क्रोनिक पल्मोनरी एस्परगिलोसिस (CPA)
परिचय
क्रोनिक पल्मोनरी एस्परगिलोसिस (सीपीए) एक दीर्घकालीन फोक्सोको संक्रमण हो, सामान्यतया तर विशेष रूपमा एस्परगिलस फ्युमिगाटस फंगसले गर्दा हुँदैन।
क्रोनिक पल्मोनरी एस्परगिलोसिसमा पाँच वर्तमान सहमति परिभाषाहरू छन्:
- क्रोनिक क्याभिटरी पल्मोनरी एस्परगिलोसिस (CCPA) सबैभन्दा सामान्य रूप हो, एक वा धेरै गुहाहरू द्वारा परिभाषित, फंगल बलको साथ वा बिना।
- साधारण एस्परगिलोमा (एकल फंगल बल गुहामा बढ्दै)।
- Aspergillus nodules CPA को एक असामान्य रूप हो जसले फोक्सोको क्यान्सर जस्ता अन्य अवस्थाहरूको नक्कल गर्दछ, र केवल हिस्टोलोजी प्रयोग गरेर निश्चित रूपमा निदान गर्न सकिन्छ।
- क्रोनिक फाइब्रोसिङ पल्मोनरी एस्परगिलोसिस (CFPA) लेट-स्टेज CCPA हो।
- Subacute Invasive Aspergillosis (SAIA) CCPA सँग धेरै मिल्दोजुल्दो छ। यद्यपि, यो विकास गर्ने रोगीहरू पहिले नै पूर्व-अवस्थित अवस्था वा औषधिहरूको कारणले गर्दा हल्का प्रतिरक्षा कम हुन्छ।
लक्षण
एस्परगिलोमा भएका बिरामीहरूमा प्रायः केही विशिष्ट लक्षणहरू हुन्छन्, तर ५०-९०%ले खोकीले रगत बग्ने अनुभव गर्छन्।
CPA को अन्य प्रकारका लागि, लक्षणहरू तल छन् र सामान्यतया तीन महिना भन्दा लामो अवधिको लागि उपस्थित छन्।
- खरानी
- तौल घट्नु
- थकान
- सास फेर्दै
- Heemoptysis (खोकी रगत बग्नु)
निदान
CPA भएका अधिकांश बिरामीहरूमा सामान्यतया पूर्व-अवस्थित वा सह-अवस्थित फोक्सोसम्बन्धी रोगहरू छन्, जसमा:
- अस्थमा
- Sarcoidosis
- दीर्घकालीन अवरोधक फुफ्फुसीय रोग (COPD)
- क्षयरोग सिस्टिक फाइब्रोसिस (CF)
- क्रोनिक ग्रेनुलोमेटस विकार (CGD)
- अन्य पूर्व-अवस्थित फोक्सो क्षति
निदान गाह्रो छ र प्राय: को संयोजन चाहिन्छ:
- छातीको एक्स-रे
- CT स्क्यान
- रक्त परीक्षण
- स्पुतम
- बायोप्सी
निदान गाह्रो छ र अक्सर एक विशेषज्ञ आवश्यक छ। यो द्वारा प्रदान गरिएको मुख्य सेवाहरू मध्ये एक हो राष्ट्रिय Aspergillosis केन्द्र म्यानचेस्टर, UK मा, जहाँ सल्लाह खोज्न सकिन्छ।
निदान मा थप जानकारी को लागी यहाँ क्लिक गर्नुहोस्
कारणहरू
CPA ले रोग प्रतिरोधात्मक क्षमता भएका मानिसहरूलाई अझै पूर्ण रूपमा नबुझेको कारणले असर गर्छ, र फङ्गलको वृद्धि फलस्वरूप ढिलो हुन्छ। CPA ले सामान्यतया फोक्सोको तन्तुमा फंगल ग्रोथ (एस्परगिलोमा) को बलहरू भएको गुफाहरू निम्त्याउँछ।
उपचार
CPA को उपचार र व्यवस्थापन व्यक्तिगत रोगी, उपप्रकार र लक्षणहरूमा निर्भर गर्दछ, तर यसमा समावेश हुन सक्छ:
- साधारण एस्परगिलोमाका लागि शल्यक्रिया
- एन्टिफंगल औषधि (प्रायः जीवनभर)
- हेमोप्टाइसिसको लागि Tranexamic एसिड (खोक्दा रगत बग्दै)
- हेमोप्टिसिसको लागि ब्रोन्कियल धमनी एम्बोलाइजेशन जुन औषधिले नियन्त्रण गर्न सकिँदैन
- immunotherapy
प्रोग्नोजोस
सीपीए भएका धेरैजसो बिरामीहरूलाई अवस्थाको आजीवन व्यवस्थापन चाहिन्छ, जसको उद्देश्य लक्षणहरू कम गर्ने, फोक्सोको कार्यक्षमतामा हानि रोक्न र रोगको प्रगतिलाई रोक्नु हो।
कहिलेकाहीं बिरामीहरूमा कुनै लक्षणहरू छैनन्, र रोग उपचार बिना पनि प्रगति गर्दैन।
थप जानकारी
- CPA रोगी जानकारी पुस्तिका - CPA सँग बस्ने बारे थप विवरणहरूको लागि
त्यहाँ एउटा कागज मा CPA को सबै पक्षहरू वर्णन गर्दै Aspergillus वेबसाइट। प्रोफेसर डेभिड डेनिंग द्वारा लिखित (निर्देशक राष्ट्रिय Aspergillosis केन्द्र) र सहकर्मीहरू, यो चिकित्सा प्रशिक्षण भएका मानिसहरूको लागि हो।
बिरामी कथा
विश्व एस्परगिलोसिस दिवस २०२२ को लागि बनाइएका यी दुई भिडियोहरूमा, Gwynedd र Mick ले निदान, रोगको प्रभावहरू र उनीहरूले यसलाई दैनिक कसरी व्यवस्थापन गर्ने बारे छलफल गर्छन्।
Gwynedd क्रोनिक पल्मोनरी एस्परगिलोसिस (CPA) र एलर्जी ब्रोन्कोपल्मोनरी एस्परगिलोसिस (ABPA) संग बाँच्छन्।
मिक क्रोनिक पल्मोनरी एस्परगिलोसिस (CPA) संग बाँच्छन्।