Mikrobiyomların önemi
GAtherton tarafından
Mikrobiyomlar vücutta belirli bir bölgede bulunan mikroorganizmaların (bakteri, mantar, virüs vb.) tamamıdır. Bunlar bağırsak, akciğerler ve ağız gibi yerlerde bulunur ve farklı alanlardaki mikrobiyomlar farklı türlerin dağılımından oluşur. Vücudumuz için faydalıdırlar ve bağışıklık sistemimiz, zihinsel sağlığımız ve solunum sağlığımız gibi çok çeşitli şeyleri etkilerler. Ortalama bir sağlıklı insanda, bu farklı türler, çeşitli işlevleri yerine getirmek ve sağlık yararları sağlamak için düzenlenmiş bir denge içinde bulunurlar - bizim yapamadığımız besinleri sağlarlar. Mevcut mikroorganizma türleri arasındaki bir dengesizlik (disbiyoz olarak adlandırılır), hastalıkla büyük ölçüde ilişkilidir.

Bu sayfada mikrobiyomlar hakkında daha fazla bilgi edinin – https://aspergillosis.org/the-host-its-microbiome-and-their-aspergillosis/?highlight=microbiomes

Bağırsak mikrobiyomu – ruh sağlığı ve bağışıklık sistemi

En iyi çalışılmış mikrobiyom, bağırsak mikrobiyomudur. Bağırsakta yaklaşık 100 farklı türden yaklaşık 100 trilyon (000 000 000 000 1000!) bakteri vardır. Bu bakteriler, beyin ve bağırsak arasında iki yönlü bir etkileşimi tanımlayan mikrobiyota-bağırsak-beyin ekseni adı verilen bir şey aracılığıyla beyinle iletişim kurabilir. Bağırsak, sinirler boyunca ve kan dolaşımı yoluyla beyine ulaşmak için çeşitli etkilere sahip oldukları kimyasallar (nörotransmiterler olarak adlandırılır) biçiminde beyne mesajlar gönderebilir. Bu nörotransmitterler, bağırsakta yaşayan bakteriler tarafından üretilir.

Bağırsak mikrobiyomu, stres ve kaygı düzeylerinin düzenleyicisidir ve ruh hali ve depresyon üzerinde güçlü bir etkiye sahiptir. Bu, birkaç çalışma ile kanıtlanmıştır. Örneğin, fare çalışmaları, bağırsak mikrobiyomu olmayanların (mikropsuz fareler olarak adlandırılır) bağırsak mikrobiyomu olan farelere kıyasla anormal derecede güçlü bir stres tepkisine sahip olduğunu göstermiştir.[1]. İlginç bir şekilde, bu artan tepki, adı verilen yerleşik bir bağırsak bakterisinin eklenmesinden sonra azaldı. Bifidobacterium. Bu tür, adı verilen başka bir anahtar türle birlikte Lactobacillus, insanlarda kaygıyı önemli ölçüde azalttığı gösterilmiştir.[2]. Fekal mikrobiyota transplantasyonu (FMT), bağırsaklarındaki bakteri dengesini yeniden sağlamak için sağlıklı bir donörden alınan dışkının bir alıcıya nakledildiği bir süreçtir. Sağlıklı hastalardan depresif ve anksiyete benzeri semptomları olanlara FMT deneyleri yapıldı; her vakada, hasta hastalar transplantasyonu aldıktan sonra semptomlarda bir azalma bildirdi ve sağlıklı hastalar semptomlarda bir artış bildirdi[3]. Son olarak, serotonin beyinde olumlu ve mutlu ruh hallerine neden olan bir hormondur. Bu hormon bağırsak bakterileri tarafından üretilir ve aslında vücudun serotonininin yaklaşık %90'ı bu bakteriler tarafından yapılır.[4]. Bunlar, bağırsak bakterilerinin ruh sağlığı üzerindeki etkilerini gösteren sadece birkaç örnek.

Bağırsak mikrobiyomunun ruh sağlığı üzerindeki etkisi hakkında daha fazla bilgi için BBC'nin bu makalesine göz atın – https://bbc.in/3npHwet

Bağışıklık sistemimiz (yani enfeksiyonla savaşmamıza yardımcı olan sistem) de bağırsak mikrobiyomundan etkilenir. Çeşitli bağırsak bakterileri, bağışıklık hücrelerini (T hücreleri) T düzenleyici hücreler (veya Treg'ler) adı verilen belirli bir hücre tipinde uzmanlaşmaları için uyarabilir. Treg'ler bağışıklık sistemini baskılar ve dolayısıyla bu bağışıklık hücrelerinin azalmış aktivasyonundan dolayı abartılı alerjik reaksiyonlar (örneğin egzama) gelişebilir. Bağırsakta, bazı bakteriler Treg'leri aktive etme yeteneğine sahiptir. Bu, alerji ve iltihabı hafifletmeye yardımcı olmak için aşırı aktif alerjik tepkileri olan hastalara bu türlerin uygulanma olasılığını düşündürmektedir. Bu hipotez, örneğin egzamada cesaret verici ilk sonuçlar veriyor. https://nationaleczema.org/topical-microbiome/. Ayrıca probiyotiklerle ilgili bölüme bakın.

