Ausų, akių ir nagų Aspergillus infekcijos
Otomikozė
Otomikozė yra grybelinė ausų infekcija ir dažniausiai pasitaikanti grybelinė infekcija ausų, nosies ir gerklės klinikose. Už otomikozę atsakingi organizmai dažniausiai yra grybai iš aplinkos aspergillus niger. Grybai dažniausiai įsiskverbia į audinius, kurie jau buvo pažeisti bakterinių infekcijų, fizinių sužalojimų ar perteklinio ausų sieros.
Simptomai:
- Niežulys, dirginimas, diskomfortas ar skausmas
- Nedideli išskyrų kiekiai
- Ausies užsikimšimo jausmas
Retais atvejais Aspergillus ausies užkrėtimas gali išplisti į kaulus ir kremzles, sukeldamas sunkią ir gyvybei pavojingą ligą. Tai dažniau sukelia Aspergillus fumigatus kaip aspergillus nigerir yra susijęs su esamu imunodeficitu, cukriniu diabetu arba pacientais, kuriems atliekama dializė.
Otomikozės diagnozė patvirtinama paėmus nuolaužas iš užkrėstos ausies, kultivuojant ant specialios agaro plokštelės ir mikroskopu nustatant sukėlėją. Jei infekcija yra gili, reikia paimti biopsiją grybeliui pasėti ir nustatyti. Jei yra įtarimas, kad infekcija tampa invazine, galima naudoti KT ir MRT tyrimus, siekiant išsiaiškinti, ar grybelis išplito į kitas vietas.
Gydymas apima kruopštų ausies kanalo džiovinimą ir valymą, naudojant mikrosiurbimą. Reikėtų vengti garsinio švirkštimo, nes tai gali sukelti infekcijos paūmėjimą gilesnėse ausies vietose. Priklausomai nuo infekcijos sudėtingumo, gali tekti toliau gydyti priešgrybeliniais vaistais, užtepamais ant ausies. Gydymas turi būti tęsiamas 1–3 savaites, o geriamieji priešgrybeliniai vaistai yra reikalingi tik tuo atveju, jei ant odos patepti priešgrybeliniai vaistai neveikia arba būklė yra invazinė.
Gerai išvalius ausies kanalą ir gydant priešgrybeliniais vaistais, otomikozė paprastai išgydoma ir neatsinaujina.
Norėdami gauti daugiau informacijos apie otomikozę, spustelėkite čia
Onichomikozė
Onichomikozė yra grybelinė nagų, dažniausiai kojų nagų, infekcija. Grybelinė nagų infekcija yra dažna suaugusiųjų populiacijoje, jos dažnis yra apie 5–25%, o vyresnio amžiaus žmonėms vis dažniau. Onichomikozė sudaro apie 50% visų nagų ligų. Yra daug įvairių grybų, galinčių susirgti onichomikoze, tačiau raudona, T JK yra atsakinga už maždaug 80 % atvejų. Aspergillus rūšys, tarp daugelio kitų grybų, kartais gali sukelti onichomikozę. Kai kurias infekcijas sukelia daugiau nei vienas grybelis.
Infekcijos simptomai skirsis priklausomai nuo grybelio tipo, tačiau dažnai sustorėję nagai ir pakitusi spalva.
Kai kurie veiksniai, sukeliantys šią ligą, yra okliuzinė avalynė, didelis vandens sąlytis su nagais, pakartotinė nagų trauma, genetinis polinkis ir gretutinės ligos, tokios kaip diabetas, bloga periferinė kraujotaka ir ŽIV infekcija, taip pat kitos imunosupresijos formos.
Priežastinio grybelio diagnozė nustatoma nukrapštant nagą (medžiaga po nagu yra pati naudingiausia medžiaga). Tada nedideli jo gabalėliai apžiūrimi mikroskopu ir auginami specialiose agaro lėkštelėse, siekiant nustatyti už ligą atsakingas rūšis.
