Ասպերգիլոզով հիվանդների և խնամողների աջակցություն

Տրամադրվում է NHS Ազգային ասպերգիլոզիայի կենտրոնի կողմից

Շնչառության կառավարում
By

Շնչառություն

Շնչառությունը պարզապես սահմանվում է որպես «զգալ, որ շնչահեղձ է լինում», և մեզանից շատերին ծանոթ է այդ զգացողությունը, երբ մի անգամ մանուկ հասակում վազել ենք շուրջը կամ հետագա տարիներին բլուրներ բարձրանալիս կամ ավտոբուս շտապելիս: Այս համատեքստում դա, իհարկե, միանգամայն նորմալ արձագանք է ճիգին, և մեզ դա հարմար է, քանի որ մենք կարող ենք վերահսկել այն:

Սակայն երբ մենք շնչահեղձ ենք զգում և չենք լարել, դա շատ այլ բան է։ Մենք այլևս չենք զգում վերահսկողության տակ, և արդյունքն այն է, որ մեր անհանգստության մակարդակ բարձրանալ. Երբ մենք սկսում ենք անհանգստանալ, զգացումը կարող է խուճապի մատնվել, ինչը միայն կվատթարացնի իրավիճակը, քանի որ դա ինքնին կարող է առաջացնել շնչառություն: Շատ ավելի հեշտ է շնչել, եթե հնարավորինս հանգստություն պահպանենք։

Շնչառությունը կարող է առաջանալ հանկարծակի (որպես սուր նոպա) կամ աստիճանաբար: Այն կարող է երկար մնալ և դառնալ քրոնիկական վիճակ։ Ավելորդ անհանգստությունից խուսափելու համար կարևոր է, որ տուժած մարդիկ (հիվանդները և խնամակալները) նորից վերահսկեն իրավիճակը, և դա այն է, ինչ կանի ձեր բժիշկը: Ուստի կարևոր է, որ ձեր բժշկին տեղեկացնեք շնչառության ցանկացած անսպասելի նոպաների մասին: (NB, ձեր բժիշկը վերաբերում է շնչառությանը որպես դիսպնեա).

 

Պատճառները

 

Սուր հարձակում

Հանկարծակի հարձակումը ձեզանից կպահանջի արագ դիմել բժշկի, քանի որ այն հաճախ պահանջում է անհապաղ բուժում: Մարդիկ, ովքեր ունեն շնչարգելությունքրոնիկ խանգարիչ թոքային հիվանդություն (COPD) կամ սրտի անբավարարությունը սովորաբար լավ պատրաստված են նրանց բժիշկների կողմից՝ գործողությունների պլանով, որը ներառում է բուժման սկիզբը մինչև կլինիկայի ժամանումը: Եթե ​​դա ձեզ համար նորություն է, անհապաղ դիմեք բժշկական օգնություն:

Ասպերգիլոզ ունեցող մարդկանց խմբի մոտ հաճախ հանդիպում է ասթմա, COPD և վարակ (թոքերի բորբոքում և բրոնխիտ) հաշվի առնել: Այն Բրիտանական թոքերի հիմնադրամ թվարկեք հետևյալ ընդհանուր պատճառները.

  • Ասթմայի բռնկում. Դուք կարող եք զգալ, որ ձեր կրծքավանդակը սեղմված է կամ զգում եք, որ շնչափող եք, այլ ոչ թե շնչահեղձ եք զգում:
  • COPD-ի բռնկում. Դուք կարող եք սովորականից ավելի շնչահեղձ և հոգնած զգալ, և ձեր շնչառությունը վերահսկելու ձեր սովորական եղանակներն այնքան էլ լավ չեն աշխատում:
  • pուլմոնային էմբոլիա. Սա այն դեպքն է, երբ ձեր թոքերի զարկերակներում թրոմբներ կան, որոնք առաջացել են ձեր մարմնի այլ մասերից, սովորաբար՝ ձեր ոտքերից կամ ձեռքերից: Այս թրոմբները կարող են շատ փոքր լինել և առաջացնել սուր շնչառություն: Ավելի շատ թրոմբներ կարող են երկար ժամանակ ազատվել և հանգեցնել ձեր շնչառության վատթարացմանը, և, ի վերջո, դուք կարող եք ունենալ ամենօրյա երկարատև շնչառություն:
  • Թոքերի վարակները, ինչպիսիք են թոքերի բորբոքում և բրոնխիտ.
  • Pneumothorax (նաև կոչվում է փլուզված թոքեր)
  • Թոքային այտուց կամ արտահոսք կամ հեղուկ ձեր թոքերում. Սա կարող է պայմանավորված լինել ձեր սրտի ձախողմամբ հեղուկը արդյունավետորեն մղելու կամ լյարդի հիվանդության, քաղցկեղի կամ վարակի պատճառով: Այն կարող է նաև առաջացնել երկարատև շնչառություն, բայց դա կարող է հետաձգվել, երբ պատճառը հայտնի լինի:
  • Սրտամկանի ինֆարկտ (նաև կոչվում է կորոնար զարկերակի թրոմբոզ)
  • Սրտի առիթմիա. Սա սրտի աննորմալ ռիթմ է: Դուք կարող եք զգալ, որ ձեր սիրտը չի բաբախում կամ կարող է զգալ սրտի բաբախյուն:
  • Հիպերվենտիլացիա կամ խուճապի հարձակում.

