ហៃប៉ុបស៊ីស
ប្រសិនបើអ្នកនាំឈាមលើសពីមួយស្លាបព្រាកាហ្វេ សូមទៅកាន់ A&E ជាបន្ទាន់។
Haemoptysis មានន័យថា ក្អកមានឈាមចេញពីសួត។ វាអាចមើលទៅដូចជាចំនួនតូចនៃកំហាកឈាម ឬបរិមាណធំជាងនៃកំហាកដែលមានពណ៌ក្រហមភ្លឺ។
នេះគឺជារោគសញ្ញាទូទៅក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺ CPA និងអ្នកជំងឺ ABPA មួយចំនួន។ វាអាចជាការព្រួយបារម្ភមួយពីរបីដងដំបូងដែលវាកើតឡើង ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺភាគច្រើនយល់អំពីអ្វីដែលធម្មតាសម្រាប់ពួកគេ។ ប្រសិនបើមានអ្វីប្រែប្រួលក្នុងបរិមាណ ឬលំនាំនៃការហៀរសំបោររបស់អ្នក (ឬប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ជួបប្រទះវាជាលើកដំបូង) អ្នកត្រូវតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ព្រោះវាអាចជាសញ្ញាព្រមានថាជំងឺរបស់អ្នកអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។
កំណកឈាមធំត្រូវបានកំណត់ថាជាឈាម 600ml (ច្រើនជាងមួយ pint) នៃឈាមក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង ឬ 150ml (ពាក់កណ្តាលកំប៉ុង) ក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោង។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សូម្បីតែបរិមាណតិចបំផុតក៏អាចរំខានដល់ការដកដង្ហើមរបស់អ្នកដែរ។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង អ្នកត្រូវតែទូរស័ព្ទទៅលេខ 999 ជាបន្ទាន់.
ប្រសិនបើអ្នកមានការហូរឈាមច្រើន នោះអ្នកប្រហែលជាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំ tranexamic acid (Cyclo-F/Cyclokapron) ដែលជួយបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ វាជាការល្អក្នុងការរក្សាការវេចខ្ចប់ ដូច្នេះអ្នកអាចបង្ហាញគ្រូពេទ្យបានយ៉ាងងាយស្រួលនូវអ្វីដែលអ្នកបានយក។
ជួនកាលអ្នកជំងឺរបស់យើងពិបាកទំនាក់ទំនងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពនេះទៅកាន់គ្រូពេទ្យ និងគ្រូពេទ្យផ្សេងទៀត ជាពិសេសប្រសិនបើពួកគេមិនស៊ាំនឹងជំងឺ aspergillosis ។ អ្នកជំងឺដែលសួតត្រូវបានខូចខាតដោយជំងឺ aspergillosis និង/ឬ bronchiectasis អាចកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវមានភាពរឹងមាំ និងទទូចឱ្យពួកគេនាំអ្នកទៅមន្ទីរពេទ្យ។ NAC អាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវកាតដាស់តឿនកាបូបដែលរួមបញ្ចូលចំណាំអំពីបញ្ហានេះសម្រាប់គ្រូពេទ្យ។
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម អ្នកអាចទទួលការបញ្ចូលឈាម ឬសារធាតុរាវ។ អ្នកអាចត្រូវការ bronchoscopy ដើម្បីស្វែងរកប្រភពនៃការហូរឈាម ឬចាក់បញ្ចូលក្នុងបំពង់ដើម្បីជួយឱ្យអ្នកដកដង្ហើមបានប្រសើរឡើង។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវឆ្លងកាត់ការ embolization ដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម ដែលធ្វើដោយការបញ្ចូលខ្សែចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមក្នុងក្រលៀនរបស់អ្នក។ ដំបូងការស្កែននឹងរកឃើញសរសៃឈាមដែលខូច ហើយបន្ទាប់មកភាគល្អិតតូចៗនឹងត្រូវចាក់ដើម្បីបង្កើតកំណក។ ក្នុងករណីមួយចំនួនតូច ការវះកាត់ ឬការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មអាចត្រូវបានណែនាំ។
អានបន្ថែមអំពី hemoptysis៖
- ការណែនាំអំពីការស្ទះសរសៃឈាម bronchial សរសេរដោយ Oxford Center for Respiratory Medicine (NHS) ។
- អាស៊ីត Tranexamic អាចជួយកាត់បន្ថយបរិមាណ និងរយៈពេលនៃការហូរឈាមក្នុងឈាម ដោយមានហានិភ័យទាបនៃផលវិបាក។ (Moen et al (2013))
គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍សួតមានការផ្គត់ផ្គង់ឈាមពីរដាច់ដោយឡែកពីគ្នា: សរសៃឈាម bronchial (បម្រើ bronchi) និងសរសៃឈាមសួត (បម្រើ alveoli) ។ 90% នៃការហូរឈាម heemoptysis ចេញមកពីសរសៃឈាម bronchial ដែលស្ថិតនៅក្រោមសម្ពាធខ្ពស់ ព្រោះវាចេញមកដោយផ្ទាល់ពី aorta ។
