ABPA (Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis) គឺជាជំងឺអាឡែស៊ីធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគផ្សិតនៃផ្លូវដង្ហើម។ អ្នកដែលមាន ABPA ជាធម្មតាមានជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរ និងមានការផ្ទុះឡើងជាញឹកញាប់ ដែលជារឿយៗត្រូវការការប្រើប្រាស់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរយៈពេលយូរ ដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីបន្ទាប់បន្សំ។
ការព្យាបាលសំខាន់ពីរសម្រាប់ ABPA គឺ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ និងផ្ទាល់មាត់ steroids. ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគដំណើរការដោយកំណត់គោលដៅផ្សិតដែលបង្កឱ្យមានការឆ្លង កាត់បន្ថយការលូតលាស់ និងការរីករាលដាលរបស់វា។ នេះអាចជួយកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃការឆាបឆេះ និងធ្វើឱ្យស្ថានភាពមានស្ថេរភាព ប៉ុន្តែក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដូចជាចង្អោរ និងកម្រជាងនេះទៅទៀត ការខូចខាតថ្លើម។ ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតតាមមាត់មានប្រសិទ្ធភាពដោយកាត់បន្ថយការរលាក និងទប់ស្កាត់ការឆ្លើយតបរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចំពោះសារធាតុអាឡែហ្ស៊ី ដែលអាចជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់ ABPA ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការប្រើប្រាស់រយៈពេលវែងអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងសំខាន់ រួមទាំងការឡើងទម្ងន់ ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ និងកង្វះ adrenal ។
ផលរំខានទាំងនេះអាចប៉ះពាល់ដល់គុណភាពជីវិតយ៉ាងខ្លាំង ប៉ុន្តែការព្យាបាលទាំងពីរអាចចាំបាច់ដើម្បីការពារជំងឺកុំឱ្យកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ដូច្នេះ ការព្យាបាលថ្មី ឬកែលម្អគឺត្រូវការជាចាំបាច់។
ជាសំណាងល្អ មានការវិវឌ្ឍន៍ថ្មីៗក្នុងការគ្រប់គ្រង ABPA ហើយការពិនិត្យឡើងវិញដោយ Richard Moss (2023) បង្ហាញពីប្រភេទការព្យាបាលដ៏ជោគជ័យពីរ៖
- ស្រូបថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ ព្យាបាលការឆ្លងមេរោគផ្សិតដោយបញ្ជូនថ្នាំដោយផ្ទាល់ទៅកន្លែងឆ្លង។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យមានកំហាប់ខ្ពស់នៃថ្នាំត្រូវបានបញ្ជូនទៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ ខណៈពេលដែលកំណត់ការប៉ះពាល់នៃរាងកាយដែលនៅសល់ ដូច្នេះហើយកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់។ ជាឧទាហរណ៍ ការស្រូប itraconazole ត្រូវបានគេបង្ហាញថាឈានដល់កំហាប់ខ្ពស់គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីសម្លាប់ ឬរារាំងការលូតលាស់របស់ផ្សិត។ ការសាកល្បងបន្ថែមទៀតនឹងត្រូវបញ្ចប់នៅឆ្នាំនេះ (2023) ដើម្បីវាយតម្លៃសុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។ ទោះបីជានៅតែស្ថិតក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ក៏ដោយ ថ្នាំទាំងនេះផ្តល់ក្តីសង្ឃឹមសម្រាប់ជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាព និងមានការអត់ឱនឱ្យកាន់តែប្រសើរឡើងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមាន ABPA ។
- ជីវវិទ្យា ថ្នាំ គឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលថ្មីទាំងស្រុងដែលប្រើអង្គបដិប្រាណសំយោគដើម្បីកំណត់គោលដៅកោសិកាជាក់លាក់ ឬប្រូតេអ៊ីននៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងជំនួសឱ្យការប្រើសមាសធាតុគីមី។ Omalizumab ដែលជាប្រភេទជីវសាស្ត្រ ភ្ជាប់ទៅនឹង immunoglobulin IgE ហើយធ្វើឱ្យវាអសកម្ម។ IgE ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការឆ្លើយតបអាឡែស៊ីដែលរាងកាយរបស់យើងចាប់ផ្តើមប្រឆាំងនឹងអ្នកឈ្លានពានបរទេសហើយដើរតួនាទីយ៉ាងធំនៅក្នុងរោគសញ្ញា ABPA ។ ការអសកម្មនៃ IgE ត្រូវបានបង្ហាញដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាអាឡែស៊ី។ នៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល omalizumab ត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងខ្លាំង (ក) កាត់បន្ថយចំនួននៃការផ្ទុះឡើងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការព្យាបាលមុន (ខ) កាត់បន្ថយតម្រូវការសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ស្តេរ៉ូអ៊ីតតាមមាត់ និងបន្ថយកម្រិតចាំបាច់របស់វា (គ) បង្កើនការឈប់ប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត ( ឃ) ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារសួត និង (ង) ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងជំងឺហឺត។ លើសពីនេះទៀត អង្គបដិប្រាណ Monoclonal ផ្សេងទៀត (Mabs) ដូចជា mepolizumab, benralizumab និង dupilumab បានបង្ហាញពីការថយចុះនៃការរលាក, IgE សរុប និងឥទ្ធិពលស្តេរ៉ូអ៊ីត។
យោងតាមលោក Moss (2023) វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលថ្មីទាំងនេះមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការកាត់បន្ថយការទៅមន្ទីរពេទ្យ។ ជីវវិទ្យាហាក់ដូចជាមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ ជាមួយនឹងការថយចុះរហូតដល់ 90% នៃការរលាកសម្រាប់អ្នកជំងឺ ABPA និងប្រសិទ្ធភាពរហូតដល់ 98% ក្នុងការកាត់បន្ថយបរិមាណថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតតាមមាត់ដែលត្រូវការដោយអ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលថ្មីទាំងនេះបន្តដំណើរការបានល្អ វាអាចផ្តល់នូវគុណភាពជីវិតថ្មី និងខ្ពស់ជាងសម្រាប់បុគ្គលដែលមាន ABPA ។ សរុបមក ការរកឃើញទាំងនេះមានជោគជ័យ ប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវបន្ថែមគឺចាំបាច់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលទាំងនេះជាពិសេសសម្រាប់ ABPA ។
ក្រដាសដើម៖ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9861760/