 

Երկարատև (քրոնիկ) շնչառություն

Քրոնիկ շնչառությունը սովորաբար հիմքում ընկած քրոնիկական վիճակի ախտանիշ է, ինչպիսիք են ասթման, ալերգիկ բրոնխոթոքային ասպերգիլոզը (ABPA), քրոնիկ թոքային ասպերգիլոզը (CPA), գիրությունը և այլն: Այն Բրիտանական թոքերի հիմնադրամ թվարկեք հետևյալ ընդհանուր պատճառները.

  • Քրոնիկ թոքային հիվանդությունների խանգարիչ (COPD)
  • Սրտի կանգ. Սա կարող է պայմանավորված լինել սրտի ռիթմի, փականների կամ սրտի մկանների հետ կապված խնդիրների պատճառով:
  • Թոքերի ինտերստիցիալ հիվանդություն (ILD), ներառյալ իդիոպաթիկ թոքային ֆիբրոզ (IPF). Սրանք պայմաններ են, երբ բորբոքում կամ սպի հյուսվածք է կուտակվում ձեր թոքերում:
  • Ալերգիկ ալվեոլիտ, որը թոքերի ալերգիկ ռեակցիա է որոշակի փոշու նկատմամբ, որը դուք շնչում եք:
  • Արդյունաբերական կամ մասնագիտական ​​թոքերի հիվանդություններ ինչպես, օրինակ, ասբեստոզ, որն առաջանում է ասբեստի ազդեցության պատճառով։
  • Բրոնխիխտազիա. Սա այն դեպքում, երբ ձեր բրոնխային խողովակները սպի են և աղավաղված, ինչը հանգեցնում է խորխի և քրոնիկ հազի կուտակմանը:
  • Մկանային դիստրոֆիա կամ myasthenia gravis, որն առաջացնում է մկանային թուլություն։
  • Անեմիա և երիկամների հիվանդություն.
  • Լինելով գիրություն, ֆիզիկական պատրաստվածության պակաս և անհանգստության կամ ընկճվածության զգացում կարող է նաև առաջացնել շնչառության պակաս: Դուք կարող եք հաճախ ունենալ այս խնդիրները այլ պայմանների հետ մեկտեղ: Նրանց բուժումը ձեր շնչահեղձությունը բուժելու կարևոր մասն է:

 

Շնչառության խանգարման ախտորոշում

Ձեր բժիշկը կցանկանա պարզել, թե ինչն է առաջացնում ձեր շնչահեղձությունը, և, ինչպես կարող եք տեսնել վերևում, կան բազմաթիվ հնարավորություններ, ուստի ախտորոշումը կարող է որոշ ժամանակ պահանջել: Ասպերգիլոզով հիվանդ մարդկանց խմբում ցուցակը շատ ավելի կարճ է, բայց ձեր բժիշկը դեռ պետք է համոզվի, որ գտել է ճիշտ պատճառը: Կան մի քանի օգտակար խորհուրդներ BLF կայքում այն մարդկանց համար, ովքեր պատրաստվում են առաջին անգամ այցելել իրենց բժշկին շնչահեղձությամբ, այդ թվում՝ տեսախցիկով հեռախոսի վրա ձայնագրելով այնպիսի գործողությունների, որոնք ստիպում են ձեզ շունչ քաշել, և ձայնագրությունները ցույց տալ ձեր բժշկին:

ՆՇՈՒՄ, եթե դուք խրոնիկ շնչառության հիվանդ եք, ձեզ երբեմն կառաջարկվի գնահատել ձեր շնչառության մակարդակը 1-5-ից՝ օգտագործելով այս սանդղակը.

