Danje sante ki soti nan imidite ak mwazi
Gen omwen twa kòz potansyèl pou maladi sante pou moun ki gen sistèm iminitè nòmal an sante apre yo fin antre an kontak ak mouye ak mwazi: enfeksyon, alèji ak toksisite.
Lè mwazi yo detounen, patikil mwazi (espò ak lòt debri) ak pwodui chimik temèt yo fasilman lage nan lè a epi yo ka fasilman respire nan poumon yo ak sinis nenpòt moun ki toupre.
Patikil sa yo ak pwodui chimik yo souvan lakòz alèji (ki gen ladan alèji sinis) ak detanzantan lakòz alveolit alèjik (nemonit ipèsansibilite). Raman, yo ka vin etabli epi grandi nan ti zòn tankou sinis - detanzantan menm nan poumon yo tèt yo (CPA, ABPA). Pi resamman li te vin klè sa mouye, ak pètèt mwazi, ka lakòz ak agrave opresyon.
Anpil mwazi ka fè divès kalite toksin ki gen yon seri efè sou moun ak bèt. Mikotoksin yo prezan sou kèk nan materyèl la chanpiyon pase yo ka dispèse nan lè a, kidonk li posib ke sa yo ka respire pous Gen kèk alèrjèn yo konnen yo dwe toksik. Prèv aktyèl sijere ke pa ase mikotoksin ka respire nan lakòz pwoblèm dirèkteman ki gen rapò ak toksisite li yo - te gen sèlman de oswa twa ka enkonfli ki te janm rapòte ak sèlman youn nan yon kay ki gen mwazi. Pwobabilite pou efè toksik sante (sa vle di pa alèji) ki te koze pa respire alèrjèn toksik yo poko trè sèten.
Gen lòt sibstans toksik ki sòti nan mwazi nan yon kay mouye:
- Pwodwi chimik òganik temèt yo (VOC) ki se odè kèk mikwòb emèt
- Proteaz, glukan ak lòt irite
- Ou dwe konnen tou ke gen yon pakèt lòt (ki pa mwazi) sibstans irite/VOC ki kapab prezan nan kay mouye.
Tout bagay sa yo ka kontribye nan pwoblèm respiratwa.
Anplis de maladi sa yo te note pi wo a nou ka ajoute maladi sa yo ki gen yon asosyasyon solid (yon etap lwen ke yo konnen yo te koze pa) enfeksyon respiratwa, sentòm aparèy respiratwa anwo yo, touse, sifleman ak dispnea. Gendwa gen pwoblèm sante ki poko defini ki sanble akimile nan ekspoze alontèm nan 'mwazi toksik' nan yon kay ki mouye, men sa yo pa gen bon prèv pou sipòte yo ankò.
Ki prèv ki montre imidite lakòz pwoblèm sante sa yo?
Gen yon lis 'definitif' (gade pi wo a) maladi ke yo jije gen bon jan sipò nan men kominote rechèch la pou nou gade an detay, men plizyè lòt pa gen ase sipò pou kominote syantifik la pran yon desizyon. Poukisa enkyete sou sa a?
Ann ale nan yon apèsi tou kout sou pwosesis kote yon lyen kozatif etabli ant yon maladi ak kòz li:
Kòz ak efè
Gen yon istwa long nan chèchè divès nan tan lontan an sipoze ke yon kòz evidan nan yon maladi te kòz la vre e sa a te anpeche pwogrè nan yon gerizon. Yon egzanp se nan malarya. Kounye a nou konnen malarya se yon ti vè parazit ki transmèt pa moustik ki souse san (yon dekouvèt ki fèt pa Charles Louis Alphonse Laveran, pou ki li te resevwa Pri Nobèl an 1880). Anvan tan sa a yo te sipoze ke, kòm moun yo te gen tandans trape malarya nan pati nan mond lan ki te gen abondan marekaj ak jeneralman pran sant mal se 'move lè a' ki te lakòz maladi a. Ane yo te gaspiye ap eseye anpeche malarya pa retire move sant la!
Ki jan nou pwouve kòz ak efè? Sa a se yon sijè konplike ki te resevwa anpil atansyon depi premye diskisyon yo sou si wi ou non fimen tabak te lakòz kansè - gade yon diskisyon detaye sou sa isit la. Diskisyon sa a te mennen nan piblikasyon an kritè Bradford Hill pou yon relasyon kozatif ant kòz yon maladi ak maladi a li menm. Menm si sa, gen anpil plas pou deba ak fòm opinyon - yon kòz potansyèl nan yon maladi se toujou yon pwoblèm pou moun ak gwoup akseptasyon nan kominote rechèch medikal yo.
Osi lwen ke mouye se konsène, la Mondyal Lasante Òganizasyon rapò ak revi ki vin apre yo te itilize kritè sa yo:
Prèv epidemyolojik (sa vle di konte kantite ka maladi ou jwenn nan anviwonman sispèk la (kote moun yo ap ekspoze a kòz yo sispèk la)): senk posiblite yo konsidere nan lòd de pi piti enpòtans.
