Infezioni di l'orechja, l'ochji è l'unghie da Aspergillus
Otomicosi
L'otomicosi hè una infezzjoni fungica di l'arechja, è l'infezzione fungica più frequente in i cliniche di l'orechja, u nasu è a gola. L'urganismi rispunsevuli di l'otomicosi sò generalmente fungi da l'ambienti, più cumunimenti aspergillus niger. I fungi generalmente invadenu u tissutu chì hè digià statu danatu da infizzioni bacteriale, ferite fisiche o eccessivu di cerume.
Sintomi:
- Prurito, irritazione, disagio o dolore
- Piccole quantità di scaricamentu
- Una sensazione di bloccu in l'arechja
In rari casi, Aspergillu infettà l'arechja pò esse sparghje à l'ossu è u cartilagine, causannu una malatia severa è periculosa per a vita. Questu hè più spessu causatu da Aspergillus fumigatus cà aspergillus niger, è hè assuciatu cù l'immunocompromisazione sottostante, a diabetes mellitus o i pazienti in dialisi.
Un diagnosticu di l'otomicosi hè cunfirmatu da piglià debris da l'arechja infettata, cultivendu nantu à un platu d'agar speciale è utilizendu microscopia per stabilisce l'organismu causativu. Se l'infezzione hè prufonda, una biòpsia deve esse presa per a cultura fungali è l'identificazione. Se ci hè un suspettu chì l'infezzione diventa invasiva, i scans CT è MRI ponu esse utilizati per vede se i fungi si sò sparghje à qualsiasi altri siti.
U trattamentu implica l'asciugatura curretta è a pulizia di u canali di l'orechja, cù a microsuzione. A siringa auditiva deve esse evitata perchè pò purtà à l'infezzione flaring up in siti più profondi di l'arechja. Sicondu a cumplicità di l'infezzione, pudete avè bisognu di trattà più cù antifungali appiicati à l'arechja. U trattamentu deve cuntinuà per 1-3 simane è a terapia antifungali orale hè necessariu solu se l'antifungali appiicati à a pelle ùn viaghjanu micca, o a cundizione hè invasiva.
Cù una bona pulizia di u canali di l'orechja è a terapia antifungali, l'otomicosi hè generalmente guarita è ùn recidiva micca.
Onychomycosis
L'onicomicosi hè una infizzione fungica di l'unghia, più cumunimenti l'unghia di u tode. L'infezzione fungica di unghie hè cumuna in a pupulazione adulta generale, cù una rata di circa 5-25% è incidenza crescente in l'anziani. L'onicomicosi custituisce circa 50% di tutte e malatie unghie. Ci hè una larga varietà di fungi chì ponu onicomicosi, ma T. rubrum hè rispunsevule per circa 80% di i casi in u Regnu Unitu. Spezie Aspergillus, tra tanti altri fungi, pò occasionalmente causà onicomicosi. Certi infizzioni sò causati da più di un fungus.
I sintomi di l'infezzione varieranu secondu u tipu di fungus implicatu, ma l'unghie ingrossate è a decolorazione sò cumuni.
Unipochi di i fatturi chì cuntribuiscenu à sta malatia sò calzature occlusive, contactu estensivu di l'acqua cù unghji, traumu ripetutu di unghje, predisposizione genetica è malatie cuncurrenti, cum'è a diabetes, a circulazione perifèrica povira è l'infezzione di HIV, è ancu altre forme di immunosuppressione.
U diagnosticu di u fungus causativu hè ottenutu da scraping the nail (u materiale sottu à u unghje hè u materiale più gratificante). I picculi pezzi di questu sò poi inspeccionati sottu un microscopiu è cultivati nantu à platti d'agar speciale per determinà l'spezie rispunsevuli di a malatia.
U trattamentu dipende da a spezia causativa è a gravità di a malatia. A crema antifungali o unguentu appiicata à l'unghia affettata hè efficace in certi casi più miti. A terapia antifungali orale o a cirurgia per sguassà l'unghia pò esse necessariu. U trattamentu pò durà da 1 settimana à 12+ mesi, secondu u casu. A cura hè pussibule, ma piglia assai tempu, postu chì a crescita di unghie hè lenta.
U pletu di unghie pò ancu esse infettatu - questu hè chjamatu paronychia, è hè generalmente causatu da albicans Candida e àutri Candida spezie.
Keratitis fungica
A cheratite fungica hè una infezzjoni fungica di a cornea. L'agenti causativi più cumuni sò Aspergillus flavus, Aspergillus fumigatus, Fusarium spp. è albicans Candida, anche se altri fungi ponu esse rispunsevuli. U traumatismu, soprattuttu s'ellu hè assuciatu cù u materiale vegetale, hè un antecedente cumuni à a keratitis fungica. U fluidu di lenti di cuntattu contaminatu cù fungi pò ancu causà keratitis fungi. Altri fattori di risicu pussibuli include corticosteroidi topichi, medicini tradiziunali è temperature esterne più alte è umidità. A cheratite bacteriana hè più cumuna in i portatori di lenti di cuntattu è in u mondu occidentale, mentri in l'India è u Nepal è in certi altri paesi, a cheratitis fungica hè almenu cum'è cumuna cum'è a cheratitis bacteriana. Ci hè stimatu à esse più di un milione di casi di keratitis fungali annu in u mondu sanu, soprattuttu in i paesi tropicali.
I sintomi sò generalmente cum'è l'altri tipi di keratitis, ma forsi più longu in a durata (5-10 ghjorni):
- rossu d'ochji
- dulore
- lacrimi eccessivi o altre scarica da u to ochju
- difficultà à apre a palpebra per via di dolore o irritazione
- visione sfusgiata
- diminuzione di a visione
- sensibilizà à a luci
- una sensazione chì qualcosa hè in u vostru ochju
U megliu modu per diagnosticà a keratitis fungica hè di piglià un scraping di materiale infettivu da a córnea. Qualchese agente fungicu in questu scraping hè poi cultivatu nantu à un platu d'agar speciale per l'identificazione. Inseme à cultivà l'organisimu, a microscopia hè necessaria per via di a larga varietà di fungi causativi putenziali.
L'antifungali appiicati direttamente à l'ochju in forma di gocce d'ochju sò essenziali per u trattamentu di a keratitis fungi. A frequenza à a quale sò amministrati dipende da a gravità di l'infezzione. In i casi severi, questu hè ogni ora, è pò esse ridutta in freccia dopu à 1 ghjornu cum'è a migliione hè documentata. A terapia antifungali topica hà una risposta di 60% cù retenzioni di visione se a keratitis hè severa è una risposta di 75% si hè più ligera. Per infizzioni severi, a terapia orale hè ancu cunsigliatu. U trattamentu antifungali datu dipende da a spezia causativa. A terapia hè generalmente cuntinuata per almenu 14 ghjorni. U debridement chirurgicu hè essenziale per a malatia severa.
A cheratite fungica hè assuciata à un risicu ~ 5 volte più altu di perforazione sussegwente è a necessità di un trasplante di cornee cà a cheratite bacteriana. A ricuperazione di a vista hè più altu se u diagnosticu hè fattu prima.
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