Okužba
Medicinska znanost že zelo dolgo domneva, da nalezljive bolezni povzroča prisotnost patogena in šibkost okužene osebe ali gostitelja, kot je pogosto znano, kar omogoča, da se patogen raste in okuži. Slabost je lahko na primer oslabljen imunski sistem, ki ga povzroča genetska bolezen ali imunsko supresivno zdravljenje, kot se uporablja pri bolnikih s presaditvijo.
Domnevali smo, da je v naših telesih večinoma sterilno okolje in eden od razlogov, da bi lahko zboleli, bi lahko bil patogen, ki vstopi v eno od teh sterilnih območij in nato nenadzorovano raste. Eno od teh sterilnih območij so bila naša pljuča – tako bi pred 30-40 leti večina sklepala, da je aspergilozo povzročil Aspergillus spore pridejo globoko v pljuča prejemnika in nato uspejo rasti.
microbiome
Okoli leta 2000 smo si začeli podrobneje ogledati naše notranje prostore in identificirati morebitne prisotne mikrobe. Ugotovljeno je bilo presenečenje, na primer, našli smo veliko mikrobov; bakterije, glive in virusi, ki rastejo v naših pljučih, ne da bi povzročali škodljive simptome. Pogosto se najde Aspergillus fumigatus (tj. patogen, za katerega domnevamo, da povzroča aspergilozo večino časa), prisoten v pljučih večine od nas, kjer živi, ne da bi povzročil aspergilozo. Kako je to mogoče in kakšna je razlika med to situacijo in alergijo in okužbami v pljučih bolnika z aspergilozo?
Hitro smo se naučili, da lahko mikrobi vzpostavijo neškodljive skupnosti, ki živijo v harmoniji med seboj in z našim imunskim sistemom. Ta skupnost se je imenovala človeška mikrobiom in vključuje vse mikrobe, ki živijo v nas in na nas. Ogromno jih živi v našem črevesju, zlasti v debelem črevesu, ki je zadnji del našega prebavnega sistema, ki prejme našo hrano, preden jo izloči preko rektuma.
Naši mikrobni prijatelji
Takrat se je izkazalo, da A. fumigatus ga lahko nadzorujejo njegovi mikrobni sosedi (naš mikrobiom), ki delujejo v strogo nadzorovanem partnerstvu z našim imunskim sistemom.
Glivični patogen sodeluje z gostiteljem, da umiri gostiteljev odziv na patogen, in za to uporablja dele gostiteljevega imunskega sistema. Na ta način se gostitelj in patogen prenašata drug drugega in naredita malo škode, vendar je bilo dokazano, da če deli gostiteljevega sistema za prepoznavanje gliv ne delujejo, bo gostitelj sprožil agresiven vnetni odziv. To ni podobno situaciji v ABPA, kjer je eden od večjih problemov gostitelj preveč reagira na glivico.
Podan nam je tudi primer mikrobioma, ki nadzoruje gostiteljev imunski odziv na glivični patogen. Odpornost proti okužbi lahko poveča mikrobna populacija v črevesju, ki zazna signal – verjetno v hrani, ki jo zaužije gostitelj. To pomeni, da lahko okoljski dejavniki vplivajo na zavrnitev patogena s strani njegovih mikrobnih sosedov – sporočilo, ki bi ga lahko izvzeli iz tega, je, da poiščemo po našem mikrobiomu črevesja in bo skrbel za nas. To velja tudi za mikrobe v naših pljučih, kjer smo opazili razlike v vrstah in lokaciji bakterij v zgornjih in spodnjih dihalnih poteh, ki se zdijo skladne z mikrobiomom, ki nadzoruje vnetje – avtorji domnevajo, da moramo pogledati, kaj se zgodi. ko te pljučne mikrobiote izzovemo z zelo vnetnim patogenom, kot je npr Aspergillus fumigatus.
Tudi mikrobiom se samoregulira, dokler je zdrav. Bakterije lahko napadajo glive, glive lahko napadejo bakterije v nenehnem boju za hrano. Patogene gostiteljice lahko drugi mikrobi popolnoma odstranijo iz mikrobioma.
Različni mikrobiomi v različnih delih našega telesa lahko medsebojno delujejo in nadzorujejo bolezni, kot je astma (tj. mikrobiom pljuč, ki sodeluje s črevesnim mikrobiomom) – torej to, kar jeste, lahko vpliva na mikrobe v vašem črevesnem mikrobiomu in to lahko vpliva na vašo astmo, Npr.
Moram vas opozoriti, da veliko zgoraj omenjenih opažanj temelji na zelo malo dosedanjih poskusih in večinoma na sistemih živalskih modelov in Candida ne Aspergillus zato moramo biti previdni pri naši razlagi v zvezi z aspergilozo, vendar obstaja nekaj sporočil, ki jih je vredno upoštevati.
- Zdi se, da ima večina zdravih ljudi zelo zdrave, zelo raznolike mikrobiome – zato poskrbite za svoje z dobro uravnoteženo prehrano, ki vsebuje veliko rastlinskega materiala, veliko vlaknin.
- Zdi se, da raziskovalci obrnejo naše domneve o tem, kakšna okužba je – zdi se, da pravijo, da vnetje povzroča okužbo in ne okužba povzroča vnetje.
- To, kar jeste, lahko neposredno vpliva na količino vnetja, ki ga vaše telo uporablja kot odgovor na to, kar dojema kot patogen.
Ne more biti, da bolezni, kot sta astma in ABPA, povzroča nezdrav mikrobiom, kajne?
Zdi se, da trenutne raziskave kažejo, da lahko igra vlogo, zato vrednosti nekoga z aspergilozo, ki naredi vse, kar lahko, za spodbujanje zdrave skupnosti mikrobov v sebi, ni mogoče preceniti.
Kaj naj jem za zdrav mikrobiom? (spletna stran BBC)
Projekt človeški mikrobiom
Uravnavanje protiglivične imunosti, ki ga posreduje mikrobiom