Ausu, acu un nagu Aspergillus infekcijas
Otomikoze
Otomikoze ir ausu sēnīšu infekcija un visbiežāk sastopamā sēnīšu infekcija ausu, deguna un rīkles klīnikās. Organismi, kas ir atbildīgi par otomikozi, parasti ir sēnītes no vides, visbiežāk aspergillus niger. Sēnītes parasti iekļūst audos, kas jau ir bojāti bakteriālu infekciju, fizisku ievainojumu vai pārmērīga ausu sēra dēļ.
Simptomi:
- Nieze, kairinājums, diskomforts vai sāpes
- Nelieli izdalījumi
- Bloķēšanas sajūta ausī
Retos gadījumos Aspergillus auss inficēšana var izplatīties uz kauliem un skrimšļiem, izraisot smagu un dzīvībai bīstamu slimību. To biežāk izraisa Aspergillus fumigatus nekā aspergillus niger, un tas ir saistīts ar pamata imūndeficītu, cukura diabētu vai pacientiem, kam tiek veikta dialīze.
Otomikozes diagnozi apstiprina, paņemot no inficētās auss atliekas, kultivējot uz speciālas agara plāksnes un izmantojot mikroskopiju, lai noteiktu izraisītāju. Ja infekcija ir dziļa, jāveic biopsija sēnīšu kultivēšanai un identificēšanai. Ja ir aizdomas, ka infekcija kļūst invazīva, var izmantot CT un MRI skenēšanu, lai noskaidrotu, vai sēnītes ir izplatījušās citās vietās.
Ārstēšana ietver rūpīgu auss kanāla žāvēšanu un tīrīšanu, izmantojot mikroatsūkšanu. Jāizvairās no skaņas šļirces lietošanas, jo tā var izraisīt infekcijas uzliesmojumu dziļākās auss vietās. Atkarībā no infekcijas sarežģītības, iespējams, būs jāturpina ārstēšana ar pretsēnīšu līdzekļiem, kas tiek lietoti ausī. Ārstēšana jāturpina 1-3 nedēļas, un perorālā pretsēnīšu terapija ir nepieciešama tikai tad, ja uz ādas lietotie pretsēnīšu līdzekļi nedarbojas vai stāvoklis ir invazīvs.
Ar labu auss kanāla tīrīšanu un pretsēnīšu terapiju otomikozi parasti izārstē un neatgriežas.
Noklikšķiniet šeit, lai iegūtu papildinformāciju par otomikozi
Onikomikoze
Onihomikoze ir nagu, visbiežāk kāju nagu sēnīšu infekcija. Nagu sēnīšu infekcija ir izplatīta pieaugušo iedzīvotāju vidū, ar aptuveni 5-25% un pieaug saslimstība gados vecākiem cilvēkiem. Onihomikoze veido apmēram 50% no visām nagu slimībām. Ir visdažādākās sēnītes, kas var izraisīt onihomikozi, bet T. rubrum ir atbildīgs par aptuveni 80% gadījumu Apvienotajā Karalistē. Aspergillus sugas, starp daudzām citām sēnēm, dažkārt var izraisīt onihomikozi. Dažas infekcijas izraisa vairāk nekā viena sēne.
Infekcijas simptomi atšķirsies atkarībā no iesaistītās sēnītes veida, taču bieži ir sabiezēti nagi un krāsas maiņa.
Daži no faktoriem, kas izraisa šo slimību, ir okluzīvi apavi, plaša ūdens saskare ar nagiem, atkārtota nagu trauma, ģenētiska nosliece un vienlaicīgas slimības, piemēram, diabēts, slikta perifērā asinsrite un HIV infekcija, kā arī citi imūnsupresijas veidi.
Izraisošās sēnītes diagnoze tiek panākta, nokasot nagu (materiāls zem naga ir visvērtīgākais materiāls). Pēc tam mazus tā gabalus pārbauda mikroskopā un audzē uz īpašām agara plāksnēm, lai noteiktu slimības izraisītāju.
