Absurditat
La manca d'alè es defineix simplement com "sentir que estàs sense alè", i la majoria de nosaltres estem familiaritzats amb aquesta sensació quan una vegada vam córrer de nens o en anys posteriors pujant turons o corrent cap a un autobús. En aquest context, per descomptat, és una reacció completament normal a l'esforç i ens sentim còmodes perquè el podem controlar.
Tanmateix, quan ens sentim sense alè i no ens hem esforçat és una cosa molt diferent. Ja no ens sentim controlats i un resultat és que el nostre nivells d’ansietat pujar. Una vegada que comencem a sentir-nos ansiosos, la sensació pot arribar al pànic, la qual cosa només empitjorarà les coses, ja que això mateix pot provocar falta d'alè. És molt més fàcil respirar si ens mantenim el més tranquils possible.
La falta d'alè pot aparèixer sobtadament (com un atac agut) o gradualment. Pot romandre durant molt de temps i convertir-se en una malaltia crònica. Per evitar l'ansietat excessiva és important que les persones afectades (pacients i cuidador) tornin a controlar la situació, i això és el que farà el vostre metge. Per tant, és important que informeu el vostre metge sobre qualsevol brot inesperat de dificultat per respirar. (Nota que el vostre metge es refereix a la falta d'alè com dispnea).
Causes
Atac agut
Un atac sobtat requereix que consulteu un metge ràpidament, ja que sovint requereix tractament immediat. Gent que té asma, malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC) o la insuficiència cardíaca solen estar ben preparats pels seus metges, amb un pla d'acció que inclou començar el tractament abans que arribi el metge. Si és nou per a vostè, busqueu assistència mèdica sense demora.
En un grup de persones que tenen aspergil·losi, sovint hi ha asma, MPOC i infecció (pneumònia i bronquitis) a tenir en compte. El British Lung Foundation enumera les causes comunes següents:
- Un brot d'asma: És possible que sentiu que el vostre pit està ajustat o que sentiu sibilàncies en lloc de no respirar.
- Un brot de MPOC: És possible que us sentiu més sense alè i cansat del normal i les vostres maneres habituals de controlar la vostra falta d'alè no funcionen tan bé.
- A pembòlia ulmonar. Això és quan tens coàguls a les artèries pulmonars que han viatjat des d'altres parts del teu cos, normalment les cames o els braços. Aquests coàguls poden ser molt petits i causar dificultad per respirar. Es poden alliberar més coàguls durant molt de temps i fer que la vostra sensació de falta d'alè empitjori i, finalment, és possible que tingueu dificultad per respirar a llarg termini.
- Infeccions pulmonars com pneumònia i bronquitis.
- Pneumotòrax (també anomenat pulmó col·lapsat)
- Edema pulmonar o vessament o líquid als pulmons. Això pot ser degut a la fallada del cor per bombejar líquids de manera eficient o a causa d'una malaltia hepàtica, càncer o infecció. També pot causar dificultad per respirar a llarg termini, però això es pot revertir un cop se'n conegui la causa.
- Un atac de cor (també anomenada trombosi de l'artèria coronària)
- Arítmia cardíaca. Aquest és un ritme cardíac anormal. És possible que sentiu que el vostre cor no batega o pot experimentar palpitacions.
- Hiperventilació o atac de pànic.
Falta d'alè (crònica) a llarg termini
La falta d'alè crònica sol ser un símptoma d'una afecció crònica subjacent com l'asma, l'aspergil·losi broncopulmonar al·lèrgica (ABPA), l'aspergilosi pulmonar crònica (CPA), l'obesitat i molt més. El British Lung Foundation enumera les causes comunes següents:
- Malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC)
- Atac de cor. Això pot ser degut a problemes amb el ritme, les vàlvules o els músculs cardíacs del cor.
- Malaltia pulmonar intersticial (EPI), fins i tot fibrosi pulmonar idiopàtica (FPI). Aquestes són condicions en què la inflamació o el teixit cicatricial s'acumula als pulmons.
- Alveolitis al·lèrgica, que és una reacció pulmonar al·lèrgica a determinades pols que respireu.
- Malalties pulmonars industrials o professionals tal com asbestosi, que és causada per estar exposada a l'amiant.
- Bronquiectàsies. Això és quan els teus bronquis tenen cicatrius i es distorsionen, provocant una acumulació de flegma i tos crònica.
- Distròfia muscular o miastènia gravis, que provoca debilitat muscular.
- Anèmia i malaltia renal.
- Ser obes, mancar de forma física i sentir-se ansiós o deprimit també pot fer que sentis manca d'alè. És possible que sovint tingueu aquests problemes juntament amb altres condicions. Tractar-los és una part vital per tractar la vostra falta d'alè.
Diagnòstic de la disnea
El vostre metge voldrà descobrir què està causant la vostra falta d'alè i, com podeu veure més amunt, hi ha moltes possibilitats perquè el diagnòstic pot trigar una mica. En un grup de persones amb aspergil·losi, la llista és molt més curta, però el vostre metge encara haurà d'assegurar-se que ha trobat la causa correcta. Hi ha diversos consells útils al lloc web de BLF per a les persones que van a veure el seu metge per primera vegada amb dificultad per respirar, inclòs l'enregistrament del tipus d'activitat que us fa sense aire en un telèfon amb una càmera i mostrar les gravacions al vostre metge.
NOTA si sou un pacient amb disnea crònica, de vegades se us demanarà que anoteu el vostre nivell de disnea d'1 a 5 utilitzant aquesta escala:
| Grau | Grau de disnea relacionat amb les activitats |
| 1 | No es molesta per la respiració excepte en l'exercici intens |
| 2 | Falta d'alè quan s'afanya al nivell o puja un lleuger turó |
| 3 | Camina més lent que la majoria de la gent al nivell, s'atura després d'una milla aproximadament o s'atura després de 15 minuts caminant al seu ritme |
| 4 | S'atura per respirar després de caminar uns 100 metres o després d'uns minuts per un terreny pla |
| 5 | Massa sense alè per sortir de casa, o sense alè quan es despulla |
Gestió de la respiració
Un cop establerta la causa de la vostra falta d'alè, vosaltres i el vostre metge podeu treballar junts per recuperar el control de la vostra respiració. Coses que podeu fer inclouen (del lloc web de BLF):
- Si fumes, obtenir ajuda per deixar-lo. Hi ha proves molt bones que veure algú que està entrenat per ajudar a les persones a deixar de fumar, així com prendre medicaments de substitució de la nicotina i/o anti-ansietat, augmenta les possibilitats de ser un no fumador a llarg termini.
- Obtenir una cop de grip cada any.
- Tractar de algunes tècniques de respiració. Hi ha diverses tècniques que podeu utilitzar per ajudar-vos a controlar la vostra respiració. Si els practiqueu i els feu servir cada dia, us ajudaran quan estiguis actiu i et quedis sense alè. També us ajudaran a gestionar-vos si us falta l'alè de sobte. Alguns exemples són:
– Bufa a mesura que vas: expira quan estàs fent un gran esforç, com ara dempeus, estirar-te o doblegar-te.
– Respiració amb els llavis acressats: exhala amb els llavis arrugats com si estigués xiulant. - Ser més actiu físicament. L'activitat física podria ser caminar, fer jardineria, passejar el gos, les tasques domèstiques o nedar, així com anar a un gimnàs. Llegiu la guia de l'NHS sobre l'exercici assegut.
- Si teniu una afecció pulmonar, podeu consultar a a Programa de rehabilitació pulmonar (RP). pel teu metge, i si tens un problema cardíac també hi ha serveis de rehabilitació cardíaca. Aquestes classes t'ajuden a controlar la teva falta d'alè, et fan més en forma i també són molt divertides.
Si us queda sense alè a causa de la pèrdua de forma física, pregunteu al vostre metge de capçalera o infermera pràctica sobre els esquemes de derivació locals que donen suport a les persones que volen ser més actives. - Beu i menja de manera saludable i gestiona el teu pes. El vostre metge us pot ajudar a determinar quin hauria de ser el vostre pes saludable. Si porteu un excés de pes, necessitareu més esforç per respirar i moure's, i serà més difícil controlar les vostres sensacions de manca d'alè.
Si tens diabetis, consulta els esdeveniments educatius que t'ajudin a controlar el teu pes i fer una dieta més equilibrada. El vostre metge de capçalera o infermera pot ajudar-vos a trobar serveis de suport per a una alimentació saludable. - Feu tractament si us sentiu estressat o ansiós. Si la vostra zona no té una clínica dedicada a la respiració que ofereixi aquesta ajuda, demaneu al vostre metge de capçalera que us derivi a un assessor o psicòleg clínic que us pugui ajudar. De vegades, els medicaments també poden ajudar, així que parleu amb el vostre metge de capçalera sobre això.
- Utilitzeu el medicament adequat de la manera correcta.- Certa falta d'alè es tracta amb inhaladors. Si teniu un inhalador, assegureu-vos que algú comprove regularment que sabeu com utilitzar-lo correctament. No tingueu por de demanar provar diferents tipus si no podeu seguir amb el que teniu. Utilitzeu-los tal com us han prescrit. Demaneu al vostre metge o infermera una descripció per escrit de com gestionar la vostra malaltia pulmonar.
- Si preneu comprimits, càpsules o líquids per controlar la respiració, assegureu-vos de saber per què els preneu i pregunteu al vostre professional sanitari o farmacèutic si no ho fa. Si la vostra falta d'alè es deu a una insuficiència cardíaca, potser haureu d'ajustar el vostre tractament segons el vostre pes i quant s'inflen els turmells. Assegureu-vos que teniu un pla escrit que enteneu.
- Si teniu MPOC, és possible que tingueu un paquet de rescat perquè pugueu començar el tractament aviat si teniu un brot. Això sempre s'ha d'acompanyar d'un pla d'acció escrit que entengueu i estigueu d'acord.
Pot ajudar l'oxigen?
L'evidència demostra que l'oxigen no ajudarà a la vostra respiració si els nivells d'oxigen en sang són normals. Però si teniu una malaltia que significa que el nivell d'oxigen a la sang és baix, tractament amb oxigen et pot fer sentir millor i viure més temps.
El vostre metge de capçalera us pot derivar per assessorament i proves. Hauríeu de consultar un equip especialitzat per avaluar les vostres necessitats i assegurar-vos que feu servir l'oxigen de manera segura. Controlaran el vostre ús d'oxigen i canviaran la vostra recepta a mesura que canviïn les vostres necessitats. No utilitzeu mai oxigen sense assessorament especialitzat.
Més informació: