Քրոնիկ թոքային ասպերգիլոզ (CPA)
Overview
Քրոնիկ թոքային ասպերգիլոզը (CPA) թոքերի երկարատև վարակ է, որը սովորաբար, բայց ոչ բացառապես առաջանում է Aspergillus fumigatus սնկից:
Քրոնիկ թոքային ասպերգիլոզը բաղկացած է հինգ ներկայիս ընդհանուր սահմանումներից.
- Քրոնիկ խոռոչային թոքային ասպերգիլոզը (CCPA) ամենատարածված ձևն է, որը բնորոշվում է մեկ կամ մի քանի խոռոչներով՝ սնկային գնդակով կամ առանց դրա:
- Պարզ ասպերգիլոմա (խոռոչում աճող մեկ սնկային գնդակ):
- Aspergillus nodules-ը CPA-ի անսովոր ձև է, որը նմանակում է այլ պայմաններին, օրինակ՝ թոքերի քաղցկեղին, և կարող է վերջնականապես ախտորոշվել միայն հիստոլոգիայի միջոցով:
- Քրոնիկ ֆիբրոզացնող թոքային ասպերգիլոզը (CFPA) ուշ փուլի CCPA է:
- Ենթասուր ինվազիվ ասպերգիլոզը (SAIA) շատ նման է CCPA-ին: Այնուամենայնիվ, հիվանդները, որոնք զարգացնում են այն, արդեն թեթև իմունային թուլացած են՝ արդեն գոյություն ունեցող պայմանների կամ դեղամիջոցների պատճառով:
Նշանները
Ասպերգիլոմա ունեցող հիվանդները հաճախ ունենում են մի քանի հատուկ ախտանիշներ, սակայն 50-90%-ը ունենում է արյան որոշակի հազ:
CPA-ի այլ տեսակների դեպքում ախտանշանները ներքևում են և սովորաբար առկա են եղել երեք ամսից ավելի ժամանակահատվածում:
- հազ
- Weight Loss
- Հոգնածություն
- Շնչառություն
- Հեմոպտիզ (արյուն հազ)
Ախտորոշում
CPA-ով հիվանդների մեծամասնությունը սովորաբար ունենում է նախկինում գոյություն ունեցող կամ ուղեկցող թոքերի հիվանդություններ, այդ թվում՝
- Շնչարգելություն
- Սարոիդոզ
- Քրոնիկ թոքային հիվանդությունների խանգարիչ (COPD)
- Տուբերկուլյոզ Կիստիկական ֆիբրոզ (CF)
- Քրոնիկ գրանուլոմատոզ խանգարում (CGD)
- Այլ նախկինում գոյություն ունեցող թոքերի վնաս
Ախտորոշումը դժվար է և հաճախ պահանջում է հետևյալի համադրություն.
- Կրծքավանդակի ռենտգեն
- CT սանրվածքներ
- Արյան թեստեր
- Փչոց
- Բիոպսիաներ
Ախտորոշումը բարդ է և հաճախ պահանջում է մասնագետ: Սա հիմնական ծառայություններից մեկն է, որն առաջարկում է Ասպերգիլյոզի ազգային կենտրոն Մանչեսթերում, Մեծ Բրիտանիա, որտեղ կարելի է խորհուրդներ ստանալ:
Ախտորոշման մասին լրացուցիչ տեղեկությունների համար սեղմեք այստեղ
Պատճառները
CPA-ն ազդում է իմունային կոմպետենտ մարդկանց վրա դեռևս լիովին չհասկացված պատճառներով, և սնկերի աճը, հետևաբար, դանդաղ է: CPA-ն սովորաբար առաջացնում է թոքերի հյուսվածքի խոռոչներ, որոնք պարունակում են սնկային աճի գնդիկներ (ասպերգիլոմա):
Բուժում
CPA-ի բուժումը և կառավարումը կախված է առանձին հիվանդից, ենթատեսակից և ախտանիշներից, բայց կարող է ներառել.
- Վիրահատություն պարզ ասպերգիլոմայի համար
- antifungal դեղեր (հաճախ ողջ կյանքի ընթացքում)
- Տրանեքսամիկ թթու հեմոպտիզի համար (արյուն հազալով)
- Բրոնխային զարկերակի էմբոլիզացիա հեմոպտիզի համար, որը չի կարող վերահսկվել դեղորայքով
- Իմունոթերապիան
Նախագուշակում
CPA-ով հիվանդների մեծամասնությունը պահանջում է պայմանի ողջ կյանքի ընթացքում կառավարում, որի նպատակն է նվազեցնել ախտանիշները, կանխել թոքերի ֆունկցիայի կորուստը և կանխել հիվանդության առաջընթացը:
Երբեմն հիվանդները չեն ունենում ախտանիշներ, և հիվանդությունը չի զարգանում նույնիսկ առանց թերապիայի:
Further Information
- CPA հիվանդի տեղեկատվական գրքույկ – CPA-ի հետ ապրելու մասին ավելի մանրամասն տեղեկությունների համար
Կա թուղթ նկարագրելով ՀԿԿ-ի բոլոր ասպեկտները Aspergillus կայք. Գրել է պրոֆեսոր Դեյվիդ Դենինգը (տնօրեն Ասպերգիլյոզի ազգային կենտրոն) և գործընկերներ, այն նախատեսված է բժշկական պատրաստվածություն ունեցող անձանց համար։
Հիվանդի պատմություն
Այս երկու տեսահոլովակներում, որոնք ստեղծվել են 2022 թվականի Ասպերգիլոզի համաշխարհային օրվա համար, Գվինեդը և Միքը քննարկում են ախտորոշումը, հիվանդության ազդեցությունը և այն, թե ինչպես են նրանք ամեն օր կառավարում այն:
Գվինեդն ապրում է քրոնիկ թոքային ասպերգիլոզով (CPA) և ալերգիկ բրոնխոթոքային ասպերգիլոզով (ABPA):
Միքն ապրում է քրոնիկ թոքային ասպերգիլոզով (CPA):