ABPA ( Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis ) ni ugonjwa mbaya wa mzio unaosababishwa na maambukizi ya fangasi kwenye njia ya hewa. Watu walio na ABPA kwa kawaida huwa na pumu kali na mwako wa mara kwa mara ambao mara nyingi huhitaji matumizi ya muda mrefu ya oral steroids na antibiotics kutibu maambukizi ya pili ya bakteria.
Tiba kuu mbili za ABPA ni dawa ya antifungal na mdomo steroids. Dawa ya antifungal hufanya kazi kwa kulenga kuvu inayosababisha maambukizi, kuzuia ukuaji wake na kuenea. Hii inaweza kusaidia kupunguza mara kwa mara ya kuwasha na kuleta hali shwari lakini pia inaweza kusababisha athari kama vile kichefuchefu na, mara chache zaidi, uharibifu wa ini. Steroids ya mdomo hufanya kazi kwa kupunguza uvimbe na kukandamiza majibu ya mfumo wa kinga kwa allergener, ambayo inaweza kusaidia kudhibiti dalili za ABPA. Hata hivyo, matumizi ya muda mrefu yanaweza kusababisha madhara makubwa, ikiwa ni pamoja na kuongezeka kwa uzito, mabadiliko ya hisia, na upungufu wa adrenal.
Madhara haya yanaweza kuathiri sana ubora wa maisha, lakini matibabu yote mawili yanaweza kuwa muhimu ili kuzuia ugonjwa kuwa mbaya zaidi. Kwa hiyo, matibabu mapya au yaliyoboreshwa yanahitajika.
Kwa bahati nzuri, kumekuwa na maendeleo ya hivi karibuni katika kusimamia ABPA, na hakiki ya Richard Moss (2023) inaangazia aina mbili za matibabu zinazoahidi:
- Dawa ya antifungal ya kuvuta pumzi kutibu maambukizi ya vimelea ya mapafu kwa kupeleka dawa moja kwa moja kwenye tovuti ya maambukizi. Hii inaruhusu mkusanyiko wa juu wa dawa kuwasilishwa kwa eneo lililoathiriwa huku ukizuia udhihirisho wa mwili wote na kwa hivyo hupunguza athari. Kwa mfano, itraconazole iliyopuliziwa imeonyeshwa kufikia viwango vya juu vya kutosha kuua au kuzuia ukuaji wa Kuvu. Majaribio zaidi yatakamilika mwaka huu (2023) ili kutathmini usalama na ufanisi wake. Ingawa bado katika maendeleo, dawa hizi hutoa matumaini kwa chaguo bora zaidi za matibabu zinazovumiliwa kwa wagonjwa walio na ABPA.
- Kibiolojia dawa ni aina mpya kabisa ya matibabu ambayo hutumia kingamwili sintetiki kulenga seli au protini mahususi za mfumo wetu wa kinga badala ya kutumia mchanganyiko wa kemikali. Omalizumab, aina ya biolojia, hufunga kwa immunoglobulini IgE na kuizima. IgE inahusika katika majibu ya mzio ambayo miili yetu huzindua dhidi ya wavamizi wa kigeni na ina jukumu kubwa katika dalili za ABPA. Ulemavu wa IgE umeonyeshwa ili kupunguza dalili za mzio. Katika majaribio ya kimatibabu, omalizumab imeonyeshwa kwa kiasi kikubwa (a) kupunguza idadi ya matukio ya kuwaka ikilinganishwa na matibabu ya awali, (b) ilipunguza hitaji la matumizi ya oral steroids na kupunguza kipimo chake kinachohitajika, (c) kuongezeka kwa steroids ya kunyonya, d) utendakazi bora wa mapafu na (e) udhibiti bora wa pumu. Zaidi ya hayo, kingamwili nyingine za Monoclonal (Mabs) kama vile mepolizumab, benralizumab, na dupilumab zimeonyesha kupungua kwa miale-ups, jumla ya IgE na athari ya kupunguza steroidi.
Kulingana na Moss (2023), mbinu hizi mpya za matibabu zinafaa sana katika kupunguza ziara za hospitali. Biolojia inaonekana kuwa na ufanisi mkubwa, na hadi kupunguza 90% ya kuwaka kwa wagonjwa wa ABPA na hadi 98% ya ufanisi katika kupunguza kiasi cha steroid ya mdomo inayohitajika na mgonjwa. Ikiwa matibabu haya mapya yataendelea kufanya kazi vizuri, yanaweza kutoa maisha mapya na ya juu zaidi kwa watu walio na ABPA . Kwa ujumla, matokeo haya yanatia matumaini, lakini utafiti zaidi unahitajika ili kuthibitisha ufanisi wa matibabu haya mahsusi kwa ABPA.
Karatasi asili: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9861760/