Aspergilloz Hasta ve Bakıcı Desteği

NHS Ulusal Aspergilloz Merkezi tarafından sağlanır

Biyolojikler ve eozinofilik astım

Eozinofilik astım nedir?

Eozinofilik astım (EA), eozinofil adı verilen bir tür beyaz kan hücresini içeren ciddi bir hastalıktır. Bu bağışıklık hücreleri, zararlı patojenleri öldüren toksik kimyasallar salarak çalışır. Enfeksiyon sırasında, diğer bağışıklık hücrelerinin onu onarmak için bölgeye verilmesine izin veren iltihabı uyarmaya da yardımcı olurlar. Bununla birlikte, EA'lı kişilerde bu eozinofiller düzensiz hale gelir ve solunum yollarında ve solunum sisteminde aşırı iltihaplanmaya neden olarak astım semptomlarına yol açar. Bu nedenle EA tedavilerinde amaç vücuttaki eozinofil düzeylerini azaltmaktır.

EA hakkında daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz – https://www.healthline.com/health/eosinophilic-asthma

Biyolojik

Biyoloji, yalnızca enjeksiyon yoluyla verilen özel bir ilaç türüdür (monoklonal antikorlar) ve şu anda, örneğin astım ve kanser gibi bağışıklık sistemlerimizin rol oynadığı çeşitli hastalıkları tedavi etmek için geliştirilmektedir. İnsanlar, hayvanlar ve mikroorganizmalar gibi doğal canlı organizmalardan üretilirler ve aşılar, kan, dokular ve gen hücre tedavileri gibi bir dizi ürünü içerirler.

Monoklonal antikorlar hakkında daha fazlası – https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/monoclonal-antibodies.html

Biyoloji hakkında daha fazlası - https://www.bioanalysis-zone.com/biologics-definition-applications/

Steroidler gibi diğer astım tedavilerinden daha hedeflidirler çünkü bağışıklık sisteminin belirli bir bölümünü hedef alırlar ve yan etkileri azaltırlar. Biyolojikler steroidlerle kombinasyon halinde alınır, ancak gereken steroid dozu önemli ölçüde azalır (sonuç olarak steroid kaynaklı yan etkiler de azalır).

Şu anda 5 çeşit biyolojik mevcut. Bunlar:

  • reslizumab
  • mepolizumab
  • benralizumab
  • omalizumab
  • dupilumab

Bu listedeki ilk ikisi (reslizumab ve mepolizumab) benzer şekilde çalışır. Eozinofilleri aktive eden hücreyi hedeflerler; bu hücre interlökin-5 (IL-5) adı verilen küçük bir proteindir. IL-5'in çalışması durdurulursa, eozinofil aktivasyonu da önlenir ve inflamasyon azalır.

Benralizumab ayrıca eozinofilleri de hedefler ancak farklı bir şekilde. Kandaki diğer doğal bağışıklık öldürücü hücreleri çeken onlara bağlanır ve eozinofili yok eder. Bu ilaç yolu, reslizumab ve mepolizumab ile karşılaştırıldığında eozinofilleri daha güçlü bir şekilde azaltır/ortadan kaldırır.

Omalizumab, IgE adlı bir antikoru hedefler. IgE, alerjik yanıtın bir parçası olarak histamin gibi kimyasalları serbest bırakmak için diğer inflamatuar hücrelerin aktivasyonunu uyarır. Bu yanıt, hava yollarında iltihaplanma ile sonuçlanır ve astım semptomlarını tetikler. alerjisi olan aspergillus bu yolu başlatabilir, bu da ABPA'lı hastaların sıklıkla EA'ya sahip olduğu anlamına gelir. Omalizumab bu alerjik yanıtı bloke edebilir ve dolayısıyla sonraki astım semptomlarını azaltabilir.

Son biyolojik olan dupilumab, alerji ile ilişkili şiddetli astımı olan kişiler için de önerilir. IL-13 ve IL-4 adı verilen iki proteinin üretimini bloke ederek çalışır. Bu proteinler, mukus üretimine ve IgE üretimine yol açan bir inflamatuar yanıtı tetikler. Yine, bu iki protein bloke edildiğinde iltihaplanma azalacaktır.

Bu ilaçlar hakkında daha fazla bilgi için astım İngiltere web sitesini ziyaret edin –  https://www.asthma.org.uk/advice/severe-asthma/treating-severe-asthma/biologic-therapies/

tezepelumab

En önemlisi, piyasada Tezepelumab adında yeni bir biyolojik ilaç var. Bu ilaç, TSLP adı verilen bir molekülü hedef alarak iltihaplanma yolunda çok daha yukarılarda hareket eder. TSLP, inflamatuar yanıtın birçok yönü için gereklidir ve çok çeşitli etkilere sahiptir. Bu, şu anda mevcut biyolojiklerin tüm hedeflerinin (alerjik ve eozinofilik) bu tek ilaçta kapsandığı anlamına gelir. Bir yıl boyunca yürütülen yakın tarihli bir denemede Tezepelumab (kortikosteroidlerle kombinasyon halinde) astım alevlenme oranında %56'lık bir azalma sağladı. Bu ilaç, 2022'nin ilk çeyreğinde FDA tarafından onaylanacak. Onaylandıktan sonra, klinik araştırmaların bir parçası olarak veya klinik görevlendirme gruplarından vaka bazında finansman yoluyla erişilebilir olacak, ancak mevcut olmayacak. NICE tarafından onaylanana kadar NHS'de. Yine de Tezepelumab, EA'dan muzdarip insanlar için ufukta umut veriyor.

GÜZEL yönergeler

Ne yazık ki, bu ilaçların tümüne Birleşik Krallık'ta kolayca erişilemiyor ve hastanın reçetelenmesi için Ulusal Sağlık ve Bakım Mükemmelliği Enstitüsü'nün (NICE) katı kriterlerini karşılaması gerekiyor. Biyolojiklerin verilebilmesi için mevcut tedavi planınıza bağlı kalmanız ve ilaçlarınızı doğru bir şekilde almanız gerekir. Bu biyolojik maddeler, Manchester, Wythenshawe Hastanesi'ndeki North West Lung Center gibi bir hastayı değerlendiren ve uygun olmaları halinde ilacın başlatılması için fon başvurusunda bulunan uzman kliniklerden temin edilebilir.

Lütfen şu anda mevcut olan ilaçlar için NICE yönergelerine bakın:

Etkili olmayan steroid tedavisi alıyorsanız ve bu ilaçlardan fayda görebileceğinizi düşünüyorsanız, solunum danışmanınızla konuşun.