Puc tenir ABPA sense asma?
Per GAtherton
Aspergil·losi broncopulmonar al·lèrgica (ABPA) generalment es produeix en pacients amb asma o fibrosi quística. Poc se sap sobre l'ABPA en pacients sense asma ⁠—titulat “ABPA sans asma” ⁠— tot i que es va descriure per primera vegada als anys vuitanta. Un estudi recent, realitzat pel doctor Valliappan Muthu i els seus col·legues de l'Institut de Postgrau d'Educació i Investigació Mèdica, Chandigarh, Índia, ha analitzat els registres de pacients amb ABPA amb i sense asma per trobar diferències clíniques entre els dos subconjunts de malalties.

L'estudi va incloure 530 pacients, amb un 7% dels quals s'identifiquen amb ABPA sense asma. Aquesta és la investigació més gran coneguda de la malaltia fins ara. No obstant això, com que la investigació es va dur a terme de manera retrospectiva en un centre especialitzat i l'ABPA sense asma és una condició difícil de diagnosticar, es desconeix el nombre real d'afectats.

Es van trobar certes similituds entre els dos tipus de malaltia. Hi va haver taxes similars de tossir sang (hemoptisi) i tossir taps de moc. La bronquièctasia, una condició on les vies respiratòries s'amplien i s'inflamen, es va trobar més sovint en aquells sense asma (97.3% enfront del 83.2%). Tanmateix, el grau d'afectació del pulmó per les bronquièctasies va ser similar en ambdós grups.

Proves de funció pulmonar (espirometria) van ser significativament millors en aquells sense asma: es va trobar una espirometria normal en el 53.1% dels sense asma, en comparació amb el 27.7% dels que tenien asma. A més, els pacients amb ABPA sense asma eren significativament menys propensos a experimentar exacerbacions ABPA.

En resum, aquest estudi va trobar que aquells que pateixen ABPA sense asma probablement tinguessin una millor funció pulmonar i menys exacerbacions que aquells amb ABPA i asma. No obstant això, els símptomes clínics, com ara els pugs de moc i l'hemoptisis, es van produir a ritmes similars i les bronquièctasies van ser més freqüents en pacients amb ABPA sense asma. Aquest va ser l'estudi més gran fins ara sobre aquest subconjunt d'ABPA; tanmateix, es requereix més investigació per entendre millor la condició.

Paper complet: Muthu et al. (2019), Aspergil·losi broncopulmonar al·lèrgica (ABPA) sense asma: un subconjunt diferent d'ABPA amb un menor risc d'exacerbació