ABPA (Xasaasiyadda Bronchopulmonary Aspergillosis) waa cudur xasaasiyad daran oo uu keeno caabuq fangas ah ee marinnada hawadu marto. Dadka qaba ABPA caadi ahaan waxay qabaan neef aad u daran iyo barar joogto ah oo badanaa u baahan isticmaalka muddada dheer ee steroids afka ah iyo antibiyootiga si loogu daweeyo caabuqyada bakteeriyada labaad.
Labada daawaynta ugu muhiimsan ee ABPA waa dawada antifungal iyo afka steroids. Dawaynta antifungal waxay ka shaqeysaa iyada oo la beegsanayo fangaska keena caabuqa, xaddidaysa korriinteeda iyo faafitaankeeda. Tani waxay kaa caawin kartaa yaraynta inta jeer ee ololka waxayna dejin kartaa xaalada laakiin waxay sidoo kale keeni kartaa waxyeelooyinka sida lallabbo iyo, marar dhif ah, dhaawaca beerka. Steroids-ka afka waxay u shaqeeyaan hoos u dhigista bararka iyo xakamaynta jawaabta habka difaaca jirka ee xasaasiyadda, taas oo gacan ka geysan karta xakamaynta calaamadaha ABPA. Si kastaba ha ahaatee, isticmaalka muddada-dheer waxay keeni kartaa waxyeelooyin muhiim ah, oo ay ku jiraan miisaanka oo kordha, isbeddellada niyadda, iyo yaraanta adrenal.
Dhibaatooyinkan soo raaca waxay si weyn u saameyn karaan tayada nolosha, laakiin labada daweynba waxay noqon karaan lagama maarmaan si looga hortago in cudurku ka sii daro. Sidaa darteed, daaweyn cusub ama la hagaajiyay ayaa loo baahan yahay.
Nasiib wanaag, waxaa jiray horumaro dhowaan laga sameeyay maamulka ABPA, iyo dib u eegis uu sameeyay Richard Moss (2023) ayaa iftiimisay laba nooc oo daweyn oo rajo leh:
- Daawooyinka antifungal ee la nuugo daaweyso caabuqa sanbabada fangas adiga oo si toos ah daawada u gaarsiinaya goobta caabuqa. Tani waxay u oggolaaneysaa in dawada sare loo qaado aagga ay dhibaatadu saameysey iyada oo xaddidaysa soo-gaadhista jirka intiisa kale sidaas darteedna waxay yaraynaysaa waxyeellooyinka. Tusaale ahaan, itraconazole oo la nuugo ayaa la muujiyay in ay gaarto xaddi sare oo ku filan si loo dilo ama loo joojiyo koritaanka fungus. Tijaabooyin dheeri ah ayaa la dhamayn doonaa sanadkan (2023) si loo qiimeeyo badbaadada iyo waxtarkeeda. Inkasta oo ay weli ku jiraan horumarka, daawooyinkani waxay bixiyaan rajooyin daaweyn waxtar leh oo si wanaagsan loogu dulqaadan karo bukaanada qaba ABPA.
- Nafley daawo waa nooc cusub oo daawaynta ah oo adeegsata unugyada difaaca jirka si ay u beegsato unugyo gaar ah ama borotiinada hab-dhiskeena difaaca halkii aad isticmaali lahayd iskudhis kiimiko ah. Omalizumab, oo ah nooc ka mid ah bayooloji, ayaa ku xidha immunoglobulin IgE oo damisa. IgE waxay ku lug leedahay jawaabta xasaasiyadeed ee jidhkeenu ka soo horjeedo soo duulayaasha shisheeye waxayna door weyn ka ciyaartaa calaamadaha ABPA. Deacitaanka IgE ayaa la muujiyay si loo yareeyo calaamadaha xasaasiyadda. Tijaabooyin caafimaad omalizumab ayaa si weyn loo muujiyay (a) hoos u dhac ku yimid tirada ololka marka la barbar dhigo daawaynta ka hor, (b) waxay yaraysay baahida isticmaalka steroid afka waxayna hoos u dhigtay qiyaasta lagama maarmaanka ah, (c) korodhka naaska ka baxa steroids, ( d) shaqada sambabada oo hagaagtay iyo (e) xakamaynta neefta oo wanagsan. Intaa waxaa dheer, unugyada difaaca jirka ee Monoclonal (Mabs) sida mepolizumab, benralizumab, iyo dupilumab waxay muujiyeen hoos u dhac ku yimaadda ololka, wadarta IgE iyo saamaynta isteeroydhdhismka.
Marka loo eego Moss (2023), hababkan cusub ee daawaynta ayaa aad waxtar ugu leh yaraynta booqashooyinka cisbitaalka. Cilmiga bayoolajiga ayaa u muuqda mid aad waxtar u leh, iyadoo ilaa 90% hoos u dhac ku yimid ololka bukaanada ABPA iyo ilaa 98% waxtarka lagu dhimayo cadadka steroid afka laga qaato ee bukaanku u baahan yahay. Haddii daaweyntan cusubi ay sii wadaan inay si fiican u shaqeeyaan, waxay suurtogal u tahay inay bixiyaan nolol cusub, tayada sare leh ee shakhsiyaadka qaba ABPA. Guud ahaan, natiijooyinkani waa kuwo rajo leh, laakiin cilmi-baaris dheeraad ah ayaa loo baahan yahay si loo xaqiijiyo waxtarka daaweyntan gaar ahaan ABPA.
Warqad asal ah: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9861760/