慢性肺曲霉病 (CPA)

–概述
- 症状
- 诊断
– 原因
- 治疗
– 预后
– 患者视频

概述

慢性肺曲霉菌病 (CPA) 是一种长期肺部感染，通常但不完全由真菌烟曲霉引起。

慢性肺曲霉菌病由五个当前的共识定义组成：

• 慢性空洞性肺曲霉病 (CCPA) 是最常见的形式，由一个或多个空腔定义，有或没有真菌球。
• 单纯曲霉菌（在腔内生长的单个真菌球）。
• 曲霉结节是一种不常见的 CPA 形式，它模仿其他疾病，例如肺癌，只能使用组织学来明确诊断。
• 慢性纤维化肺曲霉菌病 (CFPA) 是晚期 CCPA。
• 亚急性侵袭性曲霉菌病 (SAIA) 与 CCPA 非常相似。 然而，由于已有病症或药物治疗，患上这种疾病的患者已经出现轻度免疫功能低下。

症状

曲霉菌病患者通常没有什么特殊症状，但 50-90% 的患者会咳血。

对于其他类型的 CPA，症状如下所示，并且通常存在超过三个月的时间。

• 咳嗽
• 减肥
• 疲劳
• 呼吸困难
• 咯血（咳血）

诊断

大多数 CPA 患者通常有预先存在或共存的肺部疾病，包括：

• 哮喘
• 结节病
• 慢性阻塞性肺疾病（COPD）
• 肺结核 囊性纤维化 (CF)
• 慢性肉芽肿病 (CGD)
• 其他预先存在的肺损伤

诊断很困难，通常需要结合以下因素：

• 胸部X光片
• CT扫描
• 血液测试
• 痰
• 活检

诊断很困难，通常需要专家。 这是该公司提供的主要服务之一 国家曲霉病中心 在英国曼彻斯特，可以寻求建议。

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原因

由于尚未完全了解的原因，CPA 会影响免疫功能正常的人，因此真菌生长缓慢。 CPA 通常会在含有真菌生长球（曲霉菌）的肺组织中引起空洞。

疗程

CPA 的治疗和管理取决于患者个体、亚型和症状，但可以包括：

• 单纯曲霉菌瘤手术
• 抗真菌药物 药物治疗（通常是终生的）
• 咯血用氨甲环酸 （咳血）
• 支气管动脉栓塞治疗药物无法控制的咯血
• 免疫治疗

预测

大多数 CPA 患者需要终生管理病情，其目的是减轻症状、防止肺功能丧失和防止疾病进展。

有时患者没有任何症状，即使不进行治疗，疾病也不会进展。

进一步的信息

有一个 纸 描述 CPA 的各个方面 曲霉网站. 由 David Denning 教授（该中心主任）撰写 国家曲霉病中心) 和同事，它适用于接受过医学培训的人。

患者故事

在为 2022 年世界曲霉病日制作的这两个视频中，Gwynedd 和 Mick 讨论了疾病的诊断、疾病的影响以及他们如何进行日常管理。

Gwynedd 患有慢性肺曲霉病 (CPA) 和过敏性支气管肺曲霉病 (ABPA)。 

米克患有慢性肺曲霉菌病 (CPA)。