Allergic broncho pulmonary aspergillosis (ABPA) ma le chronic pulmonary aspergillosis (CPA) e lua ituaiga eseese o aspergillosis. O fa'ama'i fa'ama'i uma ia ae e 'ese'ese i faiga ma e masani ona fa'aalia. E te iloa le eseesega o ia mea e lua?

O lenei tusiga o le a faʻatusatusaina le biology, faʻamaoniga ma le suʻesuʻega / togafitiga o faʻamaʻi e lua.

O le Biology

Se vaaiga lautele:

O le mafua'aga sili o le ABPA ma le CPA ua le mafai ona fa'amalo Aspergillus spores (conidia) mai mama e tau atu i faama'i. Ae ui i lea, o le auala tonu e mafua ai le faʻamaʻi i le lua e matua ese lava. O le eseesega tele o le ABPA o se faʻafitauli faʻafefe i Aspergillus spores ae o le CPA o se fa'ama'i.

Se'i tatou va'ai muamua ile ABPA. E pei ona taʻua muamua, o le ABPA e mafua mai i se faʻafitauli faʻafefe i Aspergillus spores. O le fa'alavelave e fa'ateleina e fa'ama'i fa'atasi e pei o le cystic fibrosis (CF) ma le sela. E pei ona faamatalaina i luga ole itulau ABPA, Aspergillus spores i totonu ma o latou lava e le mafua ai ni faʻafitauli faʻafefe - o lea e manavaina ma le le iloa e tagata uma i aso uma. I tagata soifua maloloina, e vave ona aveese le spores mai le mama ma le tino. E tupu se tali pe a le fa'amama ese mai le mama, ma maua ai le taimi e ola ai ma maua mai ai le hyphae (faiga e pei o filo umi) e fa'asa'olotoina ai mea'ai. E fa'atupuina e le tino se tali fa'ama'i fa'ama'i i spores fa'atupu ma le hyphae. O lenei tali allergic e aofia ai le mumu. O le fulafula o le taunuuga o le tele o sela puipuia eseese o loʻo faanatinati atu i le eria i le taimi e tasi e taumafai e tau faasaga i tagata osofaʻi. E ui ina mana'omia i se tali fa'aletonu lelei, e mafua ai fo'i le fula ma le ita o le ea, ma maua ai nisi o fa'ailoga autu e feso'ota'i ma le ABPA e pei o le tale ma le manava manava.

Se'i o tatou va'ai ile CPA. CPA, e pei ona taʻua i luga, e le faʻaalia i se faʻafitauli faʻafefe i Aspergillus spores. O lenei fa'ama'i e le'o manino le tipi nai lo le ABPA ma e le masani ai. Ae ui i lea, e mafua mai i spores e le o faʻamama lelei mai le mama. I lenei tulaga, latou te faʻatutuina mea e nonofo ai i mama ua faʻaleagaina poʻo lua o loʻo i totonu o mama ma amata ona totogo iina. O vaega o mama ua faaleagaina e sili atu ona faigofie ona osofaʻia faʻamaʻi ona e toʻaitiiti sela puipuia e tetee atu ai (matau mai o tagata mamaʻi e maua i le CPA e masani lava ona faʻaogaina le puipuiga o le tino - e le o faʻaleagaina). O nei lua e masani lava ona mafua mai i fa'ama'i mama talu ai e pei ole ma'i fa'agata fa'ama'i (COPD) po'o le mamapala (TB).

O nisi gasegase CPA e tele tulaga fa'avae. I se suʻesuʻega 2011, faʻamatalaga o tulaga faʻavae o 126 CPA maʻi i Peretania na faʻaalia; na maua ai o le mamapala, non-tuberculous mycobacterial infection ma le ABPA (ioe, ABPA e mafai ona avea ma se tulaga lamatia mo le CPA) o mea sili ona lamatia mo le atinaʻeina o le CPA (faitau le suʻesuʻega atoa iinei - https://bit.ly/3lGjnyK). Le Aspergillus e mafai ona tupu fa'ama'i i vaega leaga i totonu o le mama ma amata ona osofa'i i le aano o lo'o siomia ai. Pe a tupu lenei mea, o sela puipuia i totonu o vaega o loʻo siomia ai e masani ona tetee atu i faʻamaʻi ma o lea e faʻasaina ai le osofaʻia atoa o le tino mama. O lenei salalau faavaitaimi o le Aspergillus O fa'ama'i pipisi e mafai, peita'i, fa'aleagaina ala toto lata ane e mafua ai se tasi o fa'a'ailoga autu e feso'ota'i ma le CPA o le tale toto (haemoptysis).

O fea sela puipuia o loo maua?

ABPA:

• Talu ai o le ABPA o se fa'ama'i fa'ama'i, o le maualuga o le IgE antibody e fa'atupula'ia tele (>1000) o se vaega o le tali atu a le tino. E taua tele le sao ole IgE ile allergy a'o fa'aosofia isi sela puipuia e fa'asa'oloto ai vaila'au fa'alatalata. O vaila'au nei e fesoasoani e aveese ai le allergen mai lou tino ma/po'o le fa'auluina o isi sela puipuia e fesoasoani ai fo'i. O se tasi o nei vailaʻau lauiloa o le histamine. Ole maualuga ole IgE ma Aspergillus- fa'apitoa IgE maualuga e fa'atupuina uma i tagata mama'i ma le ABPA.
• IgG antibodies i Aspergillus e masani foi ona siitia; IgG o le ituaiga sili ona taatele o le antibody ma e galue e ala i le fusifusia i le Aspergillus antigens lea e tau atu i lo latou faʻaumatia.
• E mafai ona fa'atupuina Eosinophils lea e galue e ala i le tu'uina atu o vaila'au o'ona e fa'aumatia ai le fa'ama'i fa'alavelave.

