ABPA (Alèjik Bronchopulmonary Aspergillosis) se yon maladi alèjik grav ki te koze pa yon enfeksyon chanpiyon nan pasaj yo. Moun ki gen ABPA anjeneral gen opresyon grav ak eklatman souvan ki souvan mande pou alontèm itilizasyon estewoyid oral ak antibyotik pou trete enfeksyon bakteri segondè.
De tretman prensipal yo pou ABPA yo se medikaman antifonjik ak oral estewoyid. Medikaman antifonjik travay pa vize fongis ki lakòz enfeksyon an, limite kwasans li ak gaye. Sa a ka ede diminye frekans flare-ups ak estabilize kondisyon an, men li ka lakòz tou efè segondè tankou kè plen ak, pi raman, domaj nan fwa. Estewoyid oral yo travay nan diminye enflamasyon ak siprime repons sistèm iminitè a nan alèjèn nan, ki ka ede kontwole sentòm yo nan ABPA. Sepandan, itilizasyon alontèm ka lakòz efè segondè enpòtan, ki gen ladan pran pwa, balans imè, ak ensifizans adrenal.
Efè segondè sa yo ka gen anpil enpak sou kalite lavi, men tou de tretman yo ka nesesè pou anpeche maladi a vin pi grav. Se poutèt sa, tretman nouvo oswa amelyore yo bezwen.
Erezman, te gen dènye devlopman nan jere ABPA, ak yon revizyon pa Richard Moss (2023) mete aksan sou de kalite pwomèt tretman:
- Respire medikaman antifonjik trete enfeksyon chanpiyon nan poumon lè w bay dwòg la dirèkteman nan sit enfeksyon an. Sa a pèmèt pou yon pi gwo konsantrasyon nan dwòg la dwe delivre nan zòn ki afekte a pandan y ap limite ekspoze a nan rès la nan kò a ak Se poutèt sa diminye efè segondè. Pou egzanp, itraconazole respire yo te montre yo rive nan konsantrasyon wo ase yo touye oswa anpeche kwasans chanpiyon. Plis esè yo pral fini ane sa a (2023) pou evalye sekirite ak efikasite li yo. Malgre ke yo toujou nan devlopman, dwòg sa yo ofri espwa pou opsyon tretman pi efikas ak pi byen tolere pou pasyan ki gen ABPA.
- Byolojik medikaman se yon kalite tretman konplètman nouvo ki itilize antikò sentetik pou vize selil espesifik oswa pwoteyin sistèm iminitè nou an olye pou yo itilize yon konpoze chimik. Omalizumab, yon kalite byolojik, mare ak imunoglobulin IgE epi dezaktive li. IgE patisipe nan repons alèjik kò nou an lanse kont anvayisè etranje yo epi li jwe yon gwo wòl nan sentòm ABPA. Yo montre dezaktivasyon IgE diminye sentòm alèjik yo. Nan esè klinik yo te montre ke omalizumab siyifikativman (a) redwi kantite flare-ups konpare ak pre-tretman, (b) redwi nesesite pou itilize esteroyid oral ak bese dòz nesesè li yo, (c) ogmante sevre nan estewoyid, ( d) amelyore fonksyon nan poumon ak (e) amelyore kontwòl opresyon. Anplis de sa, lòt antikò monoklonal (Mabs) tankou mepolizumab, benralizumab, ak dupilumab te montre yon rediksyon nan flare-ups, total IgE ak yon efè esteroyid-sparing.
Dapre Moss (2023), nouvo apwòch tretman sa yo trè efikas nan diminye vizit nan lopital. Byolojik yo sanble trè efikas, ak jiska yon rediksyon 90% nan flare-ups pou pasyan ABPA ak jiska 98% efikasite nan diminye kantite esteroyid oral pasyan an bezwen. Si nouvo tretman sa yo kontinye travay byen, li kapab potansyèlman ofri yon nouvo kalite lavi ki pi wo pou moun ki gen ABPA. An jeneral, rezilta sa yo pwomèt, men yo bezwen plis rechèch pou konfime efikasite tretman sa yo espesyalman pou ABPA.
Papye orijinal: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9861760/