அஸ்பெர்கில்லோசிஸ் நோயாளி மற்றும் பராமரிப்பாளர் ஆதரவு

NHS நேஷனல் அஸ்பெர்கில்லோசிஸ் மையத்தால் வழங்கப்படுகிறது

உயிரியல் மற்றும் ஈசினோபிலிக் ஆஸ்துமா

ஈசினோபிலிக் ஆஸ்துமா என்றால் என்ன?

ஈசினோபிலிக் ஆஸ்துமா (EA) என்பது ஈசினோபில்ஸ் எனப்படும் ஒரு வகை வெள்ளை இரத்த அணுக்களை உள்ளடக்கிய ஒரு கடுமையான நோயாகும். இந்த நோயெதிர்ப்பு செல்கள் தீங்கு விளைவிக்கும் நோய்க்கிருமிகளைக் கொல்லும் நச்சு இரசாயனங்களை வெளியிடுவதன் மூலம் செயல்படுகின்றன. நோய்த்தொற்றின் போது, ​​​​அவை வீக்கத்தைத் தூண்டுவதற்கும் உதவுகின்றன, இது மற்ற நோயெதிர்ப்பு செல்களை சரிசெய்வதற்கு பகுதிக்கு வழங்க அனுமதிக்கிறது. இருப்பினும், EA உள்ளவர்களில், இந்த ஈசினோபில்கள் கட்டுப்பாடற்றதாகி, காற்றுப்பாதைகள் மற்றும் சுவாச மண்டலத்தின் அதிகப்படியான வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது ஆஸ்துமா அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. எனவே, EA சிகிச்சையில், உடலில் உள்ள ஈசினோபில்களின் அளவைக் குறைப்பதே நோக்கமாகும்.

EA பற்றி மேலும் அறிய இங்கே - https://www.healthline.com/health/eosinophilic-asthma

பையாலஜிக்ஸ்

உயிரியல் என்பது ஒரு சிறப்பு மருந்து வகை (மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள்) ஊசி மூலம் மட்டுமே வழங்கப்படுகிறது மற்றும் தற்போது பல்வேறு நோய்களுக்கு சிகிச்சையளித்து வருகிறது, அங்கு நமது நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு ஒரு பங்கைக் கொண்டுள்ளது, எ.கா. ஆஸ்துமா மற்றும் புற்றுநோய். அவை மனிதர்கள், விலங்குகள் மற்றும் நுண்ணுயிரிகள் போன்ற இயற்கை உயிரினங்களிலிருந்து உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன, மேலும் அவை தடுப்பூசிகள், இரத்தம், திசுக்கள் மற்றும் மரபணு உயிரணு சிகிச்சைகள் போன்ற பல தயாரிப்புகளை உள்ளடக்கியது.

மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் பற்றி மேலும் - https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/monoclonal-antibodies.html

உயிரியல் பற்றி மேலும் - https://www.bioanalysis-zone.com/biologics-definition-applications/

ஸ்டெராய்டுகள் போன்ற மற்ற ஆஸ்துமா சிகிச்சைகளை விட அவை குறிவைக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியை இலக்காகக் கொண்டுள்ளன, பக்க விளைவுகளை குறைக்கின்றன. உயிரியல் மருந்துகள் ஸ்டெராய்டுகளுடன் இணைந்து எடுக்கப்படுகின்றன, ஆனால் தேவையான ஸ்டீராய்டின் அளவு கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது (இதன் விளைவாக ஸ்டீராய்டு தூண்டப்பட்ட பக்க விளைவுகளும் குறைக்கப்படுகின்றன).

தற்போது உள்ளன 5 வகையான உயிரியல் கிடைக்கும். இவை:

  • ரெஸ்லிஸுமாப்
  • மெப்போலிஸுமாப்
  • பென்ரலிசுமாப்
  • ஓமலிசுமாப்
  • டுபிலுமாப்

இந்தப் பட்டியலில் உள்ள முதல் இரண்டு (reslizumab மற்றும் mepolizumab) இதே வழியில் செயல்படுகின்றன. அவர்கள் eosinophils செயல்படுத்தும் செல் இலக்கு; இந்த செல் இன்டர்லூகின்-5 (IL-5) எனப்படும் சிறிய புரதமாகும். IL-5 வேலை செய்வதிலிருந்து நிறுத்தப்பட்டால், ஈசினோபில் செயல்படுத்துவதும் தடுக்கப்படுகிறது மற்றும் வீக்கம் குறைகிறது.

Benralizumab ஈசினோபில்களை குறிவைக்கிறது, ஆனால் வேறு வழியில். இது அவற்றுடன் பிணைக்கிறது, இது இரத்தத்தில் உள்ள மற்ற இயற்கை நோயெதிர்ப்பு கொல்லி செல்களை ஈசினோபில் வந்து அழிக்கிறது. reslizumab மற்றும் mepolizumab உடன் ஒப்பிடும்போது, ​​இந்த மருந்துப் பாதையானது eosinophils ஐ மிகவும் வலுவாக குறைக்கிறது/அழிக்கிறது.

