سانس لینا

سانس کی تنگی کی تعریف محض 'احساس کہ آپ کی سانس ختم ہو رہی ہے' کے طور پر کی گئی ہے، اور ہم میں سے اکثر اس احساس سے واقف ہوتے ہیں جب ہم ایک بار بچوں کے طور پر یا بعد کے سالوں میں پہاڑیوں پر چڑھتے یا بس میں بھاگتے ہوئے بھاگتے تھے۔ اس تناظر میں بلاشبہ یہ مشقت کا ایک مکمل طور پر معمول کا ردعمل ہے اور ہم اس سے مطمئن ہیں کیونکہ ہم اسے کنٹرول کر سکتے ہیں۔

تاہم جب ہم سانس لینے میں دشواری محسوس کرتے ہیں اور ہم نے خود کو مشقت نہیں دی ہے تو یہ بہت مختلف بات ہے۔ ہم اب قابو میں محسوس نہیں کرتے ہیں اور ایک نتیجہ یہ ہے کہ ہمارا اضطراب کی سطح اٹھنا ایک بار جب ہم فکر مند ہونا شروع کر دیتے ہیں تو یہ احساس گھبراہٹ کا باعث بن سکتا ہے، جس سے حالات مزید خراب ہو جائیں گے کیونکہ یہ خود سانس لینے میں دشواری کا سبب بن سکتا ہے۔ اگر ہم ممکن حد تک پرسکون رہیں تو سانس لینا بہت آسان ہے۔

سانس کی تکلیف اچانک (شدید حملے کے طور پر) یا آہستہ آہستہ آسکتی ہے۔ یہ ایک طویل عرصے تک رہ سکتا ہے اور ایک دائمی حالت بن سکتا ہے۔ ضرورت سے زیادہ پریشانی سے بچنے کے لیے یہ ضروری ہے کہ متاثرہ افراد (مریض اور دیکھ بھال کرنے والے) کو دوبارہ صورتحال پر قابو پالیا جائے، اور آپ کا ڈاکٹر یہی کرے گا۔ اس لیے یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کو کسی غیر متوقع سانس کی تکلیف کے بارے میں مطلع کریں۔ (NB آپ کا ڈاکٹر سانس کی تکلیف کو کہتے ہیں۔ ڈسپنیا).

اسباب

شدید حملہ

اچانک حملے میں آپ کو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملنے کی ضرورت ہوگی، کیونکہ اس کے لیے اکثر فوری علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ جن لوگوں کے پاس ہے۔ دمہ, دائمی روکنےوالا پلمونری بیماری (COPD) یا دل کی ناکامی عام طور پر ان کے ڈاکٹروں کے ذریعہ اچھی طرح سے تیار کی جاتی ہے، ایک ایکشن پلان کے ساتھ جس میں کلینشین کے آنے سے پہلے علاج شروع کرنا شامل ہوتا ہے۔ اگر یہ آپ کے لیے نیا ہے تو بلا تاخیر طبی امداد حاصل کریں۔

ایسپرجیلوسس والے لوگوں کے ایک گروپ میں اکثر دمہ، COPD اور انفیکشن ہوتا ہے (نمونیا اور برونکائٹس) پر غور کرنا۔ دی برٹش لنگ فاؤنڈیشن درج ذیل عام وجوہات کی فہرست بنائیں:

• دمہ کا بھڑک اٹھنا: آپ محسوس کر سکتے ہیں کہ آپ کا سینہ تنگ ہے یا آپ محسوس کریں کہ آپ سانس کی قلت کے بجائے گھرگھراہٹ کر رہے ہیں۔
• COPD کا بھڑک اٹھنا: ہو سکتا ہے کہ آپ کو معمول سے زیادہ سانس پھولنا اور تھکاوٹ محسوس ہو اور سانس کی تکلیف پر قابو پانے کے آپ کے معمول کے طریقے اتنے اچھے کام نہیں کرتے۔
• A pulmonary embolism. ایسا تب ہوتا ہے جب آپ کے پھیپھڑوں کی شریانوں میں جمنے ہوں جو آپ کے جسم کے دوسرے حصوں، عام طور پر آپ کی ٹانگوں یا بازوؤں سے نکلے ہوں۔ یہ لوتھڑے بہت چھوٹے ہو سکتے ہیں اور سانس لینے میں شدید تکلیف کا باعث بن سکتے ہیں۔ طویل عرصے تک مزید جمنے نکل سکتے ہیں اور آپ کے سانس لینے میں تکلیف کے احساس کو مزید خراب کر سکتے ہیں، اور آخر کار آپ کو روزانہ طویل مدتی سانس کی تکلیف ہو سکتی ہے۔
• پھیپھڑوں کے انفیکشن جیسے نمونیا اور برونکائٹس.
• نیوموتھریکس (جسے منہدم پھیپھڑے بھی کہا جاتا ہے)
• آپ کے پھیپھڑوں میں پلمونری ورم یا بہاو یا سیال. یہ آپ کے دل کی طرف سے سیال پمپ کرنے میں ناکامی یا جگر کی بیماری، کینسر یا انفیکشن کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ یہ طویل مدتی سانس لینے میں دشواری کا سبب بھی بن سکتا ہے، لیکن اس کی وجہ معلوم ہونے کے بعد اسے تبدیل کیا جا سکتا ہے۔
• دل کا دورہ (جسے کورونری آرٹری تھرومبوسس بھی کہا جاتا ہے)
• کارڈیک اریتھمیا. یہ دل کی غیر معمولی تال ہے۔ آپ کو محسوس ہو سکتا ہے کہ آپ کے دل کی دھڑکنیں کم ہو رہی ہیں یا آپ کو دھڑکن کا سامنا ہو سکتا ہے۔
• ہائپر وینٹیلیشن یا گھبراہٹ کا حملہ.

طویل مدتی (دائمی) سانس کی قلت

دائمی سانس کی تکلیف عام طور پر ایک بنیادی دائمی حالت کی علامت ہوتی ہے جیسے دمہ، الرجک برونچوپلمونری ایسپرجیلوسس (ABPA)، دائمی پلمونری ایسپرجیلوسس (CPA)، موٹاپا اور بہت کچھ۔ دی برٹش لنگ فاؤنڈیشن درج ذیل عام وجوہات کی فہرست بنائیں:

• دائمی رکاوٹ پلمونری بیماری (COPD)
• قلب کی ناکامی. یہ آپ کے دل کی تال، والوز یا کارڈیک پٹھوں میں مسائل کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔
• بیچوالا پھیپھڑوں کی بیماری (ILD), سمیت idiopathic pulmonary fibrosis (IPF). یہ وہ حالات ہیں جہاں آپ کے پھیپھڑوں میں سوزش یا داغ کے ٹشو بنتے ہیں۔
• الرجک الیوولائٹس، جو آپ کے سانس لینے والی مخصوص دھول کے لئے پھیپھڑوں کا الرجک رد عمل ہے۔
• صنعتی یا پیشہ ورانہ پھیپھڑوں کی بیماریاں جیسے asbestosis، جو ایسبیسٹوس کے سامنے آنے کی وجہ سے ہوتا ہے۔
• برونچی ٹیکس. ایسا اس وقت ہوتا ہے جب آپ کی برونکیل ٹیوبیں داغدار اور مسخ ہوجاتی ہیں جس کی وجہ سے بلغم اور دائمی کھانسی ہوتی ہے۔
• عضلاتی ڈسٹروفی یا مایسٹینیا گریوس، جو پٹھوں کی کمزوری کا سبب بنتا ہے۔
• خون کی کمی اور گردے کی بیماری.
• موٹاپا ہونا، فٹنس کا فقدان، اور بے چینی یا افسردہ محسوس کرنا آپ کو سانس کی قلت محسوس کرنے کا سبب بھی بن سکتا ہے۔ آپ کو اکثر دیگر حالات کے ساتھ یہ مسائل بھی ہو سکتے ہیں۔ ان کا علاج کرنا آپ کی سانس کی تکلیف کے علاج کا ایک اہم حصہ ہے۔

سانس کی تکلیف کی تشخیص

آپ کا ڈاکٹر یہ دریافت کرنا چاہے گا کہ آپ کی سانس کی تکلیف کی وجہ کیا ہے اور جیسا کہ آپ اوپر دیکھ سکتے ہیں، بہت سے امکانات ہیں اس لیے تشخیص میں کچھ وقت لگ سکتا ہے۔ ایسپرجیلوسس والے لوگوں کے ایک گروپ میں فہرست بہت چھوٹی ہے لیکن آپ کے ڈاکٹر کو پھر بھی اس بات کا یقین کرنے کی ضرورت ہوگی کہ اس نے صحیح وجہ تلاش کی ہے۔ کئی مفید مشورے ہیں۔ BLF کی ویب سائٹ پر سانس لینے میں تکلیف کے ساتھ پہلی بار اپنے ڈاکٹر کے پاس جانے والے لوگوں کے لیے، بشمول اس قسم کی سرگرمی کی ریکارڈنگ جس سے آپ کو کیمرہ والے فون پر سانس لینے میں دشواری ہوتی ہے اور اپنے ڈاکٹر کو ریکارڈنگ دکھانا۔

نوٹ کریں کہ اگر آپ دائمی سانس لینے کے مریض ہیں تو آپ سے بعض اوقات اس پیمانہ کو استعمال کرتے ہوئے 1-5 تک سانس لینے کی آپ کی سطح کو اسکور کرنے کے لیے کہا جائے گا:

سانس کی تکلیف کا انتظام

ایک بار جب آپ کی سانس کی تکلیف کی وجہ معلوم ہو جاتی ہے، تو آپ اور آپ کا ڈاکٹر آپ کی سانس کی واپسی پر قابو پانے کے لیے مل کر کام کر سکتے ہیں۔ جو چیزیں آپ کر سکتے ہیں ان میں شامل ہیں (BLF ویب سائٹ سے):

• اگر تم سگریٹ نوشی کرتے ہو، چھوڑنے کے لیے مدد حاصل کریں۔. اس بات کا بہت اچھا ثبوت ہے کہ کسی ایسے شخص کو دیکھنا جو لوگوں کو تمباکو نوشی کو روکنے میں مدد کرنے کے لیے تربیت یافتہ ہے، نیز باقاعدگی سے نیکوٹین کی تبدیلی اور/یا اینٹی کرینگ دوائیں لینے سے، آپ کے طویل مدتی غیر تمباکو نوشی ہونے کا امکان بڑھ جاتا ہے۔
• حاصل ایک فلو جاب ہر سال.
• کرنے کی کوشش کریں کچھ سانس لینے کی تکنیک. ایسی مختلف تکنیکیں ہیں جن کا استعمال آپ اپنی سانسوں کو کنٹرول کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ اگر آپ ان پر عمل کرتے ہیں اور انہیں ہر روز استعمال کرتے ہیں، تو یہ آپ کی مدد کریں گے جب آپ متحرک ہوں گے اور سانس بند ہو رہی ہے۔ اگر آپ کو اچانک سانس لینے میں تکلیف ہو تو وہ آپ کو سنبھالنے میں بھی مدد کریں گے۔ کچھ مثالیں یہ ہیں:
  - جاتے وقت پھونک ماریں: جب آپ کوئی بڑی کوشش کر رہے ہوں، جیسے کھڑے ہونا، کھینچنا یا جھکنا۔
  - پرسڈ ہونٹ سانس لینا: اپنے ہونٹوں کو پرس کرکے اس طرح سانس لیں جیسے آپ سیٹی بجا رہے ہوں۔
• جسمانی طور پر زیادہ متحرک رہیں. جسمانی سرگرمی چہل قدمی، باغبانی، کتے کو چلنا، گھریلو کام یا تیراکی کے ساتھ ساتھ جم جانا بھی ہو سکتی ہے۔ بیٹھ کر ورزش کرنے کے بارے میں NHS گائیڈ پڑھیں۔
• اگر آپ کے پھیپھڑوں کی بیماری ہے، تو آپ کو ایک کے پاس بھیجا جا سکتا ہے۔ پلمونری بحالی (PR) پروگرام آپ کے ڈاکٹر کے ذریعہ، اور اگر آپ کو دل کا مسئلہ ہے تو دل کی بحالی کی خدمات بھی موجود ہیں۔ یہ کلاسز آپ کو اپنی سانس کی تکلیف پر قابو پانے میں مدد کرتی ہیں، آپ کو بہتر بناتی ہیں اور بہت مزے کی بھی ہوتی ہیں۔
  اگر آپ فٹنس میں کمی کی وجہ سے سانس لینے میں دشواری کا شکار ہیں، تو اپنے جی پی یا پریکٹس نرس سے مقامی ریفرل اسکیموں کے بارے میں پوچھیں جو ان لوگوں کی مدد کرتی ہیں جو زیادہ فعال ہونا چاہتے ہیں۔
• پیو اور صحت مند کھاؤ اور اپنے وزن کا انتظام کریں۔. آپ کا ڈاکٹر آپ کو یہ جاننے میں مدد کرسکتا ہے کہ آپ کا صحت مند وزن کیا ہونا چاہیے۔ اگر آپ کا وزن زیادہ ہے تو آپ کو سانس لینے اور گھومنے پھرنے کے لیے زیادہ محنت کی ضرورت ہوگی، اور سانس لینے میں تکلیف کے اپنے احساسات پر قابو پانا زیادہ مشکل ہوگا۔
  اگر آپ کو ذیابیطس ہے تو، تعلیمی پروگراموں کے بارے میں پوچھیں تاکہ آپ کو اپنے وزن کو منظم کرنے اور زیادہ متوازن غذا کھانے میں مدد ملے۔ آپ کا جی پی یا پریکٹس نرس صحت مند کھانے کی امدادی خدمات تلاش کرنے میں آپ کی مدد کر سکتی ہے۔
• اگر آپ تناؤ یا پریشانی محسوس کرتے ہیں تو علاج کریں۔. اگر آپ کے علاقے میں سانس لینے میں کوئی مخصوص کلینک نہیں ہے جو یہ مدد فراہم کرتا ہے، تو اپنے جی پی سے کہیں کہ وہ آپ کو کسی مشیر یا طبی ماہر نفسیات کے پاس بھیجے جو مدد کر سکے گا۔ بعض اوقات دوائیں بھی مدد کر سکتی ہیں، اس لیے اپنے جی پی سے اس بارے میں بات کریں۔
• صحیح دوا کا صحیح طریقے سے استعمال کریں۔.- کچھ سانس کی تکلیف کا علاج انہیلر سے کیا جاتا ہے۔ اگر آپ کے پاس انہیلر ہے تو یقینی بنائیں کہ کوئی باقاعدگی سے چیک کرتا ہے کہ آپ اسے صحیح طریقے سے استعمال کرنے کا طریقہ جانتے ہیں۔ اگر آپ اپنے پاس موجود ایک کے ساتھ آگے نہیں بڑھ سکتے ہیں تو مختلف قسمیں آزمانے کے لیے کہنے سے نہ گھبرائیں۔ ان کا استعمال کریں جیسا کہ وہ آپ کو بتائے گئے ہیں۔ اپنے ڈاکٹر یا نرس سے اپنے پھیپھڑوں کی حالت کا انتظام کرنے کے بارے میں تحریری وضاحت طلب کریں۔
• اگر آپ اپنی سانس کو کنٹرول کرنے کے لیے گولیاں، کیپسول یا مائع لیتے ہیں تو یقینی بنائیں کہ آپ جانتے ہیں کہ آپ انہیں کیوں لے رہے ہیں اور اگر آپ ایسا نہیں کرتے ہیں تو اپنے ہیلتھ کیئر پروفیشنل یا فارماسسٹ سے پوچھیں۔ اگر آپ کی سانس کی تکلیف دل کی ناکامی کی وجہ سے ہے تو آپ کو اپنے وزن اور آپ کے ٹخنوں کے پھولنے کے حساب سے اپنے علاج کو ایڈجسٹ کرنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ کے پاس تحریری منصوبہ ہے جسے آپ سمجھتے ہیں۔
• اگر آپ کو COPD ہے، تو آپ کے پاس ریسکیو پیک ہو سکتا ہے تاکہ اگر آپ کو بھڑک اٹھے تو آپ جلد علاج شروع کر سکتے ہیں۔ یہ ہمیشہ ایک تحریری ایکشن پلان کے ساتھ آنا چاہیے جسے آپ سمجھتے ہیں اور اس سے اتفاق کرتے ہیں۔

