Hatari za kiafya kutoka kwa unyevu na ukungu

Kuna angalau sababu tatu zinazoweza kusababisha afya mbaya kwa watu walio na kinga ya kawaida ya afya baada ya kugusana na unyevu na ukungu: maambukizi, mzio na sumu.

Wakati molds zinafadhaika, chembe za mold (spores na uchafu mwingine) na kemikali tete hutolewa kwa urahisi kwenye hewa na zinaweza kupumua kwa urahisi kwenye mapafu na sinuses za mtu yeyote aliye karibu.

Chembe hizi na kemikali kwa kawaida husababisha allergy (pamoja na mizio ya sinus) na mara kwa mara husababisha alveolitis ya mzio (pneumonia ya hypersensitivity) Mara chache sana, zinaweza kuimarika na kukua katika maeneo madogo kama vile sinuses - mara kwa mara hata kwenye mapafu yenyewe.CPA, ABPA). Hivi karibuni imekuwa wazi unyevu huo, na ikiwezekana ukungu, unaweza kusababisha na kuzidisha pumu.

Kuvu nyingi zinaweza kutengeneza aina mbalimbali za sumu ambazo zina madhara mbalimbali kwa watu na wanyama. Mycotoxins zipo kwenye baadhi ya nyenzo za ukungu kuliko zinavyoweza kutawanywa hewani, kwa hivyo inawezekana kwamba hizi zinaweza kupulizwa ndani. Baadhi ya viziwizi hujulikana kuwa na sumu. Ushahidi wa sasa unapendekeza kwamba hakuna mycotoxin ya kutosha inayoweza kupumua ndani ili kusababisha matatizo yanayohusiana moja kwa moja na sumu yake - kumekuwa na visa viwili au vitatu pekee ambavyo vimewahi kuripotiwa na kimoja pekee katika nyumba yenye ukungu. Uwezekano wa athari za kiafya za sumu (yaani, sio mzio) unaosababishwa na kuvuta vizio vyenye sumu bado hauna uhakika sana.

Kuna vitu vingine vya sumu vinavyotokana na ukungu kwenye nyumba yenye unyevunyevu:

Kemikali za kikaboni tete (VOCs) ambazo ni harufu zinazotolewa na baadhi ya vijidudu
Proteases, glucans na vitu vingine vya kuwasha
Pia fahamu kuwa kuna anuwai kubwa ya dutu zingine (zisizo na ukungu) zenye kuwasha/VOC zinazostahili kuwepo katika nyumba zenye unyevunyevu.

Yote hii inaweza kusababisha shida ya kupumua.

Mbali na magonjwa hayo yaliyoainishwa hapo juu tunaweza kuongeza magonjwa yafuatayo ambayo yana uhusiano mkubwa (hatua moja mbali na kujulikana kusababishwa na) magonjwa ya kupumua, dalili za njia ya juu ya kupumua, kikohozi, gurudumu na dyspnea. Kunaweza kuwa na matatizo ya kiafya ambayo bado hayajafafanuliwa ambayo yanaonekana kujilimbikiza kutokana na mfiduo wa muda mrefu wa 'uvuvi wenye sumu' katika nyumba yenye unyevunyevu, lakini haya ni mbali na kuwa na ushahidi mzuri wa kuyaunga mkono.

Je, ni ushahidi gani kwamba unyevunyevu husababisha matatizo haya ya kiafya?

Kuna orodha 'ya uhakika' (tazama hapo juu) ya magonjwa ambayo yanazingatiwa kuwa na usaidizi wa kutosha kutoka kwa jumuiya ya utafiti ili tuangalie kwa undani, lakini wengine kadhaa hawana msaada wa kutosha kwa jumuiya ya wanasayansi kufanya uamuzi. Kwa nini wasiwasi kuhusu hili?

Wacha tupitie muhtasari mfupi wa mchakato ambao uhusiano wa sababu huanzishwa kati ya ugonjwa na sababu yake:

Sababu na Athari

Kuna historia ndefu ya watafiti mbalimbali katika siku za nyuma kudhani kwamba sababu dhahiri ya ugonjwa ilikuwa sababu ya kweli na hii imezuia maendeleo ya tiba. Mfano mmoja ni wa malaria. Sasa tunajua malaria husababishwa na mdudu mdogo wa vimelea anayeambukizwa na mbu anayenyonya damu (ugunduzi uliofanywa na Charles Louis Alphonse Laveran, ambayo alipokea Tuzo la Nobel mwaka wa 1880). Kabla ya wakati huu ilidhaniwa kuwa, kwa vile watu walikuwa na tabia ya kupata malaria katika sehemu za dunia ambazo zilikuwa na vinamasi vingi na kwa ujumla zinazonuka vibaya ilikuwa ni 'hewa mbaya' iliyosababisha ugonjwa huo. Miaka ilipotea kujaribu kuzuia malaria kwa kuondoa harufu mbaya!

Jinsi ya kudhibitisha sababu na athari? Hili ni somo gumu ambalo limezingatiwa sana tangu mabishano ya kwanza kuhusu ikiwa uvutaji wa tumbaku ulisababisha saratani au la - tazama mjadala wa kina wa hii hapa. Mzozo huu ulipelekea kuchapishwa kwa gazeti la Vigezo vya Bradford Hill kwa uhusiano wa sababu kati ya sababu ya ugonjwa na ugonjwa yenyewe. Hata hivyo, bado kuna nafasi kubwa ya mjadala na kuunda maoni - sababu inayowezekana ya ugonjwa bado ni suala la kukubalika kwa mtu binafsi na kikundi katika jumuiya za utafiti wa matibabu.

Hadi sasa unyevu unavyohusika, Shirika la Afya Duniani ripoti na hakiki zilizofuata zimetumia vigezo vifuatavyo:

Ushuhuda wa Epidemiological (yaani, hesabu idadi ya visa vya ugonjwa unaopata katika mazingira yanayoshukiwa (ambapo watu wanaonyeshwa sababu inayoshukiwa)): uwezekano tano unaozingatiwa ili kupunguza umuhimu.

Uhusiano wa sababu
Kuna uhusiano kati ya sababu na ugonjwa
Ushahidi mdogo au unaopendekeza kwa ushirika
Ushahidi usiotosheleza au wa kutosha wa kubainisha kama kuna chama
Ushahidi mdogo au unaopendekezwa wa kutohusishwa

Ushahidi wa kliniki

Mafunzo yanayohusisha watu waliojitolea au wanyama wa majaribio yaliyofichuliwa katika hali zinazodhibitiwa, vikundi vya kazi au kimatibabu. Nyingi ya tafiti hizi zinatokana na vikundi vidogo vya watu binafsi, lakini mfiduo na matokeo ya kliniki yana sifa bora zaidi kuliko ilivyo katika masomo ya epidemiolojia. Inaonyesha dalili gani zinaweza kutokea ikiwa hali ni sawa.

Ushahidi wa sumu

Inatumika kuunga mkono ushahidi wa epidemiological. Haitoshi yenyewe kuthibitisha sababu au athari, lakini ni muhimu kuonyesha jinsi dalili fulani zinaweza kutokea katika hali fulani. Ikiwa hakuna ushahidi wa epidemiolojia, basi hakuna pendekezo kwamba hali zinazohitajika kwa dalili fulani hutokea chini ya hali ya 'maisha halisi'.

Je, ni madhara gani ya kiafya ambayo tuna hakika kabisa yanasababishwa na unyevunyevu?