Gydymas priklauso nuo sukėlėjo rūšies ir ligos sunkumo. Kai kuriais švelnesniais atvejais veiksmingas priešgrybelinis kremas ar tepalas, tepamas ant pažeisto nago. Gali prireikti geriamojo priešgrybelinio gydymo arba nago pašalinimo operacijos. Priklausomai nuo atvejo, gydymas gali trukti nuo 1 savaitės iki 12+ mėnesių. Išgydyti galima, bet užtrunka ilgai, nes nagai auga lėtai.
Nagų raukšlė taip pat gali užsikrėsti – tai vadinama paronichija ir dažniausiai sukelia Candida albicans ir kita Candida rūšys.
Norėdami gauti daugiau informacijos apie onichomikozę, spustelėkite čia
Grybelinis keratitas
Grybelinis keratitas yra grybelinė ragenos infekcija. Dažniausi sukėlėjai yra Aspergillus flavus, Aspergillus fumigatus, Fusarium spp. ir Candida albicans, nors gali būti atsakingi ir kiti grybai. Trauma, ypač susijusi su augaline medžiaga, yra dažnas grybelinio keratito pirmtakas. Grybeliais užterštas kontaktinių lęšių skystis taip pat gali sukelti grybelinį keratitą. Kiti galimi rizikos veiksniai yra vietiniai kortikosteroidai, tradiciniai vaistai ir aukštesnė išorės temperatūra bei drėgmė. Bakteriniu keratitu dažniau serga kontaktinių lęšių nešiotojai ir Vakarų pasaulis, o Indijoje, Nepale ir kai kuriose kitose šalyse grybelinis keratitas yra bent jau toks pat paplitęs kaip bakterinis keratitas. Apskaičiuota, kad kasmet visame pasaulyje, daugiausia atogrąžų šalyse, užregistruojama daugiau nei milijonas grybelinio keratito atvejų.
Simptomai paprastai yra panašūs į kitų rūšių keratitą, bet galbūt ilgiau (5-10 dienų):
- akių paraudimas
- skausmas
- ašarų perteklius ar kitos išskyros iš akies
- sunku atidaryti akies voką dėl skausmo ar dirginimo
- neryškus matymas
- sumažėjęs regėjimas
- jautrumas šviesai
- jausmas, kad kažkas yra tavo akyje
Geriausias būdas diagnozuoti grybelinį keratitą yra nugramdyti infekcinę medžiagą iš ragenos. Bet koks grybelių sukėlėjas, esantis šiame grandyme, auginamas specialioje agaro plokštelėje, kad būtų galima nustatyti. Kartu su organizmo kultivavimu reikalinga ir mikroskopija dėl daugybės galimų sukėlėjų grybų įvairovės.
Priešgrybeliniai vaistai, lašinami tiesiai į akį akių lašų pavidalu, yra būtini gydant grybelinį keratitą. Jų skyrimo dažnumas priklauso nuo infekcijos sunkumo. Sunkiais atvejais tai atliekama kas valandą, o po 1 dienos dažnis gali būti sumažintas, nes dokumentais patvirtinamas pagerėjimas. Vietinis priešgrybelinis gydymas turi 60 % atsako dažnį, kai regėjimas išlieka, jei keratitas yra sunkus, ir 75 %, jei jis yra lengvesnis. Esant sunkioms infekcijoms, taip pat patariama vartoti per burną. Skiriamas priešgrybelinis gydymas priklauso nuo sukėlėjo rūšies. Gydymas paprastai tęsiamas mažiausiai 14 dienų. Sunkios ligos atveju būtinas chirurginis pašalinimas.
Grybelinis keratitas yra susijęs su maždaug 5 kartus didesne vėlesnės perforacijos rizika ir ragenos persodinimo poreikiu nei bakterinis keratitas. Jei diagnozė nustatoma anksti, regėjimas atsigauna greičiau.
Norėdami gauti daugiau informacijos apie grybelinį keratitą, spustelėkite čia