اس ماہ کی مریضوں کی معاونت کی میٹنگ میں مانچسٹر یونیورسٹی NHS فاؤنڈیشن ٹرسٹ، وائیتھن شاوے ہسپتال کے ماہر فزیوتھراپسٹ فل لینگریج نے اس بارے میں ایک شاندار گفتگو کی۔ اسپرومیٹری اور پھیپھڑوں کے فنکشن ٹیسٹ۔

اس نے بات کا آغاز ایک سادہ سے سوال سے کیا "کیا آپ پھیپھڑوں کے فنکشن ٹیسٹ کے منتظر ہیں؟" سامعین کے ایک رکن نے ایک سادہ سا جواب پیش کیا "نہیں، یہ صاف کرنے والا ہے"۔

پھیپھڑوں کے فنکشن ٹیسٹ مشکل ہوتے ہیں۔ بات یہ ہے کہ وہ زیادہ سے زیادہ فنکشن ٹیسٹ ہیں۔ ٹیسٹ کرنے والا عملہ بعض اوقات قدرے سخت لگتا ہے، آپ کو مضبوطی سے کہتا ہے کہ جاری رکھیں اور مزید محنت کریں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ انہیں زیادہ سے زیادہ کوشش کی ضرورت ہے اور یہ کچھ لوگوں سے بہت کچھ لے سکتا ہے۔

فل نے ہمیں عام طور پر استعمال ہونے والے ٹیسٹوں کا ایک جائزہ دیا، جس کا آغاز اسپرومیٹری پرکھ. بعض اوقات یہ ٹیسٹ آپ کی GP سرجری میں پریکٹس نرس کے ساتھ ایک مانوس سیٹنگ میں کیے جا سکتے ہیں۔ بعض اوقات انہیں ہسپتال میں کرنا پڑتا ہے اور اس میں رازداری کا فقدان ہو سکتا ہے اور تھوڑا سا خوفزدہ ہو سکتا ہے۔ پریشان ہونے کی کوشش نہ کریں، عملہ یہ سمجھتا ہے، بس انہیں بتائیں کہ آپ گھبراہٹ محسوس کر رہے ہیں اور وہ وہ کریں گے جو وہ مدد کر سکتے ہیں تاکہ آپ کا ٹیسٹ بہترین نتیجہ دے سکے۔

سپیرومیٹری استعمال کیا جاتا ہے:

• سانس کی بیماری کا پتہ لگائیں۔
• bronchial ردعمل کی پیمائش کریں
• روک تھام کرنے والی پھیپھڑوں کی بیماری اور پھیپھڑوں کی محدود بیماری کے درمیان تشخیص اور فرق کریں۔
• پیشہ ورانہ دمہ سے ہونے والی خرابی کا اندازہ لگائیں۔
• اینستھیزیا یا کارڈیوتھوراسک سرجری سے پہلے آپریٹو خطرے کی تشخیص کریں۔
• حالات کے علاج کے جواب کی پیمائش کریں جو اسپرومیٹری پتہ لگاتا ہے - بشمول ایسپرجیلوسس۔

پھیپھڑوں کے فنکشن نمبر کس چیز پر منحصر ہیں؟

عمر، جنس، نسل، قد اور وزن سمیت پھیپھڑوں کے افعال کی تعداد پر بہت سے عوامل اثر انداز ہوتے ہیں۔

آپ کو ایک ایسے نمبر کی پیشین گوئی کی جا سکتی ہے جو آپ کو یہ احساس دلا سکتی ہے کہ آپ 'نارمل' کی حد میں کہاں بیٹھے ہیں۔

لیکن آپ کو اس نمبر کو متعین نہیں کرنا چاہیے، ٹیسٹوں میں آپ کی کارکردگی ان چیزوں سے متاثر ہو سکتی ہے جن کے بارے میں فکر کرنے کی کوئی بات نہیں، مثال کے طور پر، آپ کو رات کی بے کار نیند آئی ہو، ناشتہ چھوڑ دیا ہو، انتظار گاہ میں عمر بھر انتظار کرنا پڑا ہو اپوائنٹمنٹ، تھوک کا نمونہ لینے کے لیے پہلے ہی فزیو کو دیکھا اور پھر پھیپھڑوں کا کام کرنا پڑا۔ اس کے بعد آپ کی کارکردگی کسی دوسرے دن سے بہت مختلف ہو سکتی ہے جہاں آپ ایک بچے کی طرح سوتے ہوئے سیدھے ٹیسٹ روم میں چلے گئے، پوری انگریزی بولی اور اس دن دیکھنے والے پہلے شخص تھے۔

