Autoritetingos sveikatos organizacijos visame pasaulyje retkarčiais išleidžia gaires gydytojams dėl konkrečių sveikatos problemų. Tai padeda kiekvienam suteikti pacientams nuoseklų tinkamo lygio priežiūrą, diagnozę ir gydymą ir yra ypač naudinga, kai sveikatos problema yra gana reta ir sunku gauti ekspertų nuomonę.
Tarptautinė žmonių ir gyvūnų mikologijos draugija (ISHAM) yra viena iš tokių tarptautinių organizacijų, kurios specializacija yra grybelinės ligos. Jis važiuoja daugdarbo grupės“, skirtas spręsti ir aptarti daugybę grybelinių infekcijų, kurias valdo įvairios kilmės ISHAM nariai.
Viena iš tokių grupių yra ABPA darbo grupė, ir ši grupė ką tik išleido ABPA klinikinės praktikos gairių atnaujinimą.
Naujosiose gairėse pateikiami įvairūs pakeitimai, skirti efektyviai užfiksuoti daugiau ABPA atvejų, kad pacientas galėtų gauti tinkamą gydymą. Pavyzdžiui, jie siūlo sumažinti reikalavimą, kad bendras IgE tyrimo rezultatas būtų 1000 TV/mL iki 500. Jie taip pat siūlo, kad visi naujai priimami suaugusieji, sergantys sunkia astma, būtų reguliariai tiriami dėl bendro IgE, o vaikams, kurių simptomus sunku gydyti, turėtų būti taip pat būti išbandyti. ABPA turėtų būti diagnozuota, kai yra radiologinių įrodymų arba atitinkamos polinkį skatinančios sąlygos, pvz., astma, bronchektazė kartu su IgE >500/IgG/eozinofilų.
Gydytojai turėtų pasirūpinti, kad nepraleistų grybelių įjautrinimo atvejų, kuriuos sukelia kiti grybai, išskyrus Aspergillus (ABPM).
Užuot nustatę ABPA, jie siūlo suskirstyti pacientą į grupes, kurios nerodo ligos progresavimo.
Grupė siūlo ne reguliariai gydyti ABPA pacientų, kuriems nėra simptomų ir jei jiems pasireiškia ūmūs geriamieji ABPA steroidai arba itrakonazolas. Jei simptomai kartojasi, naudokite prednizolono ir itrakonazolo derinį.
Biologiniai vaistai netinka kaip pirmoji ABPA gydymo galimybė