دنیا بھر میں صحت پر مبنی مستند تنظیمیں وقتاً فوقتاً ڈاکٹروں کے لیے مخصوص صحت کے مسائل پر رہنما خطوط جاری کرتی ہیں۔ اس سے ہر کسی کو مریضوں کو صحیح دیکھ بھال، تشخیص اور علاج کی مستقل سطح دینے میں مدد ملتی ہے اور یہ خاص طور پر مفید ہے جب صحت کا مسئلہ نسبتاً غیر معمولی ہو اور ماہرین کی رائے تک رسائی مشکل ہو۔

انٹرنیشنل سوسائٹی فار ہیومن اینڈ اینیمل میکولوجی (ISHAM) ایسی ہی ایک بین الاقوامی تنظیم ہے جو فنگل بیماریوں میں مہارت رکھتی ہے۔ یہ بہت زیادہ چلتا ہے 'ورکنگ گروپس' فنگل انفیکشنز کی ایک پوری رینج کو حل کرنے اور اس پر تبادلہ خیال کرنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے، جسے ISHAM کے اراکین نے وسیع پیمانے پر پس منظر سے چلایا ہے۔

ایسا ہی ایک گروپ ABPA ورکنگ گروپ ہے، اور اس گروپ نے ABPA کے لیے اپنے کلینیکل پریکٹس کے رہنما خطوط کی تازہ کاری جاری کی ہے۔

نئی ہدایات ABPA کے مزید کیسز کو مؤثر طریقے سے پکڑنے کے لیے ڈیزائن کی گئی تبدیلیوں کی ایک رینج متعارف کراتی ہیں، جس سے مریض کو صحیح علاج کروانے میں مدد ملتی ہے۔ مثال کے طور پر وہ 1000IU/mL کے کل IgE ٹیسٹ کے نتائج کے اسکور کی ضرورت کو کم کر کے 500 کرنے کا مشورہ دیتے ہیں۔ وہ یہ بھی تجویز کرتے ہیں کہ وہ تمام نئے داخلے جو شدید دمہ والے بالغ ہیں معمول کے مطابق کل IgE کے لیے ٹیسٹ کیے جاتے ہیں، اور جن بچوں کی علامات کا علاج کرنا مشکل ہوتا ہے انہیں چاہیے کہ بھی ٹیسٹ کیا جائے. ABPA کی تشخیص اس وقت کی جانی چاہیے جب ریڈیولاجیکل شواہد یا مناسب پیشگوئی کرنے والے حالات ہوں جیسے دمہ، برونکائیکٹاسس کے ساتھ IgE>500/IgG/eosinophils۔

ڈاکٹروں کو اس بات کا خیال رکھنا چاہیے کہ فنگس کے علاوہ کسی اور کی وجہ سے ہونے والی فنگل حساسیت کے معاملات کو یاد نہ کریں۔ Aspergillus (اے بی پی ایم)

ABPA کو اسٹیج کرنے کے بجائے، وہ مریض کو ایسے گروپوں میں ڈالنے کا مشورہ دیتے ہیں جو بیماری کے بڑھنے کی تجویز نہیں کرتے ہیں۔

گروپ تجویز کرتا ہے کہ ABPA کے ایسے مریضوں کا علاج معمول کے مطابق نہ کریں جن میں کوئی علامات نہیں ہیں، اور اگر وہ شدید ABPA زبانی سٹیرائڈز یا itraconazole تیار کرتے ہیں۔ اگر علامات بار بار ہوتی رہیں تو پریڈیسولون اور ایٹراکونازول کا مرکب استعمال کریں۔

حیاتیاتی ادویات ABPA کے علاج کے لیے پہلے آپشن کے طور پر مناسب نہیں ہیں۔

یہاں مکمل رہنما خطوط پڑھیں