Pristojne zdravstvene organizacije po vsem svetu občasno objavijo smernice za zdravnike glede določenih zdravstvenih težav. To vsem pomaga pacientom zagotoviti dosledno raven ustrezne oskrbe, diagnoze in zdravljenja, še posebej pa je koristno, kadar je zdravstvena težava razmeroma redka in je dostop do strokovnega mnenja otežen.
Mednarodno združenje za mikologijo ljudi in živali (ISHAM) je ena takšnih mednarodnih organizacij, ki je specializirana za glivične bolezni. Teče velikodelovnih skupin' zasnovan za obravnavo in razpravo o celi vrsti glivičnih okužb, ki jih vodijo člani ISHAM-a iz različnih okolij.
Ena taka skupina je delovna skupina ABPA in ta skupina je pravkar izdala posodobitev svojih smernic klinične prakse za ABPA.
Nove smernice uvajajo vrsto sprememb, namenjenih učinkovitemu zajemanju več primerov ABPA, kar bolniku omogoča pravo zdravljenje. Predlagajo na primer, da se zahteva za rezultat testa skupnega IgE z 1000 i.e./ml zmanjša na 500. Predlagajo tudi, da se vsi novi bolniki, ki so odrasli s hudo astmo, rutinsko testirajo na skupni IgE, otroci, katerih simptome je težko zdraviti, pa bi morali tudi testirati. ABPA je treba diagnosticirati, če obstajajo radiološki znaki ali ustrezna predispozicijska stanja, npr. astma, bronhiektazije skupaj z IgE >500/IgG/eozinofilci.
Zdravniki morajo paziti, da ne zamudijo primerov preobčutljivosti na glive, ki jih povzročajo druge glive Aspergillus (ABPM).
Namesto stopnjevanja ABPA predlagajo razvrstitev bolnika v skupine, ki ne kažejo na napredovanje bolezni.
Skupina predlaga, da se bolniki z ABPA, ki nimajo simptomov, in če se pri njih razvije akutna ABPA, ne zdravijo rutinsko s peroralnimi steroidi ali itrakonazolom. Če se simptomi ponavljajo, uporabite kombinacijo prednizolona in itrakonazola.
Biološka zdravila niso primerna kot prva možnost za zdravljenje ABPA