Ārstēšana ir atkarīga no slimības izraisītāja sugas un smaguma pakāpes. Pretsēnīšu krēms vai ziede, kas uzklāta uz skartā nagu, ir efektīva dažos vieglākos gadījumos. Var būt nepieciešama perorāla pretsēnīšu terapija vai operācija nagu noņemšanai. Ārstēšana var ilgt no 1 nedēļas līdz 12+ mēnešiem atkarībā no gadījuma. Izārstēšana ir iespējama, bet prasa ilgu laiku, jo nagi aug lēni.
Var inficēties arī nagu kroka – to sauc par paronīhiju, un to parasti izraisa Candida albicans un citi Candida sugas.
Noklikšķiniet šeit, lai iegūtu papildinformāciju par onihikomozi
Sēnīšu keratīts
Sēnīšu keratīts ir radzenes sēnīšu infekcija. Visbiežāk sastopamie izraisītāji ir Aspergillus flavus, Aspergillus fumigatus, Fusarium spp. un Candida albicans, lai gan citas sēnes var būt atbildīgas. Traumas, īpaši, ja tās ir saistītas ar augu materiālu, ir sēnīšu keratīta priekštecis. Ar sēnītēm piesārņots kontaktlēcu šķidrums var izraisīt arī sēnīšu keratītu. Citi iespējamie riska faktori ir lokāli kortikosteroīdi, tradicionālās zāles un augstāka ārējā temperatūra un mitrums. Bakteriālais keratīts ir biežāk sastopams kontaktlēcu lietotājiem un rietumu pasaulē, savukārt Indijā, Nepālā un dažās citās valstīs sēnīšu keratīts ir vismaz tikpat izplatīts kā bakteriālais keratīts. Tiek lēsts, ka katru gadu visā pasaulē ir vairāk nekā miljons sēnīšu keratīta gadījumu, galvenokārt tropu valstīs.
Simptomi parasti ir līdzīgi citiem keratīta veidiem, bet, iespējams, ilgstošāki (5-10 dienas):
- acu apsārtums
- sāpes
- pārmērīgas asaras vai citi izdalījumi no acs
- grūtības atvērt plakstiņu sāpju vai kairinājuma dēļ
- neskaidra redze
- samazināta redze
- jutība pret gaismu
- sajūta, ka kaut kas ir acīs
Labākais veids, kā diagnosticēt sēnīšu keratītu, ir no radzenes izņemt infekciozo materiālu. Jebkurš sēnīšu līdzeklis šajā skrāpējumā pēc tam tiek audzēts uz īpašas agara plāksnes identifikācijai. Paralēli organisma kultivēšanai nepieciešama mikroskopija, jo ir daudz dažādu iespējamo izraisītājsēņu.
Pretsēnīšu līdzekļi, kas tiek lietoti tieši uz acs acu pilienu veidā, ir būtiski sēnīšu keratīta ārstēšanai. To ievadīšanas biežums ir atkarīgs no infekcijas smaguma pakāpes. Smagos gadījumos tas notiek katru stundu, un to biežumu var samazināt pēc 1 dienas, ja tiek dokumentēti uzlabojumi. Vietējai pretsēnīšu terapijai ir 60% atbildes reakcijas rādītājs ar redzes saglabāšanu, ja keratīts ir smags, un 75% atbildes reakcija, ja tas ir vieglāks. Smagu infekciju gadījumā ieteicama arī perorāla terapija. Pretsēnīšu ārstēšana ir atkarīga no izraisītāja sugas. Terapiju parasti turpina vismaz 14 dienas. Smagas slimības gadījumā ir nepieciešama ķirurģiska noņemšana.
Sēnīšu keratīts ir saistīts ar ~ 5 reizes lielāku turpmākas perforācijas risku un nepieciešamību pēc radzenes transplantācijas nekā bakteriālais keratīts. Redzes atgūšana ir augstāka, ja diagnoze tiek veikta agri.
Noklikšķiniet šeit, lai iegūtu vairāk informācijas par sēnīšu keratītu