CPA:

• Siitia tulaga o Aspergillus IgG antibodies o loʻo iai
• Ole maualuga ole IgE e mafai ona fa'atupula'ia teisi ile ma'i CPA, ae le'o maualuga ile ma'i ABPA

O auga

E ui o lo'o i ai fa'ailoga i le va o fa'ama'i e lua, o nisi fa'ailoga e sili atu ona taatele i le tasi ituaiga o aspergillosis.

E feso'ota'i le ABPA ma fa'ama'i fa'ama'i e pei o le tale ma le fa'atupuina o le mucus. Afai o lo'o e maua i le sela, o le ABPA o le a sili atu ona fa'ateteleina ou fa'a'ailoga foma'i (e pei o le uigi ma le le manava). E mafai fo'i ona iai le vaivai, fiva ma lagona lautele o le vaivai/ma'i (malaise).

O le CPA e itiiti le feso'ota'iga ma le gaosiga o le sua ma sili atu i le tale ma le tale toto (haemoptysis). O auga e pei o le vaivai, le manava ma le paʻu o le mamafa o loʻo vaaia foi.

I se palota a le Facebook na tuʻuina atu e le National Aspergillosis Centre, o lenei fesili na tuʻufaʻatasia i tagata e iai le ABPA ma le CPA:

'O le a le itu (s) o lou olaga i le taimi nei e sili ona e popole i ai ma e te mana'o e fa'aleleia atili?'

O tali pito i luga 5 mo ABPA o:

• Vaivai
• Le mautonu
• Faiva
• Le lelei le malosi
• Uili

O tali pito i luga 5 mo CPA o:

• Vaivai
• Le mautonu
• Le lelei le malosi
• fāʻatu
• Pa'u le mamafa/ tale/ tale toto/a'afiaga o fa'ama'i (maitau o tali nei e tutusa uma le numera o palota)

E fesoasoani lea i le fa'atusatusa sa'o o fa'ailoga na lipotia mai i latou lava ma'i.

Su'esu'ega/togafitiga

O le itulau ABPA i luga o lenei upega tafaʻilagi o loʻo faʻamatalaina le faʻafouina o faʻataʻitaʻiga faʻamaonia - vaʻai i le soʻotaga lenei https://aspergillosis.org/abpa-allergic-broncho-pulmonary-aspergillosis/

O su'esu'ega mo le CPA e fa'alagolago i su'esu'ega o le radiological ma microscopic, tala'aga o ma'i ma su'ega su'esu'e. E mafai ona atiaʻe le CPA i ni faʻailoga eseese e pei o le cavitary pulmonary aspergillosis (CCPA) poʻo le fibrosing pulmonary aspergillosis (CFPA) - o suʻesuʻega e laʻititi laʻititi mo taʻitasi e faʻatatau i suʻesuʻega leitio. O le mea sili ona taatele o loʻo maua i luga o le CT scan o se tagata maʻi CPA o se aspergilloma (faʻaalia foliga o se polo fungal). E ui o lenei mea o se uiga sili lea o le CPA e le mafai ona fa'aoga na'o le su'esu'eina o se su'esu'ega ma e mana'omia ai se su'ega aspergillus IgG po'o se precipitin lelei mo fa'amaoniga. O ga'o mama o lo'o iai mo le itiiti ifo i le 3 masina e mafai ona va'aia pe leai se aspergilloma, lea, fa'atasi ai ma fa'amaoniga serological po'o microbiological, e mafai ona fa'aalia ai le CPA. O isi su'ega e pei o Aspergillus antigen po'o le DNA, biopsy fa'aalia fungal hyphae ile microscopy, Aspergillus PCR, ma faʻataʻitaʻiga manava e tupu Aspergillus i le aganuu o loʻo faʻaalia foi. Faatasi ai ma faʻamaoniga o loʻo faʻamatalaina e le tagata maʻi, e manaʻomia se tuʻufaʻatasia o nei suʻesuʻega e faʻamautinoa ai se suʻesuʻega.

Togafitiga mo faʻamaʻi uma e lua e masani ona aofia ai le triazole togafitiga. Mo ABPA, corticosteroids e masani ona faʻaaogaina e pulea ai le tali atu a le tino i spores ma o le itraconazole o le laina muamua o togafitiga faʻamaʻi. Biologics atonu o se filifiliga mo i latou e maua i le sela tuga. Va'ai atili e uiga ile biologics iinei - https://aspergillosis.org/biologics-and-eosinophilic-asthma/.

Mo le CPA, o le laina muamua o togafitiga o le itraconazole poʻo le voriconazole ma le taotoga atonu e talafeagai e aveese ai se aspergilloma. O su'esu'ega ma se fuafuaga mo togafitiga e faia e se faufautua o le manava.

Talosia o lea ua avatu ai ia te oe se ata manino i fa'ama'i e lua. O le mea autu e ave'esea ai o le ABPA o lo'o fa'aalia i se fa'afitauli fa'afefe i aspergillus spores ae le o le CPA.