کیا آکسیجن مدد کر سکتی ہے؟

شواہد سے پتہ چلتا ہے کہ اگر آپ کے خون میں آکسیجن کی سطح نارمل ہے تو آکسیجن آپ کی سانس لینے میں مدد نہیں کرے گی۔ لیکن اگر آپ کی ایسی حالت ہے جس کا مطلب ہے کہ آپ کے خون میں آکسیجن کی سطح کم ہے، آکسیجن کا علاج آپ کو بہتر محسوس کر سکتے ہیں اور طویل عرصے تک زندہ رہ سکتے ہیں۔

آپ کا جی پی آپ کو مشورہ اور ٹیسٹ کے لیے بھیج سکتا ہے۔ آپ کو اپنی ضروریات کا اندازہ لگانے اور آکسیجن کو محفوظ طریقے سے استعمال کرنے کو یقینی بنانے کے لیے ایک ماہر ٹیم کو دیکھنا چاہیے۔ وہ آپ کے آکسیجن کے استعمال کی نگرانی کریں گے اور آپ کی ضروریات کے بدلتے ہی آپ کے نسخے کو تبدیل کریں گے۔ ماہرین کے مشورے کے بغیر کبھی بھی آکسیجن کا استعمال نہ کریں۔

مزید معلومات:

• سانس کی تکلیف پر NHS چوائسز کے صفحات
• برٹش لنگ فاؤنڈیشن کے صفحات سانس کی تکلیف پر