Həddindən artıq selik istehsalı Allergik Bronxopulmoner Aspergillozlu insanlarda ümumi problemdir (ABPA) və xroniki ağciyər aspergillozu (CPA). Mucus suyun, hüceyrə zibilinin, duzun, lipidlərin və zülalların qalın qarışığıdır. Tənəffüs yollarımızı əhatə edir, ağciyərlərdən yad hissəcikləri tutur və çıxarır. Mucusun gel kimi qalınlığına mucins adlanan zülallar ailəsi səbəb olur. Astma xəstəsi olan insanlarda bu musin zülallarında genetik dəyişikliklər mucusun qalınlaşmasına səbəb ola bilər ki, bu da ağciyərlərdən təmizlənməsini çətinləşdirir. Bu qalın və sıx selikli qişa yığılır və selikli tıxaclara səbəb ola bilər, tənəffüs yollarını bağlayır və tənəffüs çətinliyi, hırıltı, öskürək və digər tənəffüs əlamətlərinə səbəb ola bilər.
Həkimlər adətən bu simptomları tənəffüs yollarını açmaq və iltihabı azaltmaq üçün bronxodilatatorlar və kortikosteroidlər kimi inhalyasiya edilə bilən dərmanlarla müalicə edirlər. Mukolitiklər selik tıxaclarını parçalamaq üçün də istifadə edilə bilər, lakin mövcud olan yeganə dərman N-Asetilsistein (NAC) çox təsirli deyil və arzuolunmaz yan təsirlərə səbəb ola bilər. Mövcud müalicələr simptomları idarə etməyə kömək edə bilsə də, selik tıxacları problemini birbaşa həll etmək üçün effektiv və təhlükəsiz müalicələrə ehtiyac var.
Bu problemi həll etmək üçün 3 yanaşma araşdırılır:
- Mukus tıxaclarını həll etmək üçün mukolitiklər
Kolorado Universitetinin tədqiqatçıları tris (2-karboksietil) fosfin kimi yeni mukolitikləri sınaqdan keçirirlər. Onlar bu mukolitik dərmanı iltihab və həddindən artıq selik istehsal edən bir qrup astmatik siçana verdilər. Müalicədən sonra selik axını yaxşılaşdı və astmatik siçanlar astmatik olmayan siçanlar kimi selikli qişanı effektiv şəkildə təmizləyə bildilər.
Bununla belə, mukolitiklər musinləri bir arada tutan bağları qıraraq işləyir və bu bağlar bədəndəki digər zülallarda olur. Bu zülallarda bağlar qırılarsa, bu, arzuolunmaz yan təsirlərə səbəb ola bilər. Buna görə də, yan təsirlərin riskini azaldaraq, yalnız musinlərdəki bağları hədəfləyən bir dərman tapmaq üçün əlavə tədqiqatlara ehtiyac var.
2. Kristalların təmizlənməsi
Başqa bir yanaşmada, Helen Aegerter və Belçika Universitetindəki komandası, astmada selik ifrazına səbəb olduğuna inandıqları zülal kristallarını öyrənirlər. Charcot-Leyden kristalları (CLC) kimi tanınan bu kristallar mucusun qalınlaşmasına səbəb olur, buna görə də tənəffüs yollarından təmizlənməsi çətinləşir.
Kristallara birbaşa müraciət etmək üçün komanda kristallardakı zülallara hücum edən antikorlar hazırladı. Onlar astması olan şəxslərdən toplanmış selik nümunələri üzərində antikorları sınaqdan keçiriblər. Onlar tapdılar ki, antikorlar kristalları bir yerdə saxlayan CLC zülallarının xüsusi bölgələrinə yapışaraq onları effektiv şəkildə həll edir. Bundan əlavə, antikorlar siçanlarda iltihablı reaksiyaları zəiflətdi. Bu tapıntılara əsaslanaraq, tədqiqatçılar indi insanlarda eyni təsiri göstərə biləcək bir dərman üzərində işləyirlər. Aegerter hesab edir ki, bu yanaşma sinus iltihabı və göbələk patogenlərinə (ABPA kimi) müəyyən allergik reaksiyalar da daxil olmaqla, həddindən artıq selik istehsalını ehtiva edən müxtəlif iltihablı xəstəliklərin müalicəsində istifadə edilə bilər.
- Bəlğəmin artıq ifrazının qarşısının alınması
Üçüncü bir yanaşmada, Texas Universitetinin pulmonoloqu Burton Dickey, selikin həddindən artıq istehsalını azaltmaqla mucus tıxaclarının qarşısını almaq üçün çalışır. Dikinin komandası, normal selik istehsalında deyil, yalnız həddindən artıq selik istehsalında iştirak edən xüsusi bir Syt2 genini müəyyən etdi. Həddindən artıq selik istehsalını maneə törətmək üçün Syt9-nin fəaliyyətini bloklayan PEN-SP2-Cy adlı bir dərman hazırladılar. Bu yanaşma xüsusilə ümidvericidir, çünki normal mucusun həyati funksiyalarına müdaxilə etmədən mucusun həddindən artıq istehsalını hədəfləyir. Normal selik istehsalı tənəffüs və həzm sistemlərinin sağlamlığının qorunmasında və qorunmasında mühüm rol oynayır. İlkin nəticələr ümidverici olsa da, klinik sınaqlarda bu dərmanların effektivliyini və təhlükəsizliyini qiymətləndirmək üçün əlavə tədqiqatlar lazımdır.
Xülasə, selik tıxacları ABPA, CPA və astmada xoşagəlməz simptomlar təqdim edir. Mövcud müalicələr selikli tıxacların azaldılması və ya çıxarılması ilə birbaşa məşğul olmaqdansa, simptomların idarə olunmasına diqqət yetirir. Bununla belə, tədqiqatçılar mukolitikləri, kristalları təmizləməyi və artıq selik ifrazının qarşısını alan 3 potensial yanaşmanı araşdırırlar. Onların effektivliyini və təhlükəsizliyini təsdiqləmək üçün əlavə tədqiqatlar tələb olunur, lakin yanaşmalar ümidverici nəticələr göstərib və gələcəkdə selik tıxaclarının qarşısını almağımızın bir yolu ola bilər.
Əlavə məlumat: