Tijaabooyinka caafimaadka
Doorashada daawooyinka fangas-ka ee suuqa ka jira waa mid yar, waxaana jira xaddidaadyo ay NHS-ta u qori karto. Noocyo badan oo fungus ah ayaa u kobcay caabbinta dawooyin badan, iyo dhibaatooyinka adag waxay la macno tahay in bukaanada qaarkood aysan u dulqaadan karin daawooyinka qaarkood, sidaas darteed waxaa jirta baahi quus ah oo loogu talagalay antifungals cusub, oo ku habboon fasallo cusub oo aan weli saameynin caabbinta.
Sida dawooyinka cusub loo ansixiyo
Helitaanka dawada cusub waa hawl dheer oo qaali ah oo sida caadiga ah mara heerarka soo socda:
| Daraasad asaasi ah | Barashada cudurka iyo raadinta bartilmaameedyada molecular ee daawooyinka cusub ee loo isticmaalo ka hortagga. |
|---|---|
| Daawadii la helay | Maktabadaha baadhista kiimikooyinka, ama hagaajinta qaab-dhismeedka xeryahooda ballan-qaadka ah. |
| Daraasadaha hore ee caafimaadka | Tijaabinta sida wanaagsan ee suurtogalka ah ee dawada cusubi ugu shaqaynayso tuubada tijaabada ama qaabka xayawaanka. |
| Codsiga si loo bilaabo tijaabooyinka aadanaha | |
| Wajiga 0 iyo I | Tijaabinta dawada ee mutadawiciin caafimaad qaba, si loo arko waxa ku dhacaya dawada gudaha jidhka - sida fiican ee ay u nuugtay dhiigga, oo loo qaybiyo unugyada ku habboon (tusaale sambabada), dheef-shiid kiimikaad oo lagu tirtiro kaadida / saxarada. Tani waxay ka caawisaa cilmi-baarayaashu inay go'aansadaan qiyaasta qiyaasta ee loo isticmaalo tijaabooyinka. |
| Wajiga labaad | Tijaabinta daawada dhowr boqol oo bukaan ah oo qaba xaaladda, si loo arko qiyaasta ugu waxtarka badan iyo in la helo fikradda waxyeellooyin kasta oo caadi ah. |
| Wajiga III | Tijaabinta daawada dhowr boqol ilaa dhowr kun oo bukaan ah oo qaba xaaladda, si sax ah loo cabbiro sida wanaagsan ee daawadu u daaweyso cudurka iyo inta jeer ee ay soo saarto saameyn kasta. |
| Codsiga ogolaanshaha daroogada | Codsashada EMA (Europe) ama hay'ad maamusha dawooyinka u gaarka ah dalka sida FDA (US) si aad u bilowdo iibinta dawada. |
| Qiimaynta NICE | Go'aaminta haddii dawadu faa'iido u leedahay si ay ugu qalanto kharashka NHS'ta |
| Hawlgelinta/maalgelinta | Haddii NICE aysan kugula talin daawada isticmaalka joogtada ah (taas oo ahayd kiis badan oo antifungals), dhakhtarku wali wuu u qori karaa bukaanka haddii CCG-da deegaankooda ay oggolaadaan inay maalgeliyaan. NAC waa khabiir CCG ah oo leh xoriyad dheeraad ah oo uu ku qoro antifungals gaar ah, iyo qaybo ka mid ah unugyada tallaalka ayaa laga yaabaa inay qoraan ka hortagga fungal. |
| Wajiga IV | Sidoo kale loo yaqaan suuq-geynta kadib. Hubinta in daawadu u shaqayso sidii la filayey ee goobta 'adduunka dhabta ah'. |
Akhri wax badan oo ku saabsan habka oggolaanshaha: Joornaalka Dawooyinka or Van Norman (2016)
CCG = Kooxda Komishinka Caafimaadka
Waa maxay daawooyinka cusub ee hadda ku jira tijaabinta aspergillosis?
Daawooyinka cusub ayaa inta badan loo oggolaadaa aspergillosis invasive ka hor CPA/ABPA.
- Olorofim waa antifungal cusub oo ka yimid nooc cusub oo daroogo ah ( orotomides). Waxa horumarinaya F2G Ltd, oo ah shirkad is-difaacday oo la-taliyayaasheeda uu ka mid yahay Professor Denning. Olorofim wuxuu soo maray tijaabooyin kala duwan oo Wajiga I ah, tijaabooyinka Wajiga II wuxuuna dhawaan (Maarso 2022) galay tijaabada Wajiga III si loo arko sida ugu wanaagsan ee ay uga shaqeyso bukaanada 225 ee qaba caabuqyada fangas ee faafa.
