புதிய பூஞ்சை காளான் மருந்துகளின் தேவை அதிகரித்து வருவதை எங்கள் நோயாளிகளில் பலர் ஏற்கனவே அறிந்திருக்கிறார்கள்; அஸ்பெர்கில்லோசிஸ் போன்ற பூஞ்சை நோய்களுக்கான சிகிச்சைகள் குறிப்பிடத்தக்க வரம்புகளைக் கொண்டுள்ளன. நச்சுத்தன்மைகள், மருந்து-மருந்து தொடர்புகள், எதிர்ப்பு மற்றும் வீரியம் ஆகியவை சிகிச்சையை சிக்கலாக்கும் அனைத்து சிக்கல்களாகும்; எனவே, எங்களிடம் அதிக சிகிச்சை விருப்பங்கள் உள்ளன, நோயாளிகளுக்கு உகந்த சிகிச்சை விருப்பத்தை நாம் கண்டுபிடிப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். 

மக்கள் மற்றும் பூஞ்சைகளுக்கு இடையே உள்ள உயிரியல் ஒற்றுமைகள் காரணமாக பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகளை உருவாக்குவது கடினம்; பாதுகாப்பான பூஞ்சை காளான்களை வளர்ப்பதில் சிக்கல்களை உருவாக்கி, பூஞ்சைகள் போன்ற பல உயிரியல் பாதைகளை நாங்கள் பகிர்ந்து கொள்கிறோம். புதிய பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகளை உருவாக்க, ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்மிடம் உள்ள சில வேறுபாடுகளை எவ்வாறு பயன்படுத்திக் கொள்ளலாம் என்பதைப் பார்க்க வேண்டும்.

கீழே ஒரு சாதாரண மனிதனின் முறிவு உள்ளது சமீபத்தில் வெளியிடப்பட்ட விமர்சனம் தற்போது வளர்ச்சியின் பல்வேறு நிலைகளில் உள்ள ஏழு பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பார்த்தது. புதிய பூஞ்சை காளான்களில் பெரும்பாலானவை பழைய மருந்துகளின் புதிய பதிப்புகள், ஆனால் இந்த மதிப்பாய்வில் விவாதிக்கப்பட்டவை புதிய செயல்பாட்டு வழிமுறைகள் மற்றும் வெவ்வேறு அளவு விதிமுறைகளைக் கொண்டுள்ளன, எனவே, அங்கீகரிக்கப்பட்டால், இந்த மருந்துகள் தொலைதூர எதிர்காலத்தில் நம்பிக்கையை அளிக்கும். சிகிச்சை விதிமுறைகள்.

ரெசாஃபுங்கின்

Rezafungin தற்போது 3 ஆம் கட்ட வளர்ச்சியில் உள்ளது. இது மைக்காஃபுங்கின் மற்றும் காஸ்போஃபுங்கின் உள்ளிட்ட எக்கினோகாண்டின் வகை மருந்துகளின் உறுப்பினராகும்; ஹோமியோஸ்டாசிஸுக்கு இன்றியமையாத பூஞ்சை செல் சுவர் கூறுகளைத் தடுப்பதன் மூலம் எக்கினோகாண்டின்கள் வேலை செய்கின்றன.

Rezafungin அதன் எக்கினோகாண்டின் முன்னோடிகளின் பாதுகாப்பு நன்மைகளைத் தக்கவைக்க உருவாக்கப்பட்டது; அதன் பார்மகோகினெடிக் மற்றும் பார்மகோடைனமிக் பண்புகளை மேம்படுத்தும் அதே வேளையில், ஒரு தனித்துவமான, நீண்ட-செயல்படும், மேலும் நிலையான சிகிச்சையை உருவாக்குகிறது, இது தினசரி நிர்வாகத்தை விட வாராந்திர நரம்பு வழியாக அனுமதிக்கிறது, இது எக்கினோகாண்டின் எதிர்ப்பின் அமைப்பில் சிகிச்சை விருப்பங்களை விரிவுபடுத்துகிறது.