ٹیسٹ کیا پیمائش کرتے ہیں؟

FEV1۔ یہ ایک سیکنڈ میں جبری کفارہ کا حجم ہے یعنی پہلے سیکنڈ میں آپ اپنے پھیپھڑوں سے کتنی ہوا خالی کر سکتے ہیں - یہ آپ کے ایئر ویز کی رکاوٹ کا ایک اچھا پیمانہ ہے، یا آپ کے ایئر ویز کتنے 'فلاپ' ہیں۔ اگر یہ توقع سے کم ہے تو، آپ کو ایئر وے میں رکاوٹ ہو سکتی ہے۔ منشیات کی تاثیر کے ٹیسٹ کرتے وقت اس کی پیمائش کرنا ایک اہم چیز ہے۔

ایف وی سی یہ زبردستی اہم صلاحیت ہے اور یہ وہ امتحان ہے جہاں آپ اپنی سخت ترین آوازیں اڑا رہے ہیں اور فزیو چلا رہا ہے 'جاتے رہو! چلتے رہو! چلتے رہو!' اور آپ کو لگتا ہے کہ آپ شاید باہر نکل جائیں گے! FVC وہ ہوا کی مقدار ہے جسے آپ اپنے پھیپھڑوں سے مجموعی طور پر نکال سکتے ہیں اور اس لیے آپ کو 'جاری رکھنے' کی ترغیب دی جاتی ہے کیونکہ عملے کو اس بات کو یقینی بنانا ہوتا ہے کہ آپ اسے اپنی پوری کوشش کر رہے ہیں اور اپنے پھیپھڑوں کو مکمل طور پر خالی کر رہے ہیں تاکہ ٹیسٹ کا نتیجہ درست ہو۔ اور معنی خیز.

FVC کے دوران آپ کو ناک کا کلپ پہننا پڑ سکتا ہے۔ یہ اس لیے ہے کہ آپ اپنی ناک سے ہوا نہ چھوڑیں جو کم نتیجہ دے سکتی ہے۔ آپ کو عام طور پر تین بار FVC کرنا پڑتا ہے اور ایک اوسط نتیجہ لیا جاتا ہے، جس مشین کو آپ پلاٹ والیوم میں اڑا دیتے ہیں وہ وقت کے خلاف سانس چھوڑتا ہے۔

چوٹی کا بہاؤ - آپ کتنی تیزی سے سانس چھوڑ سکتے ہیں۔ یہ ٹیسٹ دمہ کی نگرانی کے آلے کے طور پر مددگار ثابت ہو سکتا ہے لیکن اکثر کلینک میں استعمال نہیں ہوتا ہے۔

مثال کے طور پر خون کے ٹیسٹ یا CT سکین کے مقابلے میں ان پیمائشوں کے ساتھ چیز یہ ہے کہ وہ کوشش پر منحصر ہیں۔ یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ نتائج بامعنی اور اس وجہ سے معلوماتی اور مفید ہونے کے لیے، آپ کو واقعی اپنی پوری کوشش کرنی ہوگی۔

FVC کو کم کیا جا سکتا ہے اگر آپ کو رکاوٹ یا پابندی والی حالت ہو۔ FVC اور FEV1 کے درمیان تناسب اس بات کا اشارہ دیتا ہے کہ آیا آپ کو رکاوٹ کی حالت ہے یا کوئی پابندی والی حالت اور COPD جیسی حالتوں کی تشخیص میں مدد کر سکتی ہے۔

ایک صحت مند شخص کا تناسب تقریباً 80 فیصد ہوگا، یعنی جب وہ اپنے پھیپھڑوں کو خالی کریں گے تو پہلے سیکنڈ میں 80 فیصد ہوا باہر نکل جائے گی، لیکن اگر آپ ایئر ویز میں رکاوٹ یا فلاپی کی وجہ سے ہوا کو باہر نکالنے میں جدوجہد کرتے ہیں تو اس میں آپ کو زیادہ وقت لگتا ہے۔ ان کو خالی کرنے کے لیے، یہ کم ہو سکتا ہے۔ اگر یہ 70% یا اس سے کم ہے تو یہ COPD ہو سکتا ہے۔

GP میں ایسا کرنے سے لوگوں کو سفر اور پارکنگ کے تمام اضافی اخراجات اور غیر مانوس ماحول میں ہونے کی اضافی پریشانی کے ساتھ کسی ماہر مرکز میں بھیجے بغیر تشخیص کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ بہت ساری GP سرجریوں میں اب نرسیں ہیں جو کر سکتی ہیں۔ اسپرومیٹری COPD کی تشخیص میں مدد کرنے کے لیے۔

ٹیسٹوں کی فریکوئنسی بھی مختلف ہو سکتی ہے، آپ کی حالت پر منحصر ہے، آپ کون سا علاج کر رہے ہیں، اگر آپ علاج تبدیل کر رہے ہیں، اگر آپ سروے کر رہے ہیں۔ اگر آپ COPD اور دمہ کے ساتھ مستحکم ہیں اور آپ کا انتظام آپ کے جی پی کے ذریعے کیا جا رہا ہے، تو آپ کے پھیپھڑوں کے فنکشن ٹیسٹ ہر 5 سال بعد ہو سکتے ہیں۔ یہ بہت متغیر ہے۔

یہاں فل کی طرف سے ایک اعلی ٹپ ہے! اگر آپ کو بتایا جائے تو اپنے پھیپھڑوں کی عمر کو نظر انداز کریں! یہ خوفناک اور بے معنی ہے!

فل کی عمر 41 سال ہے، وہ صحت مند ہیں، انہیں پھیپھڑوں کی بیماری نہیں ہے، وہ کام کرنے کے لیے سائیکل چلاتے ہیں اور اپنے ہاکی کلب میں پہلی ٹیم کے لیے باقاعدگی سے کھیلتے ہیں۔ اس کے پھیپھڑوں کی عمر 54 سال کی عمر میں باہر آئی!

یہ خوفناک لگتا ہے! اگر آپ کو بتایا جاتا ہے، تو یہ آپ کو بہت پریشان محسوس کر سکتا ہے۔ ہمارے پاس ایسے مریض ہیں جو ہمارے کلینک پر جاتے ہیں جن کے پھیپھڑوں کی عمر 150 سال ہے اور وہ مستحکم ہیں اور سالوں اور سالوں سے یہ قدر رکھتے ہیں۔ اس کا واقعی کوئی مطلب نہیں ہے۔

پھر لوگوں کو یہ کیوں بتایا جا سکتا ہے؟ ٹھیک ہے، یہ لوگوں کو تمباکو نوشی چھوڑنے پر آمادہ کرنے کی طرف واپس جا سکتا ہے، یہ لوگوں کو تمباکو نوشی چھوڑنے کے لیے ڈرا سکتا ہے اگر انہیں بتایا جائے کہ ان کے پھیپھڑے 90 سال کے ہیں لیکن وہ صرف 60 سال کے ہیں۔ لوگ سوچ سکتے ہیں کہ 'اوہ ٹھیک ہے، میرے پھیپھڑوں کو پہلے ہی گولی مار دی گئی ہے، ٹائی اور مدد کے لیے کچھ کرنے کا کوئی فائدہ نہیں، میں جیسا ہوں ویسا ہی رہوں گا'۔ یہ بالکل بھی مددگار اقدام نہیں ہے۔

سیشن سے کچھ سوالات:

کیا آپ پھیپھڑوں کو بڑھا سکتے ہیں جب اسپرگیلوما کی وجہ سے لوب ہٹا دیا گیا تھا؟

چھاتی کی سرجری کے بعد آپ کو بہتر بحالی کے پروگرام میں شامل کیا جا سکتا ہے۔ آپ کو آہستہ آہستہ گہری سانسیں لینے کی ترغیب دینے کے لیے آپ کو ایک ترغیبی اسپائرومیٹر دیا جا سکتا ہے۔ گہرے سانس لینے اور تیز چلنے جیسی ورزش واقعی سرجری سے صحت یاب ہونے میں بھی مدد کر سکتی ہے۔

جب آپ پھیپھڑوں کے فنکشن ٹیسٹ کر رہے ہوتے ہیں تو کیا آپ کو خون بہنے کے بارے میں فکر کرنے کی ضرورت ہے؟

گہری سانس لینے سے آپ کے پھیپھڑوں سے خون نہیں نکلے گا لیکن آپ کا کلینک ہمیشہ محتاط رہے گا اگر آپ کے پھیپھڑوں کی پتلی گہاوں کے بارے میں جانا جاتا ہے۔

فل کی گفتگو دیکھیں اور ہمیں بتائیں کہ آپ کیا سوچتے ہیں!