Aspergillus vozliči

- Pregled
– Simptomi
- Vzroki
- Diagnoza
– Zdravljenje
– Prognoza
– Video pacienta

Pregled

Pljučni noduli so majhne goste lise, vidne na rentgenskem slikanju ali CT. Nekatere so neškodljive, druge pa povzročajo različne bolezni, vključno z bakterijskimi okužbami (npr. tuberkuloza), glivičnimi okužbami (npr. Aspergillus), raka ali nekaterih avtoimunskih bolezni. Aspergillus nodule je treba dolgotrajno spremljati, stabilne pa morda ne bodo potrebovale nobenega zdravljenja

Simptomi

Simptomi so različni in jih je težko ločiti od simptomov drugih pogostih pljučnih bolezni (npr. CPA, KOPB, bronhiektazije).

• Nekateri ljudje občutijo zaskrbljujoče nespecifične simptome (npr. kašelj, povišana telesna temperatura, hujšanje, izkašljevanje krvi) in se opravijo preiskave za pljučnega raka, a nato ugotovijo, da gre »samo« za glivično okužbo. To je lahko zelo strašljiv in zmeden čas, zato bi bilo morda koristno, da se pridružite enemu od naših skupine za podporo bolnikom
• Stabilni (nerastoči) vozlički morda sploh ne povzročajo nobenih simptomov – pravzaprav ima veliko ljudi po svetu enega ali več vozličkov, ne da bi se zavedali

Vzroki

Noduli se lahko razvijejo kot del bolj zapletenega stanja, kot je CPA, kjer lahko pride do subtilnih pomanjkljivosti v imunskem sistemu, zaradi katerih je oseba bolj ranljiva za glivične patogene

Noduli se lahko oblikujejo tudi pri sicer zdravih ljudeh, ko vdihnejo spore gliv in telo tvori zaščitno plast „granulacijskega tkiva“, ki zadrži okužbo.

Diagnoza

Nodule pogosto najprej opazimo na CT slikah. Diagnoza je lahko težavna, ker kulture sputuma in krvni testi (npr Aspergillus IgG, precipitini) pogosto dajejo negativen rezultat. Pljučno tkivo je mogoče vzorčiti z biopsijo z iglo, ki jo nato pregledamo pod mikroskopom, da odkrijemo znake Aspergillus. Vendar je ta postopek precej invaziven.

Za več informacij o Aspergillus testi kliknite tukaj

zdravljenje

Vsi vozliči ne potrebujejo protiglivičnega zdravljenja – zdravnik vam bo morda priporočil pristop opazovanja in čakanja, da vam prihrani stranske učinke teh močnih zdravil. Če vaš vozlič raste ali se pojavijo novi, boste morda prejeli tečaj protiglivično zdravila, kot je vorikonazol

Posamezne vozliče je mogoče občasno odstraniti kirurško, nato pa se nekaj mesecev dajejo protiglivična zdravila, da se prepreči ponovitev

Prognoza

Na žalost je zelo težko napovedati, kako se bodo noduli obnašali skozi čas, zlasti pri ljudeh, pri katerih osnovni vzrok ni jasen. Številni vozliči ostanejo stabilni več let in jih preprosto spremljamo glede sprememb. Nekateri se skrčijo, drugi pa rastejo in lahko se pojavijo novi. Pri nekaterih se razvije votlina, napolnjena z glivičnimi ostanki („aspergilom“), nekaterim bolnikom pa bodo sčasoma postavili diagnozo CPA

Nadaljne informacije