Astma olmadan ABPA ola bilərəmmi?
GAtherton tərəfindən
Allergik bronxopulmoner aspergilloz (ABPA) ümumiyyətlə astma və ya kistik fibrozlu xəstələrdə baş verir. İlk dəfə 1980-ci illərdə təsvir edilməsinə baxmayaraq, astması olmayan xəstələrdə ABPA haqqında çox az şey məlumdur - "ABPA astmasız" ⁠ adlı. Doktor Valliappan Muthu və Hindistanın Çandiqarhdakı Tibbi Təhsil və Tədqiqat İnstitutunda həmkarları tərəfindən həyata keçirilən son araşdırma, iki xəstəlik alt qrupu arasında klinik fərqləri tapmaq üçün astma olan və olmayan ABPA xəstələrinin qeydlərinə baxdı.

Tədqiqat 530 xəstəni əhatə etdi, onların 7% -i ABPA sans astma xəstəsi olaraq təyin olundu. Bu, bu günə qədər xəstəliyin ən böyük məlum araşdırmasıdır. Bununla belə, tədqiqat retrospektiv olaraq mütəxəssis mərkəzdə aparıldığı üçün və ABPA sans astma diaqnozu qoyulması çətin bir vəziyyət olduğundan, təsirlənənlərin həqiqi sayı məlum deyil.

İki xəstəlik növü arasında müəyyən oxşarlıqlar aşkar edilmişdir. Oxşar qan öskürək nisbətləri var idi (hemoptizi) və öskürək selikli tıxaclar. Bronşektazi, tənəffüs yollarının genişləndiyi və iltihablandığı bir vəziyyət, astması olmayanlarda daha çox aşkar edilmişdir (97.3% və 83.2%). Bununla belə, ağciyərin bronşektazidən təsirlənmə dərəcəsi hər iki qrupda oxşar idi.

Ağciyər funksiya testləri (spirometriya) astması olmayanlarda əhəmiyyətli dərəcədə yaxşı olmuşdur: normal spirometriya astması olmayanların 53.1%-də, astması olanların isə 27.7%-də aşkar edilmişdir. Bundan əlavə, ABPA sans astma xəstələrinin ABPA alevlenmələri ilə qarşılaşma ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə az idi.

Xülasə etmək üçün, bu tədqiqat ABPA sans astması olanların ABPA və astması olanlara nisbətən daha yaxşı ağciyər funksiyasına və daha az alevlenmelere sahib olduğunu müəyyən etdi. Bununla belə, mucus pugs və hemoptizi kimi klinik simptomlar oxşar nisbətlərdə baş verdi və bronşektazi ABPA sans astma xəstələrində daha çox idi. Bu, ABPA-nın bu alt qrupu üzrə bu günə qədər aparılan ən böyük tədqiqat idi; lakin vəziyyəti daha yaxşı başa düşmək üçün əlavə tədqiqat tələb olunur.

Tam kağız: Muthu və başqaları. (2019), Allergik bronxopulmoner aspergilloz (ABPA) astma olmadan: daha az alevlenme riski olan ABPA-nın fərqli alt dəsti