پچھلے سالوں میں معالجین اور محققین نے محسوس کیا ہے کہ پولی مائکروبیل انفیکشن میں مائکروجنزموں کے درمیان تعاملات (جب ایک مریض دو یا دو سے زیادہ پیتھوجینز سے متاثر ہوتا ہے) بیماری کے بڑھنے کے لیے متعلقہ ہے۔ پیتھوجینز کے درمیان رابطے ان کی فٹنس کو متاثر کر سکتے ہیں (وہ ہمارے اندر کتنی اچھی طرح سے بڑھ سکتے ہیں) اور ہمارے مدافعتی نظام کے ردعمل پر بھی اثر ڈال سکتے ہیں۔ تاہم، اس ناول اور انتہائی پیچیدہ علاقے کی تحقیق ابھی ابتدائی مراحل میں ہے اور ہمیں ہر مخصوص حالت میں کیا ہو رہا ہے اس کو سمجھنے کے قابل ہونے سے پہلے مزید معلومات حاصل کرنے کی ضرورت ہے۔ یہ شبہ ہے کہ کچھ تعاملات میں مائکروجنزم ایک دوسرے کے ساتھ مقابلہ کر سکتے ہیں، جو عام طور پر ہمارے لیے اچھا ہوتا ہے۔ تاہم، دیگر قسم کے تعاملات میں پیتھوجینز ایک دوسرے کی مدد کر سکتے ہیں، جو یقیناً مریضوں کے لیے نقصان دہ ہے۔ کی صورت میں Aspergillus - Pseudomonas تعامل ابھی بھی مکمل طور پر واضح نہیں ہے کہ کیا ہو رہا ہے، مثبت یا منفی تعامل۔
Pseudomonas (بنیادی طور پر پرجاتیوں Pseudomonas aeruginosa) ایک عام بیکٹیریل روگزنق ہے اور Aspergillus (بنیادی طور پر پرجاتیوں Aspergillus fumigatus) انسانی سانس کی نالی کا سب سے عام کوکیی پیتھوجین ہے۔ دونوں جاندار قوت مدافعت کے شکار افراد کے پھیپھڑوں میں اور بعض بنیادی بیماریوں جیسے برونکائیکٹاسس، دائمی رکاوٹ پلمونری بیماری (COPD)، ہسپتال سے حاصل شدہ نمونیا اور سسٹک فائبروسس کے مریضوں کے پھیپھڑوں میں بڑھنے کے قابل ہوتے ہیں۔ چونکہ پولی مائکروبیل انفیکشن کی اہمیت کے بارے میں آگاہی کافی حالیہ ہے، اس لیے ابھی تک ان دو پیتھوجینز کے ساتھ مل کر انفیکشن کے واقعات کی بہت سی رپورٹیں نہیں ہیں۔ چند میں سے ایک، 2018 کے آخر سے، 15.8٪ (1) کے سسٹک فائبروسس کے مریضوں میں شریک انفیکشن کے پھیلاؤ کی اطلاع ملی۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ تقریباً سولہ فیصد سسٹک فائبروسس کے مریضوں کو دونوں سے متاثر ہو سکتا ہے۔ Pseudomonas اور Aspergillus… یقیناً یہ کوئی معمولی بات نہیں ہے!
دنیا بھر میں مختلف لیبارٹریوں میں کئے گئے کئی مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ باہمی تعامل Aspergillus اور Pseudomonas مسابقتی نوعیت کا ہے. اس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ وہ مشترکہ انفیکشن کے دوران ایک دوسرے کو کمزور کرتے ہیں، جس کا مطلب مریضوں کے لیے اچھی خبر ہو سکتی ہے۔ تاہم، ایسے نتائج بھی ہیں، جن میں کچھ طبی ثبوت بھی شامل ہیں، جو اس کے برعکس بتاتے ہیں، پیتھوجینز انسانی پھیپھڑوں میں ایک دوسرے کی مدد کر سکتے ہیں۔ جو بات واضح نظر آتی ہے وہ یہ ہے کہ دونوں پیتھوجینز کا ہونا مریضوں کے لیے اچھا نہیں ہے (2)۔ لہذا، ہمیں یہ سمجھنے کی ضرورت ہے کہ یہ جرثومے شریک انفیکشن کے دوران کس طرح بات چیت کرتے ہیں تاکہ یہ فیصلہ کر سکیں کہ کون سا عمل بہترین ہے، کیا ہمیں دونوں کے خلاف علاج کرنا چاہیے یا صرف ایک کے خلاف؟ کون سا پہلے، یا دونوں ایک ہی وقت میں؟
ان سوالات کو حل کرنے کے لیے میرا ریسرچ گروپ، مانچسٹر فنگل انفیکشن گروپ میں، ان مخصوص تعاملات کو سمجھنے کی کوشش کر رہا ہے جو دونوں کے درمیان ہوتی ہیں۔ Aspergillus fumigatus اور Pseudomonas aeruginosa ایسے حالات میں جو انسانی پھیپھڑوں کے مشترکہ انفیکشن سے ملتے جلتے ہیں۔
ہم یہ دریافت کرنا چاہتے ہیں کہ کون سے تعاملات اہم ہیں۔ اس سے ہمیں یہ سمجھنے میں مدد ملے گی کہ شریک انفیکشن کے دوران کیا ہو رہا ہے اور پھر ہم اس علم کو مریضوں کے انتظام اور علاج کو بہتر بنانے کے لیے استعمال کر سکتے ہیں۔
ڈاکٹر جارج امچ | MRC کیریئر ڈیولپمنٹ فیلو
مانچسٹر فنگل انفیکشن گروپ (ایم ایف آئی جی)
1. Zhao J, Cheng W, He X, Liu Y.2018. کی شریک نوآبادیات کا پھیلاؤ Pseudomonas aeruginosa اور Aspergillus fumigatus سسٹک فائبروسس میں: ایک منظم جائزہ اور میٹا تجزیہ۔ مائکروب پیتھوگ 125:122-128۔
2. Reece E، Segurado R، Jackson A، McClean S، Renwick J، Greally P.2017۔ کے ساتھ نوآبادیات Aspergillus fumigatus اور Pseudomonas aeruginosa سسٹک فائبروسس کے مریضوں میں خراب صحت سے وابستہ ہے: ایک آئرش رجسٹری تجزیہ۔ بی ایم سی پلم میڈ 17:70۔