Descripció
Els nòduls pulmonars són petites taques denses que es veuen en una radiografia o TC. Alguns són inofensius, però d'altres són causats per una varietat de malalties, com ara infeccions bacterianes (per exemple, tuberculosi), infeccions per fongs (p. Aspergilo), càncer o algunes malalties autoimmunes. Aspergilo els nòduls necessiten un seguiment a llarg termini, però els estables poden no necessitar cap tractament
Símptomes
Els símptomes són variats i poden ser difícils de distingir dels d'altres afeccions pulmonars comunes (per exemple, CPA, MPOC, bronquièctasis)
- Algunes persones experimenten símptomes inespecífics preocupants (per exemple, tos, febre, pèrdua de pes, tos amb sang) i es sotmeten a proves de càncer de pulmó, però després descobreixen que "només" és una infecció per fongs. Aquest pot ser un moment molt espantós i confús, així que pot ser útil unir-se a un dels nostres grups de suport al pacient
- Els nòduls estables (que no creixen) poden no causar cap símptoma; de fet, moltes persones a tot el món porten un o més nòduls sense ser conscients.
Causes
Els nòduls es poden desenvolupar com a part d'una afecció més complexa com la CPA, on pot haver-hi deficiències subtils en el sistema immunitari que fan que una persona sigui més vulnerable als patògens fúngics.
Els nòduls també es poden formar en persones sanes, quan s'inhalen espores de fongs i el cos forma una capa protectora de "teixit de granulació" per contenir la infecció.
Diagnòstic
Sovint, els nòduls es noten per primer cop a les tomografies. El diagnòstic pot ser complicat perquè els cultius d'esput i les anàlisis de sang (p. Aspergilo IgG, precipitines) sovint donen un resultat negatiu. Es pot prendre mostres de teixit pulmonar fent una biòpsia amb agulla, que després s'examina sota un microscopi per buscar signes de Aspergilo. No obstant això, aquest procediment és força invasiu.
Per més informació sobre Aspergilo proves feu clic aquí
tractament
No tots els nòduls necessiten tractament antifúngic; el vostre metge pot recomanar un enfocament de vigilància i espera per tal d'estalviar-vos els efectes secundaris d'aquests medicaments potents. Si el vostre nòdul està creixent o n'apareixen de nous, és possible que us facin un curs antifúngic medicaments com el voriconazol
Els nòduls únics es poden extirpar quirúrgicament de tant en tant, i després es donen antifúngics durant uns mesos per evitar la recurrència.
Previsió
Malauradament, és molt difícil predir com es comportaran els nòduls al llarg del temps, especialment en persones on la causa subjacent no està clara. Molts nòduls es mantenen estables durant molts anys i simplement es controlen els canvis. Alguns es redueixen, mentre que altres creixen i en poden aparèixer de nous. Alguns desenvolupen una cavitat plena de restes de fongs ('aspergiloma') i alguns pacients eventualment seran diagnosticats amb CPA
Més informació
Malauradament, hi ha molt poca informació disponible sobre nòduls fúngics perquè és una malaltia tan rara i poc estudiada. Aneu molt amb compte amb la informació que trobeu en línia: hi ha molta desinformació a les xarxes socials, que de vegades recomanen dietes i suplements insegurs.
NAC ha publicat un article científic (www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4991006) Sobre Aspergilo nòduls vists a la nostra pròpia clínica, que podeu llegir en línia o compartir amb el vostre metge.