Aspergillosis रोगी र हेरचाह समर्थन

NHS राष्ट्रिय Aspergillosis केन्द्र द्वारा प्रदान गरिएको

जीवविज्ञान र इओसिनोफिलिक अस्थमा

इओसिनोफिलिक अस्थमा भनेको के हो?

इओसिनोफिलिक अस्थमा (EA) एक प्रकारको सेतो रक्त कोशिकालाई इओसिनोफिल भनिने गम्भीर रोग हो। यी प्रतिरक्षा कोशिकाहरूले हानिकारक रोगजनकहरूलाई मार्ने विषाक्त रसायनहरू छोडेर काम गर्छन्। संक्रमणको समयमा, तिनीहरूले सूजनलाई उत्तेजित गर्न पनि मद्दत गर्दछ जसले अन्य प्रतिरक्षा कोशिकाहरूलाई यसको मरम्मत गर्न क्षेत्रमा डेलिभर गर्न अनुमति दिन्छ। यद्यपि, EA भएका मानिसहरूमा यी इओसिनोफिलहरू अनियमित हुन्छन् र श्वासनली र श्वासप्रश्वास प्रणालीको अतिरिक्त सूजन निम्त्याउँछन्, जसले दमका लक्षणहरू निम्त्याउँछ। तसर्थ, EA उपचारहरूमा, उद्देश्य शरीरमा eosinophils को स्तर कम गर्नु हो।

यहाँ EA को बारेमा थप जान्नुहोस् - https://www.healthline.com/health/eosinophilic-asthma

जीवविज्ञान

जीवविज्ञान एक विशेषज्ञ प्रकारको औषधि हो (मोनोक्लोनल एन्टिबडीहरू) केवल इंजेक्शनद्वारा दिइन्छ र हाल हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीहरूले भूमिका खेल्ने विभिन्न रोगहरूको उपचार गर्न विकासमा छन् जस्तै दम र क्यान्सर। तिनीहरू प्राकृतिक जीवित जीवहरू जस्तै मानव, जनावर र सूक्ष्मजीवहरूबाट उत्पादन हुन्छन् र तिनीहरूले भ्याक्सिन, रगत, तन्तु र जीन सेल थेरापीहरू जस्ता उत्पादनहरूको दायरा समावेश गर्दछ।

मोनोक्लोनल एन्टिबडीहरूमा थप - https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/monoclonal-antibodies.html

जीवविज्ञान मा थप - https://www.bioanalysis-zone.com/biologics-definition-applications/

तिनीहरू अन्य दम उपचारहरू जस्तै स्टेरोइडहरू भन्दा बढी लक्षित छन् किनभने तिनीहरू प्रतिरक्षा प्रणालीको एक विशेष भागमा लक्षित छन्, साइड इफेक्टहरू कम गर्दै। जीवविज्ञानलाई स्टेरोइडहरूसँग संयोजनमा लिइन्छ, तर आवश्यक स्टेरोइडको खुराक उल्लेखनीय रूपमा कम हुन्छ (परिणामस्वरूप स्टेरोइड-प्रेरित साइड इफेक्टहरू पनि कम हुन्छन्)।

त्यहाँ हालै छन् 5 प्रकारका जीवविज्ञान उपलब्ध। यी हुन्:

  • Reslizumab
  • Mepolizumab
  • बेनरालिजुमाब
  • Omalizumab
  • डुपिलुमाब

यस सूचीमा पहिलो दुई (reslizumab र mepolizumab) समान रूपमा काम गर्दछ। तिनीहरू इओसिनोफिल सक्रिय गर्ने सेललाई लक्षित गर्छन्; यो कोशिका एउटा सानो प्रोटीन हो जसलाई इन्टरल्युकिन-५ (IL-5) भनिन्छ। यदि IL-5 लाई काम गर्नबाट रोकियो भने, eosinophil सक्रियता पनि रोकिन्छ र सूजन कम हुन्छ।

Benralizumab ले eosinophils लाई पनि लक्षित गर्छ तर फरक तरिकाले। यसले तिनीहरूलाई बाँध्छ जसले रगतमा अन्य प्राकृतिक प्रतिरक्षा किलर कोशिकाहरूलाई आकर्षित गर्दछ र इओसिनोफिललाई नष्ट गर्दछ। यो औषधि मार्गले रेस्लिजुमाब र मेपोलिजुमबको तुलनामा इओसिनोफिलहरूलाई अझ कडा रूपमा घटाउँछ/हटाउँछ।