ஃபோஸ்மனோஜெபிக்ஸ்

ஃபோஸ்மனோஜெபிக்ஸ் ஒரு முதல்-வகுப்பு மருந்தாக அறியப்படுகிறது (எனவே முதல் வகை பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்து) இது செல் சுவரைக் கட்டுவதற்கும் சுய-ஒழுங்குபடுத்தலுக்கும் முக்கியமான ஒரு அத்தியாவசிய கலவையின் உற்பத்தியைத் தடுக்கிறது. இந்த சேர்மத்தின் உற்பத்தியைத் தடுப்பது செல்லின் சுவரைப் பலவீனப்படுத்துகிறது, இதனால் செல் இனி மற்ற செல்களைத் தாக்கவோ அல்லது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைத் தவிர்க்கவோ முடியாது. இது தற்போது 2 ஆம் கட்ட மருத்துவ பரிசோதனையில் உள்ளது மற்றும் பல ஊடுருவும் பூஞ்சை தொற்றுகளுக்கு வாய்வழி மற்றும் நரம்பு வழி சிகிச்சையில் நம்பிக்கைக்குரிய முடிவுகளைக் காட்டுகிறது, பல மருந்து எதிர்ப்பு மற்றும் பிற கடினமான நோய்த்தொற்றுகளில் செயல்திறனை நிரூபிக்கிறது.

ஓலோரிஃபிம்

ஓலோரிஃபிம் முற்றிலும் புதிய வகை பூஞ்சை காளான் மருந்துகளின் கீழ் ஆரோடோமைடுகள் எனப்படும். ஓரோடோமைடுகள் செயல்பாட்டின் ஒரு தனித்துவமான பொறிமுறையைக் கொண்டுள்ளன, அவை பைரிமிடின் உயிரியக்கத்தில் ஒரு முக்கிய நொதியைத் தேர்ந்தெடுக்கின்றன. டிஎன்ஏ, ஆர்என்ஏ, செல் சுவர் மற்றும் பாஸ்போலிப்பிட் தொகுப்பு, செல் ஒழுங்குமுறை மற்றும் புரத உற்பத்தி ஆகியவற்றில் பைரிமிடின் ஒரு அத்தியாவசிய மூலக்கூறாகும், எனவே ஓலோரோஃபிம் இந்த நொதியை குறிவைக்கும்போது, ​​​​அது பூஞ்சைகளை ஆழமாக பாதிக்கிறது. துரதிருஷ்டவசமாக, ஓலோரிஃபிம் பரந்த நிறமாலை அல்ல, மேலும் இது ஒரு சில பூஞ்சைகளை மட்டுமே கொல்லும் - அஸ்பெர்கிலஸ் மற்றும் பள்ளத்தாக்கு காய்ச்சலை ஏற்படுத்தும் பூஞ்சை (இது மூளையை பாதிக்கிறது), கோசிடியோய்டுகள். இது கண்டுபிடிக்கப்பட்டதிலிருந்து, இது முன்-மருத்துவ ஆய்வுகள் மற்றும் கட்டம் 1 மனித சோதனைகள் மூலம் முன்னேறியுள்ளது மற்றும் தற்போது அதன் பயன்பாட்டினை வாய்வழியாகவும் நரம்பு வழியாகவும் சோதனை செய்யும் கட்டம் 2 மருத்துவ பரிசோதனையாக உள்ளது.

