ABPA (Aspergillosi bronchopulmonar allergique) hè una malatia allergica seria causata da una infezzjoni fungica di e vie aeree. E persone cun ABPA sò generalmente asma severa è flare-ups frequenti chì spessu necessitanu l'usu longu di steroidi orali è antibiotici per trattà infizzioni bacteriale secundarie.
I dui trattamenti principali per ABPA sò medicazione antifungica è urale steroidi. U travagliu di i medicazione antifungali per dirigendu i fungi chì causanu l'infezzione, limitendu a so crescita è a diffusione. Questu pò aiutà à riduce a freccia di flare-ups è stabilizà a cundizione, ma pò ancu causà effetti secundari, cum'è nausea è, più raramente, dannu di u fegatu. I steroidi orali travaglianu riducendu a inflamazioni è suppressione a risposta di u sistema immune à l'allergenu, chì ponu aiutà à cuntrullà i sintomi di ABPA. In ogni casu, l'usu à longu andà pò causà effetti secundari significativi, cumpresi l'aumentu di pisu, i cambiamenti d'umore è l'insufficiency adrenal.
Questi effetti secundari ponu impactà assai a qualità di vita, ma i dui trattamenti ponu esse necessarii per prevene l'aggrava di a malatia. Per quessa, trattamenti novi o migliurati sò necessarii.
Fortunatamente, ci sò stati sviluppi recenti in a gestione di ABPA, è una rivista di Richard Moss (2023) mette in risaltu dui tipi di trattamentu promettenti:
- Medicazione antifungica inalata trattà l'infezioni fungiche di u pulmone trasmettendu a droga direttamente à u situ di l'infezzione. Questu permette una cuncintrazione più altu di a droga per esse mandata à l'area affettata mentre limita l'esposizione di u restu di u corpu è per quessa riduce l'effetti secundari. Per esempiu, l'itraconazole inalatu hè statu dimustratu per ghjunghje à cuncentrazione abbastanza alta per tumbà o inibisce a crescita di fungus. Ulteriori prucessi seranu compie quist'annu (2023) per valutà a so sicurezza è efficacità. Ancu s'ellu hè sempre in sviluppu, queste droghe offre una speranza per opzioni di trattamentu più efficaci è megliu tolerate per i pazienti cù ABPA.
- Biologicu MP hè un tipu di trattamentu completamente novu chì usa anticorpi sintetici per mira à cellule specifiche o proteine di u nostru sistema immune invece di utilizà un compostu chimicu. L'omalizumab, un tipu di biologicu, si lega à l'immunoglobulina IgE è a disattiva. IgE hè implicatu in a risposta allergica chì i nostri corpi lancianu contr'à l'invasori stranieri è ghjucanu un rolu maiò in i sintomi ABPA. A disattivazione di IgE hè stata dimustrata per riduce i sintomi allergii. In i prucessi clinichi, l'omalizumab hè statu dimustratu per significativamente (a) ridutta u nùmeru di flare-ups paragunatu à u pre-trattamentu, (b) hà riduciutu a necessità di l'usu di steroidi orali è hà diminuitu a so dosa necessaria, (c) hà aumentatu u svizzamentu di steroidi, ( d) a funzione pulmonale mejorata è (e) u cuntrollu di l'asma megliu. Inoltre, altri anticorpi monoclonali (Mabs) cum'è mepolizumab, benralizumab è dupilumab anu dimustratu una riduzione di flare-ups, IgE totale è un effettu di risparmiu di steroidi.
Sicondu Moss (2023), sti novi approcci di trattamentu sò assai efficaci per riduce e visite in l'uspidale. I biològichi parenu assai efficaci, cù una riduzione di 90% in flare-ups per i pazienti ABPA è finu à 98% efficacità in riduce a quantità di steroidu orale necessariu da u paziente. Se questi novi trattamenti cuntinueghjanu à travaglià bè, puderia offre una nova qualità di vita più alta per l'individui cù ABPA. In generale, sti risultati sò promettenti, ma più ricerca hè necessaria per cunfirmà l'efficacità di sti trattamenti specificamente per ABPA.
Paper originale: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9861760/