Ասպերգիլոզով հիվանդների և խնամողների աջակցություն

Տրամադրվում է NHS Ազգային ասպերգիլոզիայի կենտրոնի կողմից

Հյուրընկալողը, նրա միկրոբիոմը և նրանց ասպերգիլոզը:
Գեյթերթոնի կողմից

Վարակում

Բժշկական գիտությունը շատ երկար ժամանակ ենթադրում էր, որ վարակիչ հիվանդությունները առաջանում են վարակված անձի կամ հյուրընկալողի մոտ, ինչպես հաճախ հայտնի է, պաթոգենի առկայության և թուլության պատճառով, ինչը թույլ է տալիս պաթոգենին աճել և վարակվել: Թուլությունը կարող է լինել, օրինակ, թուլացած իմունային համակարգը, որն առաջացել է գենետիկական հիվանդության կամ իմունային ճնշող բուժման հետևանքով, ինչպիսին օգտագործվում է փոխպատվաստված հիվանդների համար:

Մենք ենթադրում էինք, որ մեր մարմնի ներսում հիմնականում ստերիլ միջավայր կա, և պատճառներից մեկը, որ մենք կարող ենք հիվանդանալ, կարող է լինել պաթոգեն, որը մտնում է այդ ստերիլ տարածքներից մեկը և այնուհետև անվերահսկելի աճում: Այդ ստերիլ տարածքներից մեկը մեր թոքն էր, ուստի 30-40 տարի առաջ շատերը եզրակացնում էին, որ ասպերգիլոզը առաջացել է Aspergillus սպորը խորանում է ստացողի թոքերի մեջ և այնուհետև կարողանում է աճել:

 

Միկրոբիում

Մոտավորապես 2000 թվականին մենք սկսեցինք ավելի մանրամասն նայել մեր ներքին տարածքներին և բացահայտել ցանկացած մանրէ, որը կարող էր առկա լինել: Այն, ինչ հայտնաբերվեց, անակնկալ էր, օրինակ, մենք կարողացանք գտնել բազմաթիվ մանրէներ. բակտերիաները, սնկերը և վիրուսները աճում են մեր թոքերում՝ առանց որևէ վնասակար ախտանիշ առաջացնելու: Սովորական է գտնել Aspergillus fumigatus (այսինքն այն պաթոգենը, որը մենք ենթադրում ենք, մեծ մասամբ առաջացնում է ասպերգիլոզ), առկա է մեզանից շատերի թոքերում, որտեղ այն ապրում է առանց ասպերգիլոզ առաջացնելու: Ինչպե՞ս է դա հնարավոր և ո՞րն է տարբերությունը այդ իրավիճակի և ասպերգիլոզով հիվանդի թոքերում առաջացած ալերգիայի և վարակների միջև:

Մենք արագ իմացանք, որ մանրէները կարող են ստեղծել անվնաս համայնքներ՝ ներդաշնակ ապրելով միմյանց և մեր իմունային համակարգի հետ: Այս համայնքը կոչվել է մարդ միկրոբիում և ներառում էր բոլոր մանրէները, որոնք ապրում են մեր ներսում և մեր վրա: Հսկայական թվեր ապրում են մեր աղիքներում, հատկապես մեր հաստ աղիքում, որը մեր մարսողական համակարգի վերջին հատվածն է, որը ստանում է մեր սնունդը, նախքան այն դուրս մղելը ուղիղ աղիքի միջոցով:

 

Մեր մանրէաբանական ընկերները

Այն ժամանակ պարզվեց, որ Ա.Ֆումիգատուս կարող է վերահսկվել իր մանրէաբանական հարևանների (մեր միկրոբիոմի) կողմից, որոնք աշխատում են մեր իմունային համակարգի հետ սերտորեն վերահսկվող համագործակցությամբ:

Սնկային հարուցիչը փոխազդում է հյուրընկալողի հետ՝ հանգստացնելու հյուրընկալողի արձագանքը հարուցիչին և դրա համար օգտագործում է հյուրընկալողի իմունային համակարգի մասերը: Այսպիսով, հյուրընկալողն ու հարուցիչը հանդուրժում են միմյանց և քիչ վնաս են հասցնում, սակայն, ապացուցվել է, որ եթե հյուրընկալողի սնկերի ճանաչման համակարգի մասերը չեն գործում, ապա հյուրընկալողը կսկսի ագրեսիվ բորբոքային պատասխան: Սա տարբեր չէ ABPA-ի իրավիճակից, որտեղ հիմնական խնդիրներից մեկն այն է հյուրընկալողը չափազանց շատ է արձագանքում սնկերին.