Omalizumab ले IgE भनिने एन्टिबडीलाई लक्षित गर्छ। IgE ले एलर्जी प्रतिक्रियाको भागको रूपमा हिस्टामाइन जस्ता रसायनहरू जारी गर्न अन्य भडकाऊ कोशिकाहरूको सक्रियतालाई उत्तेजित गर्दछ। यो प्रतिक्रियाले वायुमार्ग भित्र सूजनमा परिणाम दिन्छ र दमका लक्षणहरू ट्रिगर गर्दछ। को एलर्जी aspergillus यस मार्गलाई बन्द गर्न सक्छ, अर्थात् ABPA भएका बिरामीहरूलाई प्रायः EA हुन्छ। Omalizumab ले यो एलर्जी प्रतिक्रियालाई रोक्न सक्छ र यसैले दमका लक्षणहरूलाई कम गर्न सक्छ।

अन्तिम जीवविज्ञान, डुपिलुमब, एलर्जीसँग सम्बन्धित गम्भीर दम भएका मानिसहरूका लागि पनि सिफारिस गरिन्छ। यसले IL-13 र IL-4 भनिने दुई प्रोटीनहरूको उत्पादनलाई रोकेर काम गर्छ। यी प्रोटीनहरूले एक भडकाऊ प्रतिक्रिया ट्रिगर गर्दछ जसले म्यूकस उत्पादन र IgE उत्पादनमा जान्छ। फेरि, यी दुई प्रोटीनहरू अवरुद्ध भएपछि, सूजन कम हुनेछ।

यी औषधिहरूको बारेमा थप जानकारीको लागि, अस्थमा यूके वेबसाइटमा जानुहोस् -  https://www.asthma.org.uk/advice/severe-asthma/treating-severe-asthma/biologic-therapies/

Tezepelumab

महत्त्वपूर्ण रूपमा, बजारमा Tezepelumab नामक नयाँ जैविक औषधि छ। यो औषधिले TSLP नामक अणुलाई लक्षित गरेर सूजन मार्गमा धेरै उच्च कार्य गर्दछ। TSLP भडकाऊ प्रतिक्रिया को धेरै पक्षहरु मा आवश्यक छ र प्रभाव को एक विस्तृत श्रृंखला छ। यसको मतलब हाल उपलब्ध जीवविज्ञानका सबै लक्ष्यहरू (एलर्जी र इओसिनोफिलिक) यो एक औषधिमा समेटिएका छन्। हालैको एक वर्षमा गरिएको परीक्षणमा, Tezepelumab (corticosteroids को संयोजनमा) ले दमको बढ्दो दरमा 56% कमी हासिल गर्‍यो। यो औषधि 2022 को पहिलो त्रैमासिकमा FDA द्वारा अनुमोदनको लागि छ। एक पटक यो स्वीकृत भएपछि, यो क्लिनिकल परीक्षणको भागको रूपमा वा क्लिनिकल कमिसन समूहहरूबाट केस-दर-केस कोष मार्फत पहुँचयोग्य हुनेछ, यद्यपि यो उपलब्ध हुनेछैन। NHS मा यो NICE द्वारा स्वीकृत नभएसम्म। जे होस्, Tezepelumab ले EA बाट पीडित मानिसहरूको लागि क्षितिजमा आशा प्रदान गर्दछ।

NICE दिशानिर्देशहरू

दुर्भाग्यवश, यी सबै औषधिहरू युकेमा सजिलैसँग पहुँचयोग्य छैनन् र बिरामीले नेशनल इन्स्टिच्युट फर हेल्थ एन्ड केयर एक्सिलेन्स (NICE) को कडा मापदण्ड पूरा गर्नुपर्छ। जीवविज्ञान दिनको लागि, तपाईंले आफ्नो हालको उपचार योजनाको पालना गरिरहनु पर्छ र आफ्नो औषधि ठीकसँग लिनु पर्छ। यी जीवविज्ञान विशेषज्ञ क्लिनिकहरू जस्तै Wythenshawe अस्पताल, म्यानचेस्टरमा नर्थ वेस्ट लङ सेन्टरबाट उपलब्ध छन् जसले बिरामीको मूल्याङ्कन गर्छन् र यदि तिनीहरू योग्य छन् भने औषधिको प्रारम्भ गर्न कोषको लागि आवेदन दिन्छन्।

कृपया तल उपलब्ध रहेका औषधिहरूको लागि NICE दिशानिर्देशहरू हेर्नुहोस्:

यदि तपाइँ स्टेरोइड उपचार लिइरहनुभएको छ जुन प्रभावकारी छैन र तपाइँलाई लाग्छ कि तपाइँ यी औषधिहरुबाट लाभ उठाउन सक्नुहुन्छ, तपाइँको श्वासप्रश्वास सल्लाहकारसँग कुरा गर्नुहोस्।