ជំនួយអ្នកជំងឺ Aspergillosis និងថែទាំ

ផ្តល់ដោយ NHS National Aspergillosis Center

ស៊េរីសិក្ខាសាលាមជ្ឈមណ្ឌលជាតិ Aspergillosis ឆ្នាំ 2022

 

ឆ្នាំនេះសម្រាប់ទិវា Aspergillosis ពិភពលោក មជ្ឈមណ្ឌលជាតិ Aspergillosis បានធ្វើការពិភាក្សាជាបន្តបន្ទាប់ពីគ្រូពេទ្យ និងអ្នកជំងឺអំពីជំងឺ aspergillosis ។ ព្រឹត្តិការណ៍នេះទទួលបានជោគជ័យយ៉ាងខ្លាំង (ទោះបីជាមានបញ្ហាបច្ចេកទេសមួយចំនួនក៏ដោយ) ដោយមានមនុស្សចំនួន 160 នាក់បានចូលរួមពេញមួយថ្ងៃសម្រាប់កិច្ចពិភាក្សាផ្សេងៗ។
 

ខាងក្រោម​នេះ​ជា​ការ​ពិភាក្សា​ដែល​បាន​កត់ត្រា​ទុក និង​បទ​បង្ហាញ PowerPoint ពី​ថ្ងៃ​នេះ។

ក្នុងអំឡុងពេលពិភាក្សា ពួកយើងបានផ្តល់ជម្រើសក្នុងការសួរសំណួរនៅក្នុង Zoom chat។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីអ្នកបានមើលវីដេអូដែលបានថតនៃការប្រជុំនោះអ្នកផងដែរ។ ចង់សួរសំណួរមួយ។ សូមទាក់ទងមកយើងខ្ញុំនៅ NAC.Cares@mft.nhs.uk

 

 

របៀបដែលមជ្ឈមណ្ឌលជាតិ Aspergillosis បានក្លាយជា Chris Harris អ្នកគ្រប់គ្រង NAC

តើអ្នកណាទទួលបានជំងឺ aspergillosis? Caroline Baxter, អ្នកដឹកនាំគ្លីនិក NAC

តើយើងរកឃើញ aspergillosis យ៉ាងដូចម្តេច? Lily Novak Frazer, MRCM (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ)

តើយើងព្យាបាលជំងឺ aspergillosis យ៉ាងដូចម្តេច? Chris Kosmidis ទីប្រឹក្សា NAC

 

តើ​ថ្នាំ​ប្រឆាំង​ផ្សិត​មាន​ភាព​ស្មុគស្មាញ​ក្នុង​ការ​ប្រើ​ឬ? Fiona Lynch, អ្នកឯកទេសខាងឱសថការី

 

ជួយអ្នកជំងឺឱ្យរស់នៅជាមួយ aspergillosis Phil Langridge & Mairead Hughes អ្នកឯកទេសព្យាបាលរោគ Aspergillosis និង Jenny White គិលានុបដ្ឋាយិកាជំនាញ Aspergillosis

រឿងអ្នកជំងឺ៖ រស់នៅជាមួយជំងឺ aspergillosis

ស៊េរីនៃរឿងរបស់អ្នកជំងឺបួននាក់ ដែលក្នុងនោះពួកគេពិភាក្សាអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ផលប៉ះពាល់ និងការគ្រប់គ្រង។ រឿងអ្នកជំងឺរបស់យើងទាំងអស់អាចរកបាននៅទីនេះ។ 

ការស្រាវជ្រាវ MFIG នៅ Manchester Angela Brennan

មជ្ឈមណ្ឌល MRC សម្រាប់ Mycology វេជ្ជសាស្ត្រ, ការស្រាវជ្រាវ Aspergillosis, Elaine Bignell

 

មូលនិធិសួតអឺរ៉ុប ការតស៊ូមតិសម្រាប់អ្នកជំងឺ ពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំងឺក្នុងការស្រាវជ្រាវនៅទូទាំងទ្វីបអឺរ៉ុប

ក្រុម NAC CARES 

 

រឿងអ្នកជំងឺ

ជម្ងឺ Aspergillosis គឺជាជំងឺដែលងាយរងគ្រោះ និងពេញមួយជីវិត ហើយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺផ្លាស់ប្តូរជីវិត។ ការនិទានរឿងរបស់អ្នកជំងឺគឺជាឧបករណ៍សំខាន់ក្នុងការលើកកម្ពស់ការយល់ដឹង។ រឿងរ៉ាវទាំងនេះមិនត្រឹមតែជួយអ្នកដទៃដែលមានស្ថានភាពមានអារម្មណ៍ដូចជាពួកគេមិននៅម្នាក់ឯងប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែពួកគេថែមទាំងផ្តល់អំណាចដល់អ្នកជំងឺ និងផ្តល់នូវការយល់ដឹងដ៏មានតម្លៃចំពោះបទពិសោធន៍អ្នកជំងឺសម្រាប់គ្រូពេទ្យ និងអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាព។

វីដេអូខាងក្រោមប្រាប់ពីដំណើររឿងរបស់អ្នកជំងឺបួននាក់ ដែលម្នាក់ៗរស់នៅជាមួយជំងឺ Aspergillosis ផ្សេងៗគ្នា។

 

Ian - Aspergillosis រាតត្បាតនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (CNS)

អ្នកអាចស្វែងរកព័ត៌មានបន្ថែមអំពី Invasive CNS Aspergillosis នៅទីនេះ។

អាលីសុន - អាឡែស៊ី bronchopulmonary Aspergillosis (ABPA) ។

អ្នកអាចស្វែងរកព័ត៌មានបន្ថែមអំពី ABPA នៅទីនេះ។ 

មីក - ជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ (CPA) ។

អ្នកអាចស្វែងរកព័ត៌មានបន្ថែមអំពី CPA នៅទីនេះ។ 

Gwynedd - ជំងឺ Aspergillosis សួតរ៉ាំរ៉ៃ (CPA) អាឡែស៊ី Bronchopulmonary Aspergillosis (ABPA)

 

សំណួរនិងចម្លើយ។

សំណួរ៖ តើ SAFS អាចប្រែក្លាយទៅជា APBA បានទេ?

ជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងប្រតិកម្មផ្សិត (SAFS) ហាក់ដូចជាមានភាពខុសប្លែកគ្នាខ្លាំងទៅនឹងជំងឺអាឡែស៊ី bronchopulmonary Aspergillosis (ABPA) ដែលអ្នកជំងឺ SAFS មិនទទួលរងពីការប៉ះពាល់ mucoid ឬ bronchiectasis ហើយអ្នកជំងឺដែលមាន ABPA មិនចាំបាច់មានជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។
តើ SAFS ខ្លះអាចអភិវឌ្ឍទៅជា ABPA បានទេ? យើងមិនទាន់មានភ័ស្តុតាងច្រើនដើម្បីសម្រេចចិត្តផ្លូវមួយ ឬវិធីផ្សេងទៀតនោះទេ ប៉ុន្តែដោយសារ SAFS គឺជាលក្ខខណ្ឌដែលទើបនឹងកំណត់អត្តសញ្ញាណ វាអាចចំណាយពេលច្រើនឆ្នាំដើម្បីប្រាកដ ដូច្នេះយើងមិនអាចបដិសេធទាំងស្រុងបានទេ។

 

សំណួរ តើអ្នកទទួលបានករណីជំងឺរបេង និង IA coinfection ទេ?

ខ្ញុំសន្មត់ថាអ្នកមានន័យថា TB និង Chronic Pulmonary Aspergillosis (CPA) ព្រោះថាទាំងពីរនេះមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធ? អ្នកទាំងពីរអាចរួមរស់ជាមួយគ្នា និងឆ្លងដល់ម្ចាស់ផ្ទះដូចគ្នា – វាត្រូវបានលើកឡើងក្នុងអំឡុងពេលកិច្ចពិភាក្សាមួយនៅរសៀលនេះ។
IA (Invasive aspergillosis) គឺជាការឆ្លងនៃអ្នកដែលមានភាពស៊ាំនឹងមេរោគ ដែលជាធម្មតាជាមនុស្សដែលមានប្រព័ន្ធការពាររាងកាយមានការសម្របសម្រួលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ឧទាហរណ៍អ្នកទទួលការប្តូរសរីរាង្គ។

 

សំណួរ៖ តើខ្ញុំអាចដឹងបានទេសម្រាប់ការធ្វើតេស្តម៉ូលេគុលនៃភាពធន់នឹង azole តើហ្សែនយោង/គោលដៅគឺជាអ្វី ហើយតើអ្នកប្រើអ្វីជាសំពាធវិជ្ជមានរបស់វា?

ATCC ចាប់តាំងពីមិនមានចំណុចបំបែកសម្រាប់ការប្រឆាំងនឹងផ្សិតសម្រាប់ ATCC

 

សំណួរ: តើ ABPA អាច "រីកចម្រើន" និងប្រែទៅជា CPA/IA បានទេ? ក្នុងនាមជាអ្នកជំងឺ ABPA ពួកគេក៏ធ្វើតេស្តឈាមនៃកម្រិត galactomannan របស់ខ្ញុំផងដែរ។

ចំនួនតិចតួចនៃអ្នកជម្ងឺ Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis (ABPA) វិវត្តទៅជាប្រហោងក្នុងសួត (Chronic Pulmonary Aspergillosis)។ វាគឺជាអ្វីដែលយើងរក្សាការតាមដានក្នុងអំឡុងពេលទៅជួបគ្លីនីកជាទៀងទាត់សម្រាប់មនុស្សដែលយើងគិតថាអាចមានគ្រោះថ្នាក់។

 

សំណួរ៖ ប្រសិនបើ Itraconazole បណ្តាលឱ្យមានជម្ងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រកាន់តែច្រើន... តើរយៈពេលប៉ុន្មានបន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ Itraconazole រោគសញ្ញានឹងកាត់បន្ថយ?

ករណីភាគច្រើន (> 90%) ដោះស្រាយនៅពេលដែល itraconazole ត្រូវបានបញ្ឈប់រយៈពេលមួយខែ។ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21685202/

 

Q. អន្តរកម្ម Letrozole ជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ

គ្មាន​នរណា​ម្នាក់​បាន​កត់​សម្គាល់​ទេ ដូច្នេះ​យើង​មិន​អាច​បដិសេធ​ថា​អាច​មាន​ខ្លះ ប៉ុន្តែ​វា​មិន​ត្រូវ​បាន​គេ​រាយការណ៍​នោះ​ទេ - មើល https://antifungalinteractions.org/

 

សំណួរ ខ្ញុំស្ថិតនៅក្នុងក្រុមមនុស្សដែលលើកឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត Baxter ដែលមិនមានលក្ខខណ្ឌផ្លូវដង្ហើម ឬអាឡែស៊ីដែលគេស្គាល់ផ្សេងទៀត។ អ្នកប្រឹក្សារបស់ខ្ញុំបានណែនាំថា វាអាចបណ្តាលមកពីហ្សែន។ តើនេះទំនងទេ? តើមានការស្រាវជ្រាវលើរឿងនេះទេ?

សន្មតថាអ្នកមាន ABPA ដូចដែលអ្នកបានរៀបរាប់អំពីអាឡែស៊ី មានលក្ខណៈហ្សែនមួយចំនួនដែលត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណជាមួយនឹងច្រើនទៀត។

  • អ្នកដែលមានជំងឺ cystic fibrosis (ជំងឺហ្សែន) ទំនងជាទទួលបាន ABPA ញឹកញាប់ជាង
  • មានករណីមួយចំនួនដែលមនុស្សច្រើនជាងម្នាក់ក្នុងគ្រួសារតែមួយបានទទួល ABPA ប៉ុន្តែវាកម្រណាស់។
  • ហ្សែនជាក់លាក់ត្រូវបានបង្ហាញថាត្រូវបានបង្ហាញខុសគ្នានៅក្នុង ABPA https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0185706 
  • ភាពខុសប្លែកគ្នាជាក់លាក់នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលនាំឱ្យមានការរលាកកាន់តែច្រើនត្រូវបានរកឃើញ https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(04)04198-3/fulltext 
  • ការផ្លាស់ប្តូរ ZNF77 ហាក់ដូចជាជំរុញការលូតលាស់ផ្សិតនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមរបស់យើង។  https://www.manchesterbrc.nihr.ac.uk/wp-content/uploads/2021/01/Gago_BRC.pdf