Մեզ տրված է նաև միկրոբիոմի օրինակ, որը վերահսկում է հյուրընկալողի իմունային պատասխանը սնկային պաթոգենին: Ինֆեկցիայի նկատմամբ դիմադրողականությունը կարող է մեծացնել աղիներում գտնվող մանրէաբանական պոպուլյացիան ազդանշան զգալով, ենթադրաբար, հյուրընկալողի կողմից ընդունված սննդի մեջ: Սա նշանակում է, որ շրջակա միջավայրի գործոնները կարող են ազդել պաթոգենի մերժման վրա իր մանրէաբանական հարևանների կողմից. մեր աղիքների միկրոբիոմից հետո, և այն կհետևի մեզ: Սա վերաբերում է նաև մեր թոքերի միկրոբներին, որտեղ մենք տեսել ենք տարբերություններ վերին և ստորին շնչուղիներում բակտերիաների տեսակների և տեղակայման մեջ, որոնք կարծես համահունչ են բորբոքումը վերահսկող միկրոբիոմին. հեղինակները ենթադրում են, որ մենք պետք է նայենք, թե ինչ է տեղի ունենում: երբ մենք մարտահրավեր ենք նետում թոքերի այս միկրոբիոտաներին այնպիսի բարձր բորբոքային պաթոգենով, ինչպիսին է Aspergillus fumigatus.

Միկրոբիոմը նաև ինքնակարգավորվում է, քանի դեռ այն առողջ է: Բակտերիաները կարող են հարձակվել սնկերի վրա, սնկերը կարող են հարձակվել բակտերիաների վրա սննդի համար շարունակվող պայքարում: Ընդունող պաթոգենները կարող են ամբողջությամբ վերացվել միկրոբիոմից այլ մանրէների միջոցով.

Մեր մարմնի տարբեր մասի տարբեր միկրոբիոմները կարող են փոխազդել և վերահսկել այնպիսի հիվանդությունները, ինչպիսիք են ասթման (այսինքն՝ թոքերի միկրոբիոմը փոխազդում է աղիների միկրոբիոմի հետ) այն, ինչ դուք ուտում եք, կարող է ազդել ձեր աղիքների միկրոբիոմի մանրէների վրա, և դա կարող է ազդել ձեր ասթմայի վրա, Օրինակ.

 

Ես պետք է զգուշացնեմ ձեզ, որ վերը նշված բազմաթիվ դիտարկումներ հիմնված են մինչ այժմ շատ քիչ փորձերի վրա, և հիմնականում կենդանիների մոդելային համակարգերի և համակարգերի վրա: Candida այլ Aspergillus Այսպիսով, մենք պետք է զգույշ լինենք ասպերգիլոզի հետ կապված մեր մեկնաբանության մեջ, սակայն կան մի քանի հաղորդագրություններ, որոնք արժե հիշել:

  1. Առողջ մարդկանց մեծամասնությունը, թվում է, թե ունի շատ առողջ, շատ բազմազան միկրոբիոմներ, այնպես որ նայեք ձերը լավ հավասարակշռված սննդակարգով, որը պարունակում է շատ բուսական նյութեր և շատ մանրաթելեր:
  2. Հետազոտողները կարծես թե շրջում են մեր ենթադրություններն այն մասին, թե ինչ վարակ է իր գլխին. նրանք կարծես թե ասում են, որ բորբոքումն առաջացնում է վարակ, այլ ոչ թե վարակը բորբոքում է առաջացնում:
  3. Այն, ինչ դուք ուտում եք, կարող է ուղղակիորեն ազդել բորբոքման քանակի վրա, որն օգտագործում է ձեր մարմինը՝ ի պատասխան այն ընկալման որպես պաթոգեն:

Չէ՞ որ ասթմայի և ABPA-ի նման հիվանդությունները պայմանավորված են անառողջ միկրոբիոմով, չէ՞:

Ընթացիկ հետազոտությունը, կարծես, հուշում է, որ դա կարող է դեր խաղալ, ուստի ասպերգիլոզով հիվանդի արժեքը չի կարող գերագնահատվել, որն անում է այն, ինչ կարող է խթանել միկրոբների առողջ համայնքն իր ներսում:

Ի՞նչ պետք է ուտեմ առողջ միկրոբիոմի համար: (BBC կայք)

Մարդու միկրոբիոմի նախագիծ

Հակասնկային անձեռնմխելիության կարգավորումը միկրոբիոմի միջոցով