Lėtinė plaučių aspergiliozė (CPA)
Apžvalga
Lėtinė plaučių aspergiliozė (CPA) yra ilgalaikė plaučių infekcija, kurią dažniausiai, bet ne išimtinai, sukelia grybelis Aspergillus fumigatus.
Lėtinė plaučių aspergiliozė susideda iš penkių dabartinių konsensuso apibrėžimų:
- Lėtinė ertminė plaučių aspergiliozė (CCPA) yra labiausiai paplitusi forma, apibrėžiama viena ar keliomis ertmėmis, su grybeliu arba be jo.
- Paprastoji aspergiloma (pavienis grybelio rutulys, augantis ertmėje).
- Aspergillus mazgeliai yra neįprasta CPA forma, kuri imituoja kitas sąlygas, tokias kaip plaučių vėžys, ir gali būti galutinai diagnozuota tik naudojant histologiją.
- Lėtinė fibrozinė plaučių aspergiliozė (CFPA) yra vėlyvoji CCPA stadija.
- Poūmė invazinė aspergiliozė (SAIA) yra labai panaši į CCPA. Tačiau pacientų, kuriems ji išsivysto, imunitetas jau yra šiek tiek susilpnėjęs dėl jau esamų ligų ar vaistų.
Simptomai
Pacientai, sergantys aspergilomomis, dažnai turi nedaug specifinių simptomų, tačiau 50–90% jų patiria kraujo atkosėjimą.
Kitų tipų CPA simptomai yra žemiau ir paprastai tęsiasi ilgiau nei tris mėnesius.
- kosulys
- Svorio netekimas
- Nuovargis
- Kvėpavimas
- Hemoptizė (kraujo atkosėjimas)
Diagnozė
Dauguma pacientų, sergančių CPA, paprastai turi jau esamų arba kartu egzistuojančių plaučių ligų, įskaitant:
- Astma
- Sarkoidozė
- Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)
- Tuberkuliozė Cistinė fibrozė (CF)
- Lėtinis granulomatinis sutrikimas (CGD)
- Kitas jau buvęs plaučių pažeidimas
Diagnozė yra sudėtinga ir dažnai reikalauja derinio:
- Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai
- CT skenuoja
- Kraujo tyrimai
- Skrepliai
- Biopsijos
Diagnozė yra sudėtinga ir dažnai reikalauja specialisto. Tai viena iš pagrindinių paslaugų, kurias siūlo Nacionalinis aspergiliozės centras Mančesteryje, JK, kur galima kreiptis patarimo.
Norėdami gauti daugiau informacijos apie diagnozę, spustelėkite čia
Priežastys
CPA paveikia imunokompetentingus žmones dėl dar iki galo neišaiškintų priežasčių, todėl grybelis auga lėtai. CPA dažniausiai sukelia ertmes plaučių audinyje, kuriame yra grybelio augimo kamuoliukų (Aspergiloma).
Gydymas
CPA gydymas ir valdymas priklauso nuo konkretaus paciento, potipio ir simptomų, tačiau gali apimti:
- Paprastų aspergilomų chirurgija
- Priešgrybelinis vaistai (dažnai visą gyvenimą)
- Traneksamo rūgštis hemoptizei (atkosėti krauju)
- Bronchų arterijų embolizacija dėl hemoptizijos, kurios negalima kontroliuoti vaistais
- imunoterapija
Prognozė
Daugumai pacientų, sergančių CPA, reikia visą gyvenimą trunkančio būklės gydymo, kurio tikslas yra sumažinti simptomus, užkirsti kelią plaučių funkcijos praradimui ir užkirsti kelią ligos progresavimui.
Kartais pacientams nebūna jokių simptomų, liga neprogresuoja net ir be gydymo.
Tolimesnė informacija
- CPA paciento informacijos bukletas – daugiau informacijos apie gyvenimą su CPA
Čia yra popierius aprašant visus CPA aspektus Aspergillus svetainė. Parašė profesorius David Denning (direktorius Nacionalinis aspergiliozės centras) ir kolegoms, jis skirtas medicinos išsilavinimą turintiems žmonėms.
Paciento istorija
Šiuose dviejuose vaizdo įrašuose, sukurtuose 2022 m. Pasaulinei aspergiliozės dienai, Gwynedd ir Mick aptaria diagnozę, ligos poveikį ir kasdienį jos valdymą.
Gwynedd serga lėtine plaučių aspergilioze (CPA) ir alergine bronchopulmonine aspergilioze (ABPA).
Mickas gyvena su lėtine plaučių aspergilioze (CPA).