Ibrexafungerp

Ibrexafungerp என்பது ட்ரைடர்பெனாய்டுகள் எனப்படும் புதிய வகை பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகளில் முதன்மையானது. இப்ரெக்ஸாஃபுங்கெர்ப் பூஞ்சை செல் சுவரின் அதே இன்றியமையாத கூறுகளை குறிவைக்கிறது, ஆனால் அது முற்றிலும் வேறுபட்ட அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது, இது நிலையானதாக ஆக்குகிறது மற்றும் வாய்வழியாக கொடுக்கப்படலாம்; இப்ரெக்சாஃபுங்கர்ப்பை தற்போது கிடைக்கும் மூன்று எக்கினோகாண்டின்களிலிருந்து (காஸ்போஃபுங்கின், மைக்காஃபுங்கின், அண்டுலாஃபுங்கின்) வேறுபடுத்துகிறது.

ibrexafungerp இன் இரண்டு கட்ட 3 சோதனைகள் நடந்து வருகின்றன. கடுமையான பூஞ்சை தொற்று உள்ள நோயாளிகள் மற்றும் நிலையான பூஞ்சை காளான் முகவர்களுடன் பதிலளிக்காத அல்லது சகிப்புத்தன்மையற்ற நோயாளிகளிடையே Ibrexafungerp இன் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பை மதிப்பிடும் FURI ஆய்வுதான் இன்றுவரை மிகவும் விரிவான பதிவுசெய்தல் ஆய்வு ஆகும். வல்வோவஜினல் கேண்டிடியாசிஸ் (விவிசி) சிகிச்சைக்காக அமெரிக்காவின் உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தால் (எஃப்.டி.ஏ) வாய்வழி உருவாக்கம் சமீபத்தில் அங்கீகரிக்கப்பட்டது.

ஓட்செகோனசோல்

தற்போது கிடைக்கும் அசோல்களுடன் ஒப்பிடும்போது அதிக தேர்வு, குறைவான பக்க விளைவுகள் மற்றும் மேம்படுத்தப்பட்ட செயல்திறன் ஆகியவற்றின் குறிக்கோளுடன் வடிவமைக்கப்பட்ட பல டெட்ராசோல் முகவர்களில் Oteseconazole முதன்மையானது. சைட்டோக்ரோம் P450 எனப்படும் நொதியுடன் இறுக்கமாக பிணைக்க Oteseconazole வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. முந்தைய பூஞ்சைகள் மற்றும் மனிதர்கள் ஒரே மாதிரியாக இருப்பதை நாங்கள் விவாதித்தபோது, ​​சைட்டோக்ரோம் P450 அந்த ஒற்றுமைகளில் ஒன்றாகும். மனித உயிரணுக்களில் பல்வேறு வகையான சைட்டோக்ரோம் P450 உள்ளது, அவை பல முக்கியமான வளர்சிதை மாற்ற செயல்பாடுகளுக்கு காரணமாகின்றன. எனவே, அசோல் பூஞ்சை எதிர்ப்பு முகவர்கள் மனித சைட்டோக்ரோம் பி 450 ஐத் தடுக்கிறது என்றால், இதன் விளைவாக எதிர்மறையான எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம். ஆனால், மற்ற அசோல் பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் போலல்லாமல், ஓடெசெகோனசோல் பூஞ்சை சைட்டோக்ரோம் p450 ஐ மட்டுமே தடுக்கிறது- இலக்கு நொதிக்கு (சைட்டோக்ரோம் P450) அதிகப் பிணைப்பு இருப்பதால் மனிதனை அல்ல. இது குறைவான மருந்து-மருந்து இடைவினைகள் மற்றும் குறைந்த நேரடி நச்சுத்தன்மையைக் குறிக்கும்.

Oteseconazole வளர்ச்சியின் 3 ஆம் கட்டத்தில் உள்ளது மற்றும் தற்போது மீண்டும் மீண்டும் வரும் vulvovaginal candidiasis சிகிச்சைக்கான ஒப்புதலுக்காக FDA பரிசீலனையில் உள்ளது.

என்கோக்லீட்டட் ஆம்போடெரிசின் பி

1950 களில் இருந்து வரும் ஆம்போடெரிசின் பி பற்றி எங்கள் நோயாளிகளில் பலர் ஏற்கனவே அறிந்திருப்பார்கள். ஆம்போடெரிசின் பி பாலியென்ஸ் எனப்படும் மருந்துகளின் வகுப்பின் கீழ் வருகிறது - கிடைக்கக்கூடிய பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பழமையான வகை. செல் சவ்வு ஒருமைப்பாட்டை பராமரிக்க செயல்படும் எர்கோஸ்டெராலுடன் பிணைப்பதன் மூலம் அவை பூஞ்சைகளைக் கொல்லும். எர்கோஸ்டெராலை அகற்றுவதன் மூலம் மருந்து செயல்படுகிறது, இதனால் செல் சவ்வுகளில் துளைகளை ஏற்படுத்துகிறது, இதனால் அது தோல்வியடையும் அளவுக்கு கசியும். ஆனால், பாலியீன்கள் மனித உயிரணு சவ்வுகளில் உள்ள கொழுப்புடன் தொடர்பு கொள்கின்றன, அதாவது அவை குறிப்பிடத்தக்க நச்சுத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளன. இந்த குறிப்பிடத்தக்க நச்சுத்தன்மையைத் தவிர்ப்பதற்காக என்கோக்லீட்டட் ஆம்போடெரிசின் பி உருவாக்கப்பட்டது - அதன் நாவல் லிப்பிட் நானோகிரிஸ்டல் வடிவமைப்பு, பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களுக்கு நேரடியாக மருந்துகளை வழங்க அனுமதிக்கிறது, தேவையற்ற வெளிப்பாட்டிலிருந்து உடலைப் பாதுகாக்கிறது - மேலும் அதை வாய்வழியாகக் கொடுக்கலாம், மருத்துவமனையில் தங்குவதைக் குறைக்கலாம்.

Encochleated Amphotericin B தற்போது வளர்ச்சியின் 1 & 2 கட்டங்களில் உள்ளது, எனவே சிறிது தூரத்தில் உள்ளது. இருப்பினும், இது amphotericin B இன் வழக்கமான நச்சுத்தன்மைகள் குறைவாக இருந்தால், வாய்வழி மருந்தின் சாத்தியத்தை உறுதியளிக்கிறது.         

ஏடிஐ-2307

ATI-2307 ஆனது வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில் உள்ளது மற்றும் இது ஒரு தனித்துவமான செயல்பாட்டு பொறிமுறையுடன் கூடிய புதிய பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்தாகும். ATI-2307 மைட்டோகாண்ட்ரியல் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது (மைட்டோகாண்ட்ரியா என்பது உயிரணுக்களுக்குள் உணவை ஆற்றலாக மாற்றும் கட்டமைப்புகள்), ATP (அடினோசின் ட்ரைபாஸ்பேட்) உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது, இது ஆற்றலைக் கொண்டு செல்லும் மூலக்கூறாகும், இது வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.

ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, ATI-2307 இன்னும் ஆரம்ப கட்டத்தில் உள்ளது. இருப்பினும், ஆராய்ச்சியாளர்கள் மூன்று கட்ட 1 மருத்துவ ஆய்வுகளை முடித்துள்ளனர், இது எதிர்பார்த்த சிகிச்சை அளவுகளில் மனிதர்களால் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது என்பதை நிரூபித்தது. எனவே, ATI–2307க்கான மருத்துவப் பங்கு தெளிவாக இல்லை; இருப்பினும், பல மருந்து எதிர்ப்பு உயிரினங்கள் உட்பட, முக்கியமான பூஞ்சை நோய்க்கிருமிகளுக்கு எதிரான அதன் பரந்த சோதனை செயல்பாடு இந்த கலவைக்கு ஒரு முக்கிய பங்காக மொழிபெயர்க்கலாம், குறிப்பாக அசோல்-எதிர்ப்பு அஸ்பெர்கிலஸ் இனங்கள் போன்ற மருந்து-எதிர்ப்பு உயிரினங்களால் ஏற்படும் பூஞ்சை தொற்றுகளுக்கு.