Ushahidi wa Epidemiological (Umuhimu wa Msingi)

Sasisho la hivi karibuni la mapitio ya Taasisi ya Madawa ya mfiduo wa mazingira ya ndani imesema kuwa pumu maendeleo, kuzidisha kwa pumu (kuzidisha), pumu ya sasa (pumu inayotokea sasa hivi), Ni husababishwa na hali ya unyevunyevu, pengine ikijumuisha ukungu. Akinukuu ripoti ya awali ya WHO, kuna "ushahidi wa kutosha wa uhusiano kati ya mambo yanayohusiana na unyevu ndani ya nyumba na madhara mbalimbali ya afya ya kupumua, ikiwa ni pamoja na magonjwa ya kupumua, dalili za njia ya juu ya kupumua, kikohozi, gurudumu na dyspnea“. Tunaweza kuongeza pneumonia ya hypersensitivity kwenye orodha hii baada ya Mendell (2011).

Ushahidi wa sumu (umuhimu wa pili wa kuunga mkono)

Njia ambazo mfiduo wa vijiumbe visivyoambukiza huchangia athari mbaya za kiafya zinazohusiana na unyevu wa hewa ya ndani na ukungu hazijulikani kwa kiasi kikubwa.

Masomo ya in vitro na in vivo yameonyesha mwitikio tofauti wa uchochezi, sitotosiki na ukandamizaji wa kinga baada ya kufichuliwa na spora, metabolites na vipengee vya spishi za vijidudu zinazopatikana katika majengo yenye unyevunyevu, na hivyo kutoa uwezekano wa matokeo ya epidemiological.

Pumu inayohusiana na unyevu, hisia za mzio na dalili zinazohusiana za kupumua zinaweza kutokana na uanzishaji wa mara kwa mara wa ulinzi wa kinga, majibu ya kinga ya kupita kiasi, uzalishaji wa muda mrefu wa wapatanishi wa uchochezi na uharibifu wa tishu, na kusababisha kuvimba kwa muda mrefu na magonjwa yanayohusiana na kuvimba, kama vile pumu.

Ongezeko linaloonekana la mara kwa mara ya maambukizo ya kupumua yanayohusiana na majengo yenye unyevunyevu inaweza kuelezewa na athari za kinga za vijiumbe unyevu zinazohusiana na jengo katika wanyama wa majaribio, ambayo hudhoofisha ulinzi wa kinga na hivyo kuongeza uwezekano wa kuambukizwa. Maelezo mbadala yanaweza kuwa kwamba tishu za mucosal zilizowaka hutoa kizuizi cha ufanisi kidogo, na kuongeza hatari ya kuambukizwa.

Ajenti mbalimbali za vijiumbe zenye uwezo tofauti, zinazobadilika-badilika za uchochezi na sumu zipo wakati huo huo na misombo mingine inayopeperuka hewani, na hivyo kusababisha mwingiliano wa hewa ya ndani. Mwingiliano kama huo unaweza kusababisha majibu yasiyotarajiwa, hata katika viwango vya chini. Katika kutafuta vipengele vinavyosababisha, tafiti za kitoksini zinapaswa kuunganishwa na uchambuzi wa kina wa microbiological na kemikali wa sampuli za ndani.

Mwingiliano wa vijidudu lazima uzingatiwe kwa uangalifu wakati wa kutathmini athari za kiafya zinazowezekana za kufichua katika majengo yenye unyevunyevu. Tofauti za viwango vinavyotumika katika masomo na tamaduni za seli au wanyama wa majaribio na zile zinazoweza kufikiwa na wanadamu zinapaswa pia kuzingatiwa wakati wa kufasiri matokeo.

Katika kufasiri matokeo ya tafiti katika wanyama wa majaribio kuhusiana na mfiduo wa binadamu, ni muhimu kuzingatia tofauti katika viwango vya jamaa na ukweli kwamba udhihirisho unaotumiwa kwa wanyama wa majaribio unaweza kuwa maagizo ya ukubwa wa juu kuliko yale yanayopatikana katika mazingira ya ndani.

Unyevu wa makazi unahusishwa na ongezeko la 50% la pumu ya sasa na ongezeko kubwa la matokeo mengine ya afya ya kupumua, na kupendekeza kuwa 21% ya pumu ya sasa nchini Marekani inaweza kuhusishwa na unyevu na ukungu wa makazi.