- Relasyon kozatif
- Yon asosyasyon egziste ant yon kòz ak yon maladi
- Prèv limite oswa sijesyon pou asosyasyon
- Prèv ensifizan oswa ensifizan pou detèmine si gen yon asosyasyon
- Limite oswa sigjesyon prèv pa gen okenn asosyasyon
Prèv klinik
Etid ki enplike volontè imen oswa bèt eksperimantal ekspoze nan sikonstans kontwole, gwoup okipasyonèl oswa klinik. Pifò nan etid sa yo baze sou ti gwoup moun, men tou de ekspoze a ak rezilta klinik yo karakterize pi byen pase yo nan syans epidemyolojik yo. Endike ki sentòm yo ka rive si kondisyon yo bon.
Prèv toksikolojik
Itilize pou sipòte prèv epidemyolojik. Li pa ase poukont li pou pwouve kòz oswa efè, men li itil pou demontre kijan sèten sentòm ka rive nan sikonstans patikilye. Si pa gen okenn prèv epidemyolojik, Lè sa a, pa gen okenn sijesyon ke kondisyon ki nesesè pou yon sentòm patikilye aktyèlman rive nan kondisyon 'lavi reyèl'.
Ki konsekans sante nou sèten ke mouye koze?
Prèv epidemyolojik (enpòtans prensipal)
Yon dènye aktyalizasyon nan revizyon Enstiti pou Medikaman nan ekspoze anviwònman andedan kay la te deklare ke opresyon devlopman, opresyon vin pi grav (grave), opresyon aktyèl (opresyon k ap pase kounye a), yo ki te koze pa kondisyon mouye, pwobableman ki gen ladan mwazi. Si nou site rapò ki pi bonè OMS la, gen "ase prèv ki montre yon asosyasyon ant faktè ki gen rapò ak imidite andedan kay la ak yon pakèt efè sou sante respiratwa, ki gen ladan. enfeksyon respiratwa, sentòm aparèy respiratwa anwo yo, touse, sifleman ak dispnea“. Nou kapab ajoute nemonit ipèsansibilite nan lis sa a apre Mendell (2011).
Prèv toksikolojik (segondè enpòtans sipò)
Mekanis kote ekspoze mikwòb ki pa enfektye kontribye nan efè sante negatif ki asosye ak imidite lè andedan kay la ak mwazi yo lajman enkoni.
Syans in vitro ak in vivo yo te demontre divès repons enflamatwa, sitotoksik ak imunosuppressive apre yo fin ekspoze a espò, metabolit ak konpozan espès mikwòb yo te jwenn nan bilding mouye, sa ki prete plausibilite nan konklizyon epidemyolojik yo.
Opresyon ki asosye ak imidite, sansibilizasyon alèjik ak sentòm respiratwa ki asosye yo ka lakòz deklanchman repete defans iminitè yo, repons iminitè egzajere, pwodiksyon pwolonje medyatè enflamatwa ak domaj tisi, ki mennen ale nan enflamasyon kwonik ak maladi ki gen rapò ak enflamasyon, tankou opresyon.
Ogmantasyon yo obsève nan frekans enfeksyon respiratwa ki asosye ak bilding mouye ta ka eksplike pa efè imunosuppressive nan mikwòb mouye ki asosye ak bilding nan bèt eksperimantal, ki afekte defans iminitè yo epi konsa ogmante sansiblite nan enfeksyon. Yon eksplikasyon altènatif ta ka ke tisi mukozal anflame bay yon baryè mwens efikas, ogmante risk pou enfeksyon.
Plizyè ajan mikwòb ki gen divès, varye potansyèl enflamatwa ak toksik yo prezan ansanm ak lòt konpoze ayeryèn, inevitableman sa ki lakòz entèraksyon nan lè andedan kay la. Entèaksyon sa yo ka mennen nan repons inatandi, menm nan konsantrasyon ki ba. Nan rechèch la pou konstitiyan kozatif, etid toksikolojik yo ta dwe konbine avèk analiz mikrobyolojik ak chimik konplè nan echantiyon andedan kay la.
Entèraksyon mikwòb yo dwe konsidere ak anpil atansyon lè w ap evalye efè posib sou sante ekspoze nan bilding imid. Diferans nan konsantrasyon yo itilize nan etid ak kilti selil oswa bèt eksperimantal ak sa yo ki ka rive pa èt imen yo ta dwe tou kenbe nan tèt ou lè entèprete rezilta yo.
Nan entèprete rezilta etid yo nan bèt eksperimantal an relasyon ak ekspoze imen, li enpòtan pou konsidere diferans ki genyen nan dòz relatif ak lefèt ke ekspoze yo itilize pou bèt eksperimantal yo ka lòd nan grandè pi wo pase sa yo jwenn nan anviwònman andedan kay la.
Imidite rezidansyèl yo asosye ak yon ogmantasyon 50% nan opresyon aktyèl ak ogmantasyon sibstansyèl nan lòt rezilta sante respiratwa, ki sijere ke 21% nan opresyon aktyèl Ozetazini ka atribiye a imidite rezidansyèl ak mwazi.