Akciğer ve bağırsak mikrobiyomları – alerji ve astım

Alt solunum yolları, akciğer mikrobiyomu olarak adlandırılan farklı bir mikroorganizma popülasyonuna ev sahipliği yapar. Bu mikrobiyomun yapısı bağırsaktan farklıdır. Bağırsaklara kıyasla akciğerlerde çok daha az bakteri bulunur ve bu ortamın incelenmesi çok daha zordur, çünkü esas olarak akciğer numunelerini alma yöntemleri invazivdir. Başlangıçta akciğerlerin bakteri içermeyen steril bir ortam olduğuna ve akciğer mikrobiyomunun son yıllara kadar keşfedilmediğine inanılıyordu, bu nedenle bağırsakla karşılaştırıldığında bu popülasyon hakkında çok daha az şey biliniyordu.

Bilinen şey, akciğer mikrobiyomunun solunum sağlığında bir rol oynadığı ve mikrop türlerinin çeşitliliğinin azalmasının hastalıkla ilişkili olduğu - çeşitlilikte daha fazla azalmanın daha şiddetli hastalıklarla ilişkili olduğu. Önemli olarak, akciğer mikrobiyomu, akciğer-bağırsak ekseni aracılığıyla bağırsak mikrobiyomuna bağlıdır ve solunum ve mide-bağırsak hastalıkları sıklıkla birlikte bulunur. İkisi bağışıklık sistemi aracılığıyla bağlantılıdır ve iletişim, bağırsak ve beyinde olduğu gibi kimyasal haberciler aracılığıyla gerçekleşir. Bu, bağırsak mikrobiyomundaki değişikliklerin hava yolu alerjik tepkileri ve astım üzerinde de etkisi olduğu anlamına gelir. Birkaç çalışma, astımlı hastaların akciğerlerinde ve bağırsak mikrobiyomlarında astımlı olmayan bir kişiye kıyasla değişmiş bir tür yelpazesine sahip olduğunu göstermiştir ve bu dengesizliğin bağışıklık sisteminin aşırı duyarlılığına ve aşırı tepkiselliğine katkıda bulunduğu düşünülmektedir.

adı verilen bir bakteri türü Bacteroides fragilis (B. fragilis) Vücudun ürettiği bağışıklık tepkisi türü arasındaki dengeyi düzenlemek için deneysel fare modellerinde (astımı simüle etmeye yönelik) gösterilmiştir.[5]. Alerjik inflamatuar yanıtlar, spesifik bir yol (Th2 yolu olarak adlandırılır) tarafından üretilirken, alerjik olmayan bağışıklık yanıtları farklı bir yol (Th1) tarafından üretilir. Bu bakteri türü önemlidir, çünkü yanıtların hiçbirinin baskın hale gelmemesini sağlamak için bu iki yol arasındaki dengeyi kontrol eder. B.fragilis N-glikan adı verilen bir karbonhidrata dayanır ve şiddetli astımı olan hastalarda N-glikan üretimi azalır[6]. Bu işi zorlaştırıyor B.fragilis iki yol arasındaki denge daha az düzenlenir hale geldikçe, bir alerjik (Th2) tepkisinin baskın olması daha olasıdır. Bu, alerjik astım gibi bir hastalıkta bağırsak bakterilerinin ne kadar önemli olabileceğinin bir örneğidir.

Bağırsak-akciğer bağlantısı ve bunun COVID-19 ile ilgisi hakkında daha fazla bilgi için bu bağlantıya tıklayın – https://bit.ly/3FooPOp

Gelecek – probiyotikler, FMT ve araştırma

Probiyotikler, 'yeterli miktarlarda uygulandığında konakçıya (kişiye) sağlık yararı sağlayan canlı mikroorganizmalar' olarak tanımlanır. Farklı formlarda gelirler ve farklı bakteri bileşimlerine sahip olan farklı sağlık yararları için alınırlar.

Probiyotikler, alerjik duyarlılığa sahip astımlı hastalarda kullanım için son yıllarda incelenmiştir. Probiyotikleri astım tedavisi olarak test etmek için bazı deneyler yapıldı ve başarılı oldukları kanıtlandı. Örneğin, bir çalışmada 160-6 yaş arası 18 astımlı çocuğa 3 ay boyunca kapsül olarak probiyotik verildi; Sonuçlar, hastaların astım şiddetini azalttığını, astım kontrolünü iyileştirdiğini, tepe ekspiratuar akış hızını artırdığını ve IgE (alerji belirteci) düzeylerini düşürdüğünü gösterdi.[7]. Özellikle, bu konuda yapılan birçok çalışma fareler veya çocuklar üzerinde yapılmıştır ve sonuçlar tutarsızdır, bu nedenle probiyotiklerin bir tedavi olarak önerilebilmesi için bu alanda daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