 

Աստիճան Գործունեության հետ կապված շնչառության աստիճանը
1 Չի անհանգստացնում շնչառությունը, բացառությամբ ծանր ֆիզիկական վարժությունների
2 Շնչառության պակաս, երբ շտապում եք մակարդակի վրա կամ քայլում եք թեթև բլուրով
3 Քայլում է ավելի դանդաղ, քան մարդկանց մեծ մասը մակարդակի վրա, կանգ է առնում մոտ մեկ մղոնից հետո կամ կանգ է առնում 15 րոպե սեփական տեմպերով քայլելուց հետո
4 Շնչառությունը կանգ է առնում մոտ 100 յարդ քայլելուց կամ հարթ գետնի վրա մի քանի րոպե անց
5 Չափազանց շունչ քաշած՝ տանից դուրս գալու համար, կամ մերկանալիս շունչը կտրած

Շնչառության կառավարում

Հենց ձեր շնչառության պատճառը հաստատվի, դուք և ձեր բժիշկը կարող եք միասին աշխատել՝ ձեր շնչառությունը վերականգնելու համար: Այն, ինչ դուք կարող եք անել, ներառում են (BLF կայքից):

  • Եթե ​​ծխում ես, օգնություն ստանալ ծխելը թողնելու համար. Շատ լավ ապացույցներ կան, որ տեսնելով մեկին, ով սովորել է օգնել մարդկանց դադարեցնել ծխելը, ինչպես նաև կանոնավոր կերպով փոխարինող նիկոտինի և/կամ փափագի դեմ դեղամիջոցներ ընդունելը, մեծացնում է երկարաժամկետ չծխող լինելու ձեր հնարավորությունը:
  • Ստացեք գրիպի պատվաստում ամեն տարի.
  • Try որոշ շնչառական տեխնիկա. Կան տարբեր մեթոդներ, որոնք կարող եք օգտագործել՝ օգնելու ձեզ վերահսկել ձեր շնչառությունը: Եթե ​​դուք կիրառեք դրանք և օգտագործեք դրանք ամեն օր, դրանք կօգնեն ձեզ, երբ դուք ակտիվ եք և շնչահեղձ եք լինում: Նրանք նաև կօգնեն ձեզ կառավարել, եթե հանկարծ շնչահեղձեք: Որոշ օրինակներ են.
    – Փչեք, երբ գնում եք. արտաշնչեք, երբ մեծ ջանքեր եք գործադրում, օրինակ՝ կանգնել, ձգվել կամ կռանալ:
    – Շրթունքներով շնչառություն. արտաշնչեք շուրթերով սեղմված այնպես, ասես սուլում եք:
  • Եղեք ֆիզիկապես ավելի ակտիվ. Ֆիզիկական ակտիվությունը կարող է լինել քայլելը, այգեգործությունը, շան հետ զբոսնելը, տնային աշխատանքը կամ լողալը, ինչպես նաև մարզասրահ հաճախելը: Կարդացեք NHS ուղեցույցը նստած վարժությունների վերաբերյալ:
  • Եթե ​​դուք ունեք թոքերի հիվանդություն, կարող եք դիմել ա թոքերի վերականգնման (PR) ծրագիր ձեր բժշկի կողմից, և եթե դուք ունեք սրտի խնդիր, կան նաև սրտի վերականգնողական ծառայություններ: Այս դասերը օգնում են ձեզ վերահսկել ձեր շնչառությունը, ձեզ ավելի լավ մարզավիճակ ձեռք բերել և նաև շատ զվարճալի են:
    Եթե ​​մարզավիճակի կորստի պատճառով շնչահեղձ եք լինում, հարցրեք ձեր GP-ին կամ բուժքույրին տեղական ուղղորդման սխեմաների մասին, որոնք աջակցում են մարդկանց, ովքեր ցանկանում են ավելի ակտիվ լինել:
