Дастгирии беморон ва нигоҳубини аспергиллоз

Аз ҷониби Маркази миллии аспергиллези NHS пешниҳод шудааст

Ваксинаи зидди аспергиллез кай пайдо мешавад?
Аз ҷониби GAtherton
Чаро ваксинаҳо барои сироятҳои fungal вуҷуд надоранд?

Мутаассифона, фаҳмиши мо дар бораи иммунитет ба занбӯруғҳо аз фаҳмиши мо дар бораи сироятҳои бактериявӣ ё вирусӣ хеле ақиб мондааст. Дар айни замон ягон ваксина барои сирояти fungal мавҷуд нест, аммо якчанд гурӯҳҳо дар саросари ҷаҳон барои тарҳрезӣ ва гирифтани онҳо барои истифода дар клиникаҳо кор мекунанд.

Ваксинае, ки ҳоло ба хати марра наздиктарин аст, NDV-3A номида мешавад. Он барои баланд бардоштани иммунитет бар зидди он пешбинӣ шудааст Candida ва пешгирии гулӯлаҳои мањбал (сирояти хамиртуруши), ки барои одамоне, ки аз гулӯлаҳои такрорӣ (4+ сироят дар як сол) азият мекашанд, тасаллӣ мебахшад.

Саъю кушиши хозира барои истехсоли а Аспдилл ваксина асосан ба пешгирии аспергиллези инвазивӣ нигаронида шудааст, ки ҳар сол дар саросари ҷаҳон тақрибан 200,000 XNUMX нафарро мекушад. Бисёре аз ин сироятҳоро метавон пешгирӣ кард, агар мо роҳи эмкунии беморони дорои хатари баланд дошта бошем пеш аз оғоз кардани табобатҳои тиббӣ, ки иммунитети онҳоро паст мекунанд (масалан, химиотерапия, трансплантатсияҳо, стероидҳои қавӣ). Бо вуҷуди ин, барои шахсе, ки аллакай норасоии масунияти мавҷуда дорад, вокуниши самарабахши иммунӣ дорад, хеле душвор аст.

Инчунин барои таҳияи ваксинаи "пан-фунгалӣ", ки якбора аз бисёр микроорганизмҳои fungal муҳофизат мекунад, саъй карда мешавад.

 

Кадом ваксинаҳои зидди аспергиллез дар қубур мавҷуданд?

Якчанд равишҳо барои тарҳрезии Аспдилл ваксина озмуда шудааст ва дар мушҳо натиҷаҳои умедбахш ба даст оварда истодаанд. Баъзе муҳаққиқон кӯшиш карданд, ки сафедаҳои ягонаи тозашуда (рекомбинантӣ) ворид карда шаванд, дар ҳоле ки дигарон кӯшиш карданд, ки омехтаҳои мураккабро, ки тавассути пораҳо сохта шудаанд, истифода баранд. Аспдилл моддаи девори ҳуҷайра.

Аввали соли равон кормандони Маркази ваксинаҳо ва иммунология (Донишгоҳи Ҷорҷия, ИМА) кӯшиш карданд, ки протеини рекомбинатиро бо номи AF.KEX1, ки табиатан дар рӯи он пайдо мешавад, истифода баранд. Аспдилл ҳуҷайраҳо. Мушҳои ваксинашуда вокуниши хуби антитело нишон доданд ва миқдори ками онро афзоиш доданд Аспдилл дар шушашон. Муҳим он аст, ки онҳо эҳтимоли марги камтар доштанд, ҳатто агар системаи иммунии онҳо бо истифода аз кортикостероидҳо пахш карда шуда бошад.

 

Оё онҳо барои пешгирии CPA / ABPA дар оянда истифода мешаванд?
Ҳатто пас аз тасдиқи ваксина барои аспергиллези инвазивӣ, барои муайян кардани он, ки он инчунин дар пешгирии CPA ва / ё ABPA самаранок аст, кори бештар лозим мешавад. Пешгӯӣ кардан душвортар аст, ки кӣ хатари инкишофи шаклҳои музмини аспергиллезро дорад, хеле душвор аст, зеро онҳо ҳатто дар байни одамоне, ки омили хавфи маълум доранд, хеле каманд - аксари одамони гирифтори COPD CPA-ро инкишоф намедиҳанд ва аксари одамони гирифтори астма ABPA-ро инкишоф намедиҳанд. Ин барои муайян кардани он, ки кӣ бояд эм карда шавад, хеле душвор аст. Он инчунин ҷалби кофии беморони мувофиқро барои гузаронидани озмоиши клиникии пурмазмун душвор месозад.

 

Пас то ба кай?

Мисли бисёр ҳолатҳои тиббӣ, пешгирӣ аз табобат беҳтар аст. Аммо ин ҳадафи дарозмуддат аст ва бо ягон дақиқ пешгӯӣ кардан ғайриимкон аст, вақте ки як Аспдилл ваксина ба беморон дастрас хоҳад шуд.

Мо метавонем умедворем, ки дар 3-5 соли оянда озмоишҳои барвақтро дар одамон мебинем, аммо ҳеҷ гуна кафолате нест, ки ягон номзади кунунӣ дар одамон самаранок ё бехатар хоҳад буд, то озмоишҳои калонтарро асоснок кунанд ё дар клиникаҳо паҳн карда шаванд.

Аз тарафи дигар, пандемияи COVID-19 таваҷҷӯҳи зиёди ҷомеа ва технологияҳои навро барои эмкунӣ ба вуҷуд овард. Якчанд ваксинаҳои COVID-19 дар миқёси вақт таҳия ва ба омма оварда шуданд, ки ҳатто 5 сол пеш онро тасаввур кардан мумкин нест. Мо метавонем дарк кунем, ки манзараи рушди ваксина дар ояндаи наздик ба таври шинохтанашаванда тағир меёбад ва дурнамои рушди ваксинаро меорад. Аспдилл ваксина назар ба он ки мо фикр мекардем, наздиктар аст.