FMT, aşağıdakiler için yerleşik etkili bir tedavidir: Clostridium difficile enfeksiyonlar, ancak deneyler henüz alerjik hastalıklarda tam olarak çalışılmamıştır. Fıstık alerjisinin tedavisinde oral kapsüllü FMT için şu anda devam eden bir klinik çalışma var ve faz I tamamlandı, ancak sonuçlar henüz yayınlanmadı. Bu denemelerin sayısı arttıkça, alerjik astıma ve hatta muhtemelen alerjik astıma kadar uzanmaları muhtemeldir. Aspergillus-duyarlılık. Halihazırda, bazı insanların dışkıyı bir kişiden diğerine aktarma fikrine karşı olduğu veya bu fikrin "iğrendiği" için bu tür denemelere karşı bir miktar direnç var. Ancak gerçekte FMT bir dışkı nakli değil, bağırsaklardan mikrobiyota naklidir. Ayrıca, tüm FMT denemelerinin olumlu sonuçları olmamıştır – hematopoietik kök hücre nakli hastalarında yapılan bir denemenin, ilaca dirençli bir tür için taranmamış bir donör numunesi alan bir adam için ölümcül olduğu kanıtlanmıştır. E.coli [8]. Alerji için FMT araştırması hala erken aşamadadır ve güvenliğini sağlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır, ancak gelecek için büyük bir potansiyele sahip olduğuna şüphe yoktur.

Bununla birlikte, bağırsaklarınızdaki ve akciğer mikrobiyomlarınızdaki sağlıklı bir bakteri dengesini korumak herkesin sağlığı ve esenliği için önemlidir. Bu, bir bol lif içeren sağlıklı dengeli beslenme ve doğal yoğurt veya kefir gibi birçok faydalı bakteri içeren yiyecekleri yemek. Eskiden NHS tarafından tedavi olarak önerilmeseler de, probiyotik almak. Bununla birlikte, probiyotiklerin ilaç yerine diyet takviyeleri olarak kabul edildiğini ve bu nedenle bu ürünlerin üretiminin düzenlenmediğini, yani bunların etikette belirtilen bakterileri içerip içermediğinden emin olamayacağınızı bilmelisiniz. Ayrıca, klinik deneylerde kullanılan probiyotiklerin, muhtemelen daha yüksek doz ve daha fazla tür içerdiklerinden, tezgahta satın alınabilecek probiyotiklerden daha etkili olma ihtimalinin bulunduğunu da belirtmekte fayda var.

Antibiyotik kullanırken probiyotik almanın antibiyotiğe bağlı ishali azaltmada etkili olduğuna dair iyi kanıtlar vardır, ancak yine de bu henüz önerilen bir tedavi değildir. Dikkat edilmesi gereken ana türler Lactobacillus (L) ramnoz. asidofilus ve L. kasa. Ayrıca, Bifidobacterium (B) lactis ve Saccharomyces (S) boulardii. Bu probiyotiklerin etkili olabilmesi için 10 milyar (10^10) cfu (bakteri) dozuna ihtiyaç vardır. Ürün dozajı belirtmiyorsa, önemli bir etkiye sahip olacak kadar bakteri içermemesi muhtemeldir. Ayrıca, 10 milyarın üzerindeki bir doz yararlı değildir ve karın ağrısı gibi olumsuz sağlık etkilerine neden olabilir. Hollanda'da yapılan bir araştırma, antibiyotik alırken ishal tedavisi için çeşitli üreticilerin önerdiği probiyotiklerin bir listesini derledi. Bu çalışma Birleşik Krallık'ta yapılmadı, bu nedenle bu probiyotiklerin tümü burada mevcut olmayabilir, ancak görülmeye değer. Bu listeye bakın okuyun. Üç yıldızlı bir derecelendirmenin en iyisi olduğunu, ancak bir yıldızlı derecelendirmenin yine de tavsiye edilmeye değer olduğunu unutmayın.

Sonuç olarak, mikrobiyomların sağlığımız için son derece önemli olduğunu biliyoruz, bu yüzden elinizden geldiğince kendinize iyi bakın.

Sağlıklı bir bağırsak için ne yemeniz gerektiğini bilmek ister misiniz? Bu bağlantıyı takip et - https://bbc.in/31Rhfx1

 

[1] https://physoc.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1113/jphysiol.2004.063388

[2] https://www.cambridge.org/core/journals/british-journal-of-nutrition/article/assessment-of-psychotropiclike-properties-of-a-probiotic-formulation-lactobacillus-helveticus-r0052-and-bifidobacterium-longum-r0175-in-rats-and-human-subjects/2BD9977C6DB7EA40FC9FFA1933C024EA

[3] https://bmcpsychiatry.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12888-020-02654-5

[4] https://ieeexplore.ieee.org/document/8110878

[5] https://academic.oup.com/glycob/article/25/4/368/1988548

[6] https://www.researchgate.net/publication/233880834_Transcriptome_analysis_reveals_upregulation_of_bitter_taste_receptors_in_severe_asthmatics

[7] Astımlı Okul Çağındaki Çocuklarda Lactobacillus İdaresinin Etkinliği: Randomize, Plasebo Kontrollü Bir Deneme – PubMed (nih.gov)

[8] https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1910437?query=featured_home