பாலிமைக்ரோபியல் நோய்த்தொற்றுகளில் நுண்ணுயிரிகளுக்கு இடையேயான தொடர்புகள் (ஒரு நோயாளி இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நோய்க்கிருமிகளால் காலனித்துவப்படுத்தப்பட்டால்/பாதிக்கப்பட்டால்) நோயின் முன்னேற்றத்திற்கு பொருத்தமானது என்பதை சமீபத்திய ஆண்டுகளில் மருத்துவர்கள் மற்றும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் உணர்ந்துள்ளனர். நோய்க்கிருமிகளுக்கிடையேயான தொடர்புகள் அவற்றின் உடற்திறனை பாதிக்கலாம் (அவை நமக்குள் எவ்வளவு நன்றாக வளரும்) மேலும் நமது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பதிலையும் பாதிக்கலாம். இருப்பினும், இந்த நாவல் மற்றும் மிகவும் சிக்கலான பகுதி பற்றிய ஆராய்ச்சி இன்னும் ஆரம்ப நிலையில் உள்ளது, மேலும் ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட நிலையிலும் என்ன நடக்கிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்வதற்கு முன்பு நாம் பல தகவல்களைப் பெற வேண்டும். சில தொடர்புகளில் நுண்ணுயிரிகள் ஒருவருக்கொருவர் போட்டியிடலாம் என்று சந்தேகிக்கப்படுகிறது, இது பொதுவாக நமக்கு நல்லது. இருப்பினும், மற்ற வகையான தொடர்புகளில் நோய்க்கிருமிகள் ஒருவருக்கொருவர் உதவக்கூடும், இது நிச்சயமாக நோயாளிகளுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும். வழக்கில் அஸ்பெர்கிலஸ் - சூடோமோனாஸ் நேர்மறை அல்லது எதிர்மறையான தொடர்பு எது நடைபெறுகிறது என்பது இன்னும் முழுமையாகத் தெரியவில்லை.

சூடோமோனாஸ் (முக்கியமாக இனங்கள் சூடோமோனாஸ் ஏருஜினோசா) ஒரு பொதுவான பாக்டீரியா நோய்க்கிருமி மற்றும் ஆஸ்பெர்கில்லஸ் (முக்கியமாக இனங்கள் அஸ்பெர்கிலஸ் ஃபுமிகேடஸ்) மனித சுவாசக் குழாயின் மிகவும் பொதுவான பூஞ்சை நோய்க்கிருமியாகும். இரண்டு உயிரினங்களும் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நபர்களின் நுரையீரலில் வளரக்கூடியவை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோய் (சிஓபிடி), மருத்துவமனையில் வாங்கிய நிமோனியா மற்றும் சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் போன்ற சில அடிப்படை நோய்களைக் கொண்ட நோயாளிகளின் நுரையீரலில் வளரக்கூடியவை. பாலிமைக்ரோபியல் நோய்த்தொற்றுகளின் முக்கியத்துவத்தைப் பற்றிய விழிப்புணர்வு மிகவும் சமீபத்தியது என்பதால், இந்த இரண்டு நோய்க்கிருமிகளுடன் இணை-தொற்று நிகழ்வுகள் பற்றிய பல அறிக்கைகள் இன்னும் இல்லை. சிலவற்றில் ஒருவர், 2018 ஆம் ஆண்டின் இறுதியில் இருந்து, 15.8% (1) சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் நோயாளிகளில் இணை-தொற்று நோய் பரவுவதாகப் புகாரளித்தார். அதாவது, சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் நோயாளிகளில் கிட்டத்தட்ட பதினாறு சதவிகிதம் இருவருடனும் இணைந்து பாதிக்கப்பட்டிருக்கலாம் சூடோமோனாஸ் மற்றும் ஆஸ்பெர்கில்லஸ்… இது நிச்சயமாக அற்பமானதல்ல!

 உலகெங்கிலும் உள்ள பல்வேறு ஆய்வகங்களில் மேற்கொள்ளப்பட்ட பல ஆய்வுகள் இடையேயான தொடர்புகளைக் கூறுகின்றன ஆஸ்பெர்கில்லஸ் மற்றும் சூடோமோனாஸ் போட்டித் தன்மை கொண்டது. இணை நோய்த்தொற்றின் போது அவை ஒருவருக்கொருவர் பலவீனமடைகின்றன என்பதைக் குறிக்கும், இது நோயாளிகளுக்கு நல்ல செய்தியைக் குறிக்கும். இருப்பினும், சில மருத்துவ சான்றுகள் உட்பட முடிவுகளும் உள்ளன, அவை எதிர்மாறாக பரிந்துரைக்கின்றன, நோய்க்கிருமிகள் மனித நுரையீரலில் ஒருவருக்கொருவர் உதவக்கூடும். தெளிவாகத் தோன்றுவது என்னவென்றால், இரண்டு நோய்க்கிருமிகளும் இருப்பது நோயாளிகளுக்கு நல்லதல்ல (2). எனவே, இந்த நுண்ணுயிரிகள் இணை-தொற்றின் போது எவ்வாறு தொடர்பு கொள்கின்றன என்பதை நாம் புரிந்து கொள்ள வேண்டும், எந்த நடவடிக்கை சிறந்தது என்பதை தீர்மானிக்க முடியும், இரண்டிற்கும் அல்லது ஒன்றிற்கு மட்டும் எதிராக நாம் சிகிச்சை செய்ய வேண்டுமா? எது முதலில், அல்லது இரண்டும் ஒரே நேரத்தில்?

இந்தக் கேள்விகளைத் தீர்க்க, மான்செஸ்டர் பூஞ்சை தொற்றுக் குழுவில் உள்ள எனது ஆராய்ச்சிக் குழு, இடையே நடக்கும் குறிப்பிட்ட தொடர்புகளைப் புரிந்துகொள்ள முயற்சிக்கிறது. அஸ்பெர்கிலஸ் ஃபுமிகேடஸ் மற்றும் சூடோமோனாஸ் ஏருஜினோசா மனித நுரையீரலின் இணை தொற்று போன்ற நிலைமைகளின் கீழ்.

எந்த தொடர்புகள் முக்கியமானவை என்பதை நாங்கள் கண்டறிய விரும்புகிறோம். இணை நோய்த்தொற்றின் போது என்ன நடக்கிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்ள இது உதவும், மேலும் நோயாளிகளின் மேலாண்மை மற்றும் சிகிச்சையை மேம்படுத்த இந்த அறிவைப் பயன்படுத்தலாம்.

டாக்டர் ஜார்ஜ் அமிச் | MRC தொழில் வளர்ச்சி ஃபெலோ

மான்செஸ்டர் பூஞ்சை தொற்று குழு (MFIG)

1. ஜாவோ ஜே, செங் டபிள்யூ, ஹெ எக்ஸ், லியு ஒய்.2018. இணை காலனித்துவ பரவல் சூடோமோனாஸ் ஏருஜினோசா மற்றும் அஸ்பெர்கிலஸ் ஃபுமிகேடஸ் சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸில்: ஒரு முறையான ஆய்வு மற்றும் மெட்டா பகுப்பாய்வு. மைக்ரோப் பாத்தாக் 125:122-128.

2. Reece E, Segurado R, Jackson A, McClean S, Renwick J, Greally P.2017. உடன் காலனித்துவம் அஸ்பெர்கிலஸ் ஃபுமிகேடஸ் மற்றும் சூடோமோனாஸ் ஏருஜினோசா சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் நோயாளிகளின் மோசமான ஆரோக்கியத்துடன் தொடர்புடையது: ஒரு ஐரிஷ் பதிவு பகுப்பாய்வு. BMC பல்ம் மெட் 17:70.