- Rezafungin waa nooc ka mid ah dawada echinocandin, kuwani waxay u shaqeeyaan iyaga oo joojinaya qaybaha derbiga unugyada fangas ee lagama maarmaanka u ah homeostasis. Waxaa loo soo saaray si ay u ilaaliso badbaadada echinocandins kale iyada oo leh guryaha farmokinetic ee xooggan. Hadda waxay ku jirtaa wajiga III ee tijaabooyinka.
- Ibrexafungerp waa kan ugu horreeya ee fasalka cusub ee antifungals loo yaqaan Triterpenoids. Ibrexafungerp wuxuu u shaqeeyaa si la mid ah echinocandins, laakiin wuxuu leeyahay qaab-dhismeed gebi ahaanba ka duwan, taas oo ka dhigaysa mid xasilloon oo macnaheedu yahay in afka laga bixin karo. Waxaa jira laba tijaabo oo socda wejiga 3 ee ibrexafungerp. Mid ka mid ah daraasadda FURI ee ku lug leh kaqeybgalayaasha 200 ee leh cudur fangas ah oo faafa iyo/ama daran.
- Fosmanogepix waa afMarka ugu horeysa ee nooceeda ah antifungal kaas oo xannibaya soo saarista xarun muhiim ah oo muhiim u ah dhismaha gidaarka unugyada iyo is-xakamaynta. Waxa ay dhawaan soo gebogabaysay tijaabadii wejigeeda II oo ay ku lug lahaayeen 21 ka qaybgalayaal.
- Oteseconazole waa tan ugu horraysa dhawr jeer oo kala duwan oo tetrazole ah oo loogu talagalay hadafka xulashada badan, waxyeellooyin yar, iyo waxtarka la roonaaday marka loo eego azoles hadda la heli karo. Waxaa waxay ku jirtaa marxaladda 3 ee horumarka oo hadda hoos timaada tixgalinta FDA si loo ansixiyo si loo daaweeyo candidiasis vulvovaginal soo noqnoqda.
- Amphotericin B waa nooc ka mid ah Polyene kaas oo dila fangaska isagoo ku xiraya ergosterol kaas oo u dhaqma si loo ilaaliyo daacadnimada xuubka unugyada. Si kastaba ha ahaatee, Polyenes waxay sidoo kale la falgalaan kolestaroolka xuubka unugyada bini'aadamka, taasoo la micno ah inay leeyihiin sunta muhiimka ah. Encochleated Amphotericin B ayaa la sameeyay si looga fogaado suntan muhiimka ah waxayna hadda ku jirtaa marxaladaha 1 & 2 ee horumarka.
- ATI-2307 waa nooc ka mid ah Arylamidine kaas oo xannibaya shaqada mitochondrial ee khamiirka sidaas darteed xannibaya koritaanka. Waxay dhammaysay saddex marxaladood oo tijaabo ah waxaana lagu wadaa inay gasho marxaladda II ee tijaabooyinka 2022.
Riix halkan si aad u hesho faahfaahin dheeraad ah oo ku saabsan daawo kasta
Sida loo raadiyo macluumaadka ku saabsan tijaabooyinka aspergillosis
Tijaabooyin caafimaad waa in si guud loo diwaan galiyo sababo anshax dartood (maxaa yeelay waxay ku lug leeyihiin maadooyin bini'aadmi ah). Waad isticmaali kartaa kiliinikadaada si aad u raadiso tijaabooyin laga yaabo inaad xaq u yeelato inaad ka qaybgasho, ama aad hesho natiijooyinka tijaabooyinka dhawaan la dhamaystiray.
Haddii aadan ku qanacsanayn khataraha ku lug leh tijaabinta dawada cusub, waxaad ku tabaruci kartaa diiwaan-gelinta ama cilmi-baarista / cilmi-baarista biomarker beddelkeeda. Tijaabooyin badan ayaa eegaya sida aan ugu isticmaali karno daawooyinka jira qiyaaso cusub ama isku darka cusub, ama kooxo kala duwan oo bukaanno ah tusaale ahaan. ATCFItraconazole/voriconazole ee bukaanada cystic fibrosis ee xaakadu si joogto ah u wanaagsan tahay Aspergillus.
