Les organitzacions sanitàries autoritats de tot el món de tant en tant publiquen directrius per als metges sobre problemes de salut específics. Això ajuda a tothom a oferir als pacients un nivell coherent d'atenció, diagnòstic i tractament adequats i és especialment útil quan el problema de salut és relativament poc freqüent i l'accés a l'opinió d'experts és difícil.
La Societat Internacional de Micologia Humana i Animal (ISHAM) és una d'aquestes organitzacions internacionals especialitzades en malalties fúngiques. Corre molt 'grups de treball' dissenyat per abordar i discutir tota una gamma d'infeccions per fongs, gestionades per membres d'ISHAM d'una àmplia gamma de procedències.
Un d'aquests grups és el grup de treball ABPA, i aquest grup acaba de publicar una actualització de les seves guies de pràctica clínica per a l'ABPA.
Les noves directrius introdueixen una sèrie de canvis dissenyats per capturar de manera eficient més casos d'ABPA, permetent al pacient obtenir el tractament adequat. Per exemple, suggereixen reduir el requisit d'una puntuació total del resultat de la prova d'IgE de 1000 UI/ml a 500. També suggereixen que tots els nous ingressos que són adults amb asma greu es facin de manera rutinària la prova d'IgE total, i els nens amb símptomes difícils de tractar haurien de també ser provat. L'ABPA s'ha de diagnosticar quan hi ha evidències radiològiques o condicions predisposants adequades, com ara asma, bronquièctasies juntament amb IgE > 500/IgG/eosinòfils.
Els metges han de tenir cura de no perdre's casos de sensibilització fúngica causada per fongs diferents Aspergilo (ABPM).
En lloc de posar en escena ABPA, suggereixen posar el pacient en grups que no suggereixin progressió de la malaltia.
El grup suggereix no tractar habitualment pacients amb ABPA que no presenten símptomes i si desenvolupen esteroides orals ABPA aguts o itraconazol. Si els símptomes es repeteixen, utilitzeu una combinació de prednisolona i itraconazol.
La medicació biològica no és adequada com a primera opció per tractar l'ABPA