Omalizumab IgE எனப்படும் ஆன்டிபாடியை குறிவைக்கிறது. ஒவ்வாமை எதிர்வினையின் ஒரு பகுதியாக ஹிஸ்டமைன் போன்ற இரசாயனங்களை வெளியிடுவதற்கு IgE மற்ற அழற்சி செல்களை செயல்படுத்துவதைத் தூண்டுகிறது. இந்த பதில் காற்றுப்பாதையில் வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் ஆஸ்துமா அறிகுறிகளைத் தூண்டுகிறது. ஒரு ஒவ்வாமை அஸ்பெர்கிலஸ் இந்த பாதையை அமைக்கலாம், அதாவது ABPA உடைய நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் EA உள்ளது. Omalizumab இந்த ஒவ்வாமை எதிர்வினையைத் தடுக்கலாம், எனவே அடுத்தடுத்த ஆஸ்துமா அறிகுறிகளைக் குறைக்கலாம்.

இறுதி உயிரியல், டுபிலுமாப், ஒவ்வாமையுடன் தொடர்புடைய கடுமையான ஆஸ்துமா உள்ளவர்களுக்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. IL-13 மற்றும் IL-4 எனப்படும் இரண்டு புரதங்களின் உற்பத்தியைத் தடுப்பதன் மூலம் இது செயல்படுகிறது. இந்த புரதங்கள் சளி உற்பத்தி மற்றும் IgE உற்பத்திக்கு வழிவகுக்கும் அழற்சி எதிர்வினையைத் தூண்டுகின்றன. மீண்டும், இந்த இரண்டு புரதங்களும் தடுக்கப்பட்டவுடன், வீக்கம் குறையும்.

இந்த மருந்துகள் பற்றிய கூடுதல் தகவலுக்கு, ஆஸ்துமா UK இணையதளத்தைப் பார்வையிடவும் –  https://www.asthma.org.uk/advice/severe-asthma/treating-severe-asthma/biologic-therapies/

டெஸெபெலுமாப்

முக்கியமாக, Tezepelumab என்ற புதிய உயிரியல் மருந்து சந்தையில் உள்ளது. இந்த மருந்து TSLP எனப்படும் மூலக்கூறைக் குறிவைத்து அழற்சியின் பாதையில் மிக அதிகமாகச் செயல்படுகிறது. அழற்சி எதிர்வினையின் பல அம்சங்களில் TSLP இன்றியமையாதது மற்றும் பரவலான விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. அதாவது, தற்போது கிடைக்கும் உயிரியலின் அனைத்து இலக்குகளும் (ஒவ்வாமை மற்றும் ஈசினோபிலிக்) இந்த ஒரு மருந்தில் உள்ளடக்கப்பட்டுள்ளன. ஒரு வருடத்திற்கு மேலாக நடத்தப்பட்ட சமீபத்திய சோதனையில், டெஸெபெலுமாப் (கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் இணைந்து) ஆஸ்துமா அதிகரிப்பு விகிதத்தில் 56% குறைப்பை அடைந்தது. இந்த மருந்து 2022 ஆம் ஆண்டின் முதல் காலாண்டில் FDA யின் ஒப்புதலுக்காக உள்ளது. இது அங்கீகரிக்கப்பட்டவுடன், மருத்துவ பரிசோதனைகளின் ஒரு பகுதியாக அல்லது மருத்துவ ஆணையிடும் குழுக்களின் ஒவ்வொரு வழக்கு நிதி மூலமாகவும் அணுக முடியும், இருப்பினும் இது கிடைக்காது. NICE ஆல் அங்கீகரிக்கப்படும் வரை NHS இல். ஆயினும்கூட, EA நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களுக்கு Tezepelumab அடிவானத்தில் நம்பிக்கையை அளிக்கிறது.

NICE வழிகாட்டுதல்கள்

துரதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த மருந்துகள் அனைத்தும் இங்கிலாந்தில் எளிதில் அணுக முடியாதவை மற்றும் பரிந்துரைக்கப்படுவதற்கு நோயாளி தேசிய உடல்நலம் மற்றும் பராமரிப்பு சிறப்புக் கழகத்தின் (NICE) கடுமையான நிபந்தனைகளை பூர்த்தி செய்ய வேண்டும். உயிரியலை வழங்குவதற்கு, நீங்கள் உங்கள் தற்போதைய சிகிச்சை திட்டத்தை கடைபிடிக்க வேண்டும் மற்றும் உங்கள் மருந்துகளை சரியாக எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். மான்செஸ்டரில் உள்ள வைதன்ஷாவ் மருத்துவமனையில் உள்ள நார்த் வெஸ்ட் நுரையீரல் மையம் போன்ற சிறப்பு கிளினிக்குகளில் இந்த உயிரியல்கள் கிடைக்கின்றன, அவர் ஒரு நோயாளியை மதிப்பீடு செய்து, அவர்கள் தகுதியுடையவராக இருந்தால், மருந்தைத் தொடங்க நிதியுதவிக்கு விண்ணப்பிக்கிறார்கள்.

கீழே தற்போது கிடைக்கும் மருந்துகளுக்கான NICE வழிகாட்டுதல்களைப் பார்க்கவும்:

நீங்கள் ஸ்டீராய்டு சிகிச்சையை எடுத்துக் கொண்டால், அது பலனளிக்கவில்லை மற்றும் இந்த மருந்துகளால் நீங்கள் பயனடையலாம் என்று நீங்கள் உணர்ந்தால், உங்கள் சுவாச ஆலோசகரிடம் பேசுங்கள்.