Svaiga gaisa elpa: HOPS bojājumu novēršana ar pacientu pašu plaušu šūnām
Autore Lorēna Amfleta

Ievērojami progresējot hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) ārstēšanā, zinātnieki pirmo reizi ir pierādījuši potenciālu bojāto plaušu audu labošanā, izmantojot pacientu pašu plaušu šūnas. Izrāviens tika atklāts šī gada Eiropas Respiratoru biedrības starptautiskajā kongresā Milānā, Itālijā, kur tika kopīgoti novatoriskā I fāzes klīniskā pētījuma rezultāti.

HOPS, kas ir izplatīta pacientiem ar hronisku plaušu aspergilozi (CPA), izraisa progresējošus plaušu audu bojājumus, būtiski ietekmējot pacientu dzīves kvalitāti, jo tiek traucēta gaisa plūsma no plaušām. Slimību, kas Apvienotajā Karalistē katru gadu nogalina aptuveni 30,000 XNUMX cilvēku, vēsturiski ir bijis grūti ārstēt. Pašreizējās ārstēšanas metodes galvenokārt ir vērstas uz simptomu mazināšanu, izmantojot bronhodilatatorus, piemēram, salbutamolu, kas paplašina elpceļus, lai uzlabotu gaisa plūsmu, bet nelabo bojātos audus.

Precīzākas ārstēšanas meklējumi lika pētniekiem izpētīt cilmes šūnu un cilmes šūnu reģeneratīvās medicīnas jomas. Cilmes šūnas ir pazīstamas ar spēju pārveidoties par jebkura veida šūnām. Atšķirībā no cilmes šūnām, cilmes šūnas var pārvērsties tikai par noteikta veida šūnām, kas saistītas ar noteiktu apgabalu vai audiem. Piemēram, cilmes šūna plaušās var pārvērsties par dažāda veida plaušu šūnām, bet ne par sirds šūnām vai aknu šūnām. Pētnieku vidū ir profesors Wei Zuo no Tongji universitātes Šanhajā un Regend Therapeutics galvenais zinātnieks. Profesors Zuo un viņa komanda Regendā ir pētījuši noteikta veida cilmes šūnas, kas pazīstamas kā P63+ plaušu cilmes šūnas.

Profesora Zuo un viņa kolēģu uzsāktā I fāzes klīniskā pētījuma mērķis bija novērtēt P63+ cilmes šūnu izņemšanas drošību un efektivitāti no pacientu plaušām, pēc tam laboratorijā pavairot tās miljonos pirms transplantācijas atpakaļ plaušās.

Pētījumā tika iekļauti 20 HOPS pacienti, no kuriem 17 saņēma šūnu ārstēšanu, bet trīs bija kontroles grupa. Rezultāti bija iepriecinoši; ārstēšana bija labi panesama, un pacientiem bija uzlabota plaušu funkcija, viņi varēja staigāt tālāk un ziņoja par labāku dzīves kvalitāti pēc ārstēšanas.

Pēc 12 nedēļām pēc šīs jaunās ārstēšanas pacientiem bija ievērojams plaušu funkcijas uzlabojums. Konkrēti, plaušu spēja pārnest skābekli un oglekļa dioksīdu uz un no asinsrites kļuva efektīvāka. Turklāt standarta sešu minūšu pastaigas testa laikā pacienti varēja staigāt tālāk. Mediāna (vidējais skaitlis, kad visi skaitļi ir sakārtoti no mazākā līdz lielākajam) attālums palielinājās no 410 metriem līdz 447 metriem – laba zīme, ka uzlabojusies aerobā kapacitāte un izturība. Turklāt St George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) – rīks, ko izmanto, lai novērtētu elpceļu slimību ietekmi uz vispārējo dzīves kvalitāti, rezultāti ievērojami samazinājās. Zemāks rādītājs norāda, ka pacienti juta, ka viņu dzīves kvalitāte ir uzlabojusies, ar mazākiem simptomiem un labāku ikdienas darbību. Kopumā tas liecina, ka ārstēšana uzlaboja plaušu darbību un pozitīvi ietekmēja pacientu ikdienas dzīvi.

Revolucionārie rezultāti arī uzsvēra šīs ārstēšanas iespējas plaušu bojājumu novēršanā pacientiem ar vieglu emfizēmu (plaušu bojājuma veidu, kas rodas HOPS gadījumā), kas parasti tiek uzskatīts par neatgriezenisku un progresējošu. Diviem pacientiem, kas tika iekļauti pētījumā ar šo stāvokli, CT attēlveidošanas laikā tika konstatēts, ka bojājumi izzuda 24. nedēļā. 

Apstiprinājusi Ķīnas Nacionālā medicīnas produktu administrācija (NMPA), kas ir līdzvērtīga Apvienotās Karalistes Zāļu un veselības aprūpes produktu regulatīvās aģentūras (MHRA), tiek gatavots II fāzes klīniskais pētījums, lai tālāk pārbaudītu P63+ cilmes šūnu transplantācijas izmantošanu lielākā apjomā. HOPS pacientu grupa. 

Šis jauninājums varētu būtiski mainīt HOPS ārstēšanas kursu. Profesors Omārs Usmani no Londonas Imperiālās koledžas un Eiropas Elpceļu biedrības elpceļu slimību, astmas, HOPS un hroniska klepus grupas vadītājs sniedza savas domas par izmēģinājuma nozīmi, uzsverot steidzamu vajadzību pēc efektīvākas HOPS ārstēšanas. Viņš norādīja, ka, ja šie rezultāti tiks apstiprināti turpmākajos pētījumos, tas būtu nozīmīgs sasniegums HOPS ārstēšanā.

Turpmākais ceļš šķiet daudzsološs, ar potenciālu ne tikai atvieglot HOPS novājinošos simptomus, bet arī novērst bojājumus, ko tā nodara plaušām, sniedzot cerību miljoniem cilvēku, kas cieš no šīs hroniskās elpceļu slimības.

Sīkāk par izmēģinājumu varat lasīt šeit: https://www.ersnet.org/news-and-features/news/transplanting-patients-own-lung-cells-offers-hope-of-cure-for-copd/