অ্যাসপারগিলোসিস রোগী ও পরিচর্যাকারী সহায়তা

এনএইচএস ন্যাশনাল অ্যাসপারজিলোসিস সেন্টার দ্বারা সরবরাহ করা হয়েছে

2016 সালের নভেম্বর পর্যন্ত নিবন্ধটি সঠিক - তখন থেকে গাঁজা ব্যবহার সংক্রান্ত কিছু আইন পরিবর্তিত হতে পারে।

মারিজুয়ানা ইউকে এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সর্বাধিক ব্যবহৃত অবৈধ ড্রাগ (যদিও এটি এখন বেশ কয়েকটি মার্কিন রাজ্যে বৈধ করা হয়েছে) (1)। গাঁজা গাছের পাতা, ফুল এবং কান্ড থেকে প্রস্তুত, এটি ধূমপান করা যায়, বাষ্পীভূত করা যায়, খাবারের উপাদান হিসাবে যোগ করা যায় বা চা হিসাবে তৈরি করা যায়। বিনোদনমূলক ব্যবহারের পাশাপাশি, এইচআইভি-1 এবং ক্যান্সার রোগীদের ক্ষেত্রে এর ব্যবহারের অনুমোদনের কারণে গত দশকে ঔষধি গাঁজার ব্যবহার বেড়েছে। এটি ব্যথা উপশমের জন্য সুপারিশ করা হয়েছে, এবং যারা কেমোথেরাপি চলছে তাদের বমি বমি ভাব এবং বমি করার জন্য (2)।

1970 এর দশক থেকে মারিজুয়ানা ব্যবহার এবং আক্রমণাত্মক অ্যাসপারগিলোসিসের মধ্যে একটি লিঙ্ক বর্ণনা করে এমন একটি ছোট কিন্তু উল্লেখযোগ্য সংখ্যক কেস রিপোর্ট রয়েছে। এটি উদ্ভিদের পৃষ্ঠে উপস্থিত ছত্রাকের স্পোরগুলির সরাসরি শ্বাস-প্রশ্বাসের কারণে বলে মনে করা হয়। গাঁজার কুঁড়ি গরম করা জীবাণুমুক্তকