanja v milijonih v laboratoriju, preden so jih presadili nazaj v njihova pljuča.

V preskušanje je bilo vključenih 20 bolnikov s KOPB, od katerih jih je 17 prejelo celično zdravljenje, trije pa so bili kontrolna skupina. Rezultati so bili spodbudni; zdravljenje je bilo dobro prenašano in bolniki so pokazali izboljšano pljučno funkcijo, lahko so hodili dlje in poročali o boljši kakovosti življenja po zdravljenju.

Po 12 tednih tega novega zdravljenja so bolniki občutno izboljšali delovanje pljuč. Natančneje, sposobnost pljuč za prenos kisika in ogljikovega dioksida v krvni obtok in iz njega je postala učinkovitejša. Poleg tega so bolniki lahko hodili dlje med standardnim šestminutnim testom hoje. Srednja razdalja (srednja številka, ko so vse številke razvrščene od najmanjše do največje) se je povečala s 410 metrov na 447 metrov – dober znak izboljšane aerobne zmogljivosti in vzdržljivosti. Poleg tega je prišlo do opaznega zmanjšanja rezultatov iz vprašalnika St George's Respiratory Questionnaire (SGRQ), orodja, ki se uporablja za merjenje vpliva bolezni dihal na splošno kakovost življenja. Nižji rezultat kaže, da so bolniki menili, da se je njihova kakovost življenja izboljšala, z manj simptomi in boljšim vsakodnevnim delovanjem. Na splošno to nakazuje, da je zdravljenje izboljšalo delovanje pljuč in pozitivno vplivalo na vsakodnevno življenje bolnikov.

Prelomni rezultati so tudi poudarili potencial tega zdravljenja pri popravljanju poškodbe pljuč pri bolnikih z blagim emfizemom (vrsta poškodbe pljuč, ki se pojavi pri KOPB), stanje, ki se na splošno šteje za ireverzibilno in progresivno. Pri dveh bolnikih, ki sta bila vključena v preskušanje s to boleznijo, sta s CT slikanjem lezije izzvenele po 24 tednih. 

Klinično preskušanje faze II, ki ga je potrdila Kitajska nacionalna uprava za medicinske izdelke (NMPA), ki je enakovredna Regulativni agenciji Združenega kraljestva za zdravila in zdravstvene izdelke (MHRA), je v pripravi za nadaljnje testiranje uporabe presaditve matičnih celic P63+ v večjih skupini bolnikov s KOPB. 

Ta novost bi lahko bistveno spremenila potek zdravljenja KOPB. Profesor Omar Usmani z Imperial College London in vodja skupine Evropskega respiratornega društva za bolezni dihalnih poti, astmo, KOPB in kronični kašelj je podal svoje misli o pomenu preskušanja in poudaril nujno potrebo po učinkovitejšem zdravljenju KOPB. Opozoril je, da bo to velik preboj pri zdravljenju KOPB, če bodo ti rezultati potrjeni v naslednjih preskušanjih.

Pot pred nami se zdi obetavna, z možnostjo ne le ublažitve izčrpavajočih simptomov KOPB, ampak tudi poprave škode, ki jo povzroča pljučem, in ponuja upanje milijonom ljudi, ki trpijo zaradi te kronične bolezni dihal.

Več o sojenju si lahko preberete tukaj: https://www.ersnet.org/news-and-features/news/transplanting-patients-own-lung-cells-offers-hope-of-cure-for-copd/