  • Խմեք և առողջ սնվեք և կառավարել ձեր քաշը. Ձեր բժիշկը կարող է օգնել ձեզ պարզել, թե ինչ պետք է լինի ձեր առողջ քաշը: Եթե ​​դուք ավելորդ քաշ եք կրում, դուք ավելի շատ ջանքեր կպահանջեք շնչելու և տեղաշարժվելու համար, և ավելի դժվար կլինի վերահսկել ձեր շնչառության զգացումը:
    Եթե ​​ունեք շաքարախտ, հարցրեք կրթական միջոցառումների մասին, որոնք կօգնեն ձեզ կառավարել ձեր քաշը և ուտել ավելի հավասարակշռված դիետա: Ձեր GP-ը կամ բուժքույրը կարող է օգնել ձեզ գտնել առողջ սննդի աջակցության ծառայություններ:
  • Ստացեք բուժում, եթե զգում եք սթրես կամ անհանգստություն. Եթե ​​ձեր տարածաշրջանը չունի հատուկ կլինիկա, որը տրամադրում է այս օգնությունը, խնդրեք ձեր GP-ին ուղղորդել ձեզ խորհրդատուի կամ կլինիկական հոգեբանի մոտ, ով կկարողանա օգնել: Երբեմն դեղերը նույնպես կարող են օգնել, ուստի այս մասին խոսեք ձեր GP-ի հետ:
  • Օգտագործեք ճիշտ դեղամիջոցը ճիշտ ձևով.- Որոշ շնչառություն բուժվում է ինհալատորներով: Եթե ​​դուք ունեք ինհալատոր, համոզվեք, որ ինչ-որ մեկը պարբերաբար ստուգում է, որ դուք գիտեք, թե ինչպես այն ճիշտ օգտագործել: Մի վախեցեք խնդրել փորձել տարբեր տեսակներ, եթե չեք կարողանում շարունակել այն, ինչ ունեք: Օգտագործեք դրանք այնպես, ինչպես դրանք նշանակվել են ձեզ: Խնդրեք ձեր բժշկին կամ բուժքրոջը գրավոր նկարագրություն, թե ինչպես կառավարել ձեր թոքերի վիճակը:
  • Եթե ​​դուք օգտագործում եք հաբեր, պարկուճներ կամ հեղուկներ՝ ձեր շնչառությունը վերահսկելու համար, համոզվեք, որ գիտեք, թե ինչու եք դրանք ընդունում և հարցրեք ձեր բուժաշխատողին կամ դեղագործին, եթե չեք ընդունում: Եթե ​​ձեր շնչահեղձությունը պայմանավորված է սրտի անբավարարությամբ, կարող է անհրաժեշտ լինել ձեր բուժումը հարմարեցնել ձեր քաշին և ձեր կոճերի ուռածությանը: Համոզվեք, որ դուք ունեք գրավոր ծրագիր, որը դուք հասկանում եք:
  • Եթե ​​դուք ունեք COPD, դուք կարող եք ունենալ փրկարարական փաթեթ, որպեսզի կարողանաք վաղաժամ սկսել բուժումը, եթե ունեք բռնկում: Սա միշտ պետք է ուղեկցվի գրավոր գործողությունների պլանով, որը դուք հասկանում և համաձայն եք:

Կարո՞ղ է թթվածինը օգնել:

Փաստերը ցույց են տալիս, որ թթվածինը չի օգնի ձեր շնչառությանը, եթե ձեր արյան թթվածնի մակարդակը նորմալ է: Բայց եթե դուք ունեք մի պայման, որը նշանակում է, որ ձեր արյան մեջ թթվածնի մակարդակը ցածր է, թթվածնի բուժում կարող է ձեզ ավելի լավ զգալ և ավելի երկար ապրել:

Ձեր GP-ն կարող է ուղղորդել ձեզ խորհրդատվության և թեստերի համար: Դուք պետք է այցելեք մասնագետների թիմ՝ ձեր կարիքները գնահատելու և թթվածնի անվտանգ օգտագործումը ապահովելու համար: Նրանք կվերահսկեն ձեր թթվածնի օգտագործումը և կփոխեն ձեր դեղատոմսը, քանի որ ձեր կարիքները փոխվում են: Երբեք մի օգտագործեք թթվածին առանց մասնագետի խորհրդատվության:

 

Լրացուցիչ տեղեկատվություն: