Ասպերգիլոզով հիվանդների և խնամողների աջակցություն

Տրամադրվում է NHS Ազգային ասպերգիլոզիայի կենտրոնի կողմից

Թարմ օդի շունչ. COPD-ի վնասի վերականգնում հիվանդների սեփական թոքերի բջիջներով
Լորեն Ամֆլետի կողմից

Թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդության (COPD) բուժման ուշագրավ առաջընթացի մեջ գիտնականներն առաջին անգամ ցույց են տվել վնասված թոքերի հյուսվածքը վերականգնելու ներուժը՝ օգտագործելով հիվանդների սեփական թոքերի բջիջները: Ճեղքումը բացահայտվեց այս տարվա Եվրոպական շնչառական միության միջազգային կոնգրեսում, որը տեղի ունեցավ Միլանում, Իտալիա, որտեղ ներկայացվեցին առաջին փուլի առաջին կլինիկական փորձարկումների արդյունքները:

COPD-ը, որը տարածված է քրոնիկ թոքային ասպերգիլոզով (CPA) ունեցողների մոտ, առաջացնում է թոքերի հյուսվածքի առաջադեմ վնաս՝ զգալիորեն ազդելով հիվանդների կյանքի որակի վրա՝ թոքերից դուրս օդի հոսքի խոչընդոտման միջոցով: Հիվանդությունը, որը ամեն տարի Մեծ Բրիտանիայում խլում է մոտավորապես 30,000 մարդու կյանք, պատմականորեն դժվար է բուժել: Ընթացիկ բուժումները հիմնականում կենտրոնանում են ախտանիշների մեղմացման վրա՝ բրոնխոդիլատորների միջոցով, ինչպիսին է սալբուտամոլը, որը լայնացնում է շնչուղիները՝ օդի հոսքը ուժեղացնելու համար, բայց չի վերականգնում վնասված հյուսվածքը:

Ավելի վերջնական բուժման որոնումը ստիպեց հետազոտողներին ուսումնասիրել ցողունային բջիջների և նախածննդային բջիջների վրա հիմնված վերականգնողական բժշկության ոլորտները: Ցողունային բջիջները հայտնի են ցանկացած տեսակի բջիջի վերածվելու իրենց ունակությամբ: Ի տարբերություն ցողունային բջիջների, նախածննդյան բջիջները կարող են վերածվել միայն որոշակի տեսակի բջիջների, որոնք կապված են որոշակի տարածքի կամ հյուսվածքի հետ: Օրինակ, թոքերի նախածննդյան բջիջը կարող է վերածվել տարբեր տեսակի թոքերի բջիջների, բայց ոչ սրտի բջիջների կամ լյարդի բջիջների: Հետազոտողների թվում է Շանհայի Տոնջի համալսարանի պրոֆեսոր Վեյ Ցուոն և Regend Therapeutics-ի գլխավոր գիտնականը: Պրոֆեսոր Զուոն և նրա թիմը Ռեգենդում ուսումնասիրել են նախածննդային բջիջների որոշակի տեսակ, որը հայտնի է որպես P63+ թոքերի նախածննդյան բջիջներ:

Պրոֆեսոր Զուոյի և նրա գործընկերների կողմից նախաձեռնված I փուլի կլինիկական փորձարկումը նպատակ ուներ գնահատել հիվանդների թոքերից P63+ նախածննդյան բջիջները հեռացնելու անվտանգությունն ու արդյունավետությունը, այնուհետև լաբորատորիայում բազմապատկել դրանք միլիոններով՝ նախքան դրանք ետ փոխպատվաստել իրենց թոքերը:

20 COPD հիվանդներ ներգրավվել են փորձարկմանը, որոնցից 17-ը ստացել են բջջային բուժում, մինչդեռ երեքը ծառայել են որպես վերահսկիչ խումբ: Արդյունքները հուսադրող էին. բուժումը լավ հանդուրժվել է, և հիվանդները ցույց են տվել թոքերի գործառույթի բարելավում, կարող էին ավելի հեռու քայլել և բուժումից հետո հայտնել կյանքի ավելի լավ որակի մասին:

Այս նոր բուժումից 12 շաբաթ անց հիվանդների մոտ թոքերի ֆունկցիայի զգալի բարելավում է գրանցվել: Մասնավորապես, թթվածին և ածխաթթու գազ փոխանցելու թոքերի կարողությունը արյան շրջանառություն և ներհոսքից ավելի արդյունավետ դարձավ: Բացի այդ, հիվանդները կարող էին ավելի երկար քայլել քայլելու ստանդարտ վեց րոպեանոց թեստի ժամանակ: Միջին թիվը (միջին թիվը, երբ բոլոր թվերը դասավորված են ամենափոքրից մինչև ամենամեծը) հեռավորությունը 410 մետրից հասել է 447 մետրի, ինչը լավ նշան է բարելավված աերոբիկայի և դիմացկունության համար: Ավելին, զգալի նվազում է արձանագրվել St George's Respiratory Questionnaire-ի (SGRQ) միավորների մեջ, որը գործիք է, որն օգտագործվում է շնչառական հիվանդությունների ազդեցությունը կյանքի ընդհանուր որակի վրա չափելու համար: Ավելի ցածր միավորը ցույց է տալիս, որ հիվանդները զգում էին, որ իրենց կյանքի որակը բարելավվել է, ավելի քիչ ախտանիշներով և ավելի լավ ամենօրյա գործունեությամբ: Ընդհանուր առմամբ, սա ենթադրում է, որ բուժումը բարելավեց թոքերի գործառույթը և դրականորեն ազդեց հիվանդների առօրյա կյանքի վրա:

Նորարար արդյունքները նաև ընդգծեցին այս բուժման ներուժը մեղմ էմֆիզեմայով հիվանդների մոտ թոքերի վնասը վերականգնելու համար (թոքերի վնասման տեսակ, որը տեղի է ունենում COPD-ով), մի պայման, որն ընդհանուր առմամբ համարվում է անդառնալի և առաջադեմ: Այս պայմանով փորձարկմանը մասնակցած երկու հիվանդներ ցույց տվեցին վնասվածքների լուծարումը 24 շաբաթվա ընթացքում CT պատկերման միջոցով: 

Հաստատվել է Չինաստանի Բժշկական արտադրանքի ազգային վարչության (NMPA) կողմից, որը համարժեք է Միացյալ Թագավորության Դեղերի և Առողջապահական Ապրանքների Կարգավորող Գործակալությանը (MHRA), երկրորդ փուլի կլինիկական փորձարկում է ընթանում՝ ավելի մեծ ծավալով P63+ նախածննդային բջիջների փոխպատվաստման հետագա փորձարկման համար: COPD հիվանդների խումբ. 

Այս նորամուծությունը կարող է զգալիորեն փոխել COPD-ի բուժման ընթացքը: Լոնդոնի Կայսերական քոլեջի պրոֆեսոր Օմար Ուսմանին և շնչուղիների հիվանդությունների, ասթմայի, COPD-ի և քրոնիկ հազի վերաբերյալ Եվրոպական շնչառական հասարակության խմբի ղեկավարը իր մտքերն են ներկայացրել փորձարկման կարևորության մասին՝ ընդգծելով COPD-ի ավելի արդյունավետ բուժման հրատապ անհրաժեշտությունը: Նա նշեց, որ եթե այս արդյունքները հաստատվեն հետագա փորձարկումներում, դա լուրջ առաջընթաց կլինի COPD-ի բուժման մեջ:

Առջևի ճանապարհը խոստումնալից է թվում, որը կարող է ոչ միայն մեղմել COPD-ի թուլացնող ախտանիշները, այլև վերականգնել այն վնասը, որը նա հասցնում է թոքերին՝ հույս տալով միլիոնավոր մարդկանց, ովքեր տառապում են այս խրոնիկ շնչառական հիվանդությունից:

Դատավարության մասին առավել մանրամասն կարող եք կարդալ այստեղ. https://www.ersnet.org/news-and-features/news/transplanting-patients-own-lung-cells-offers-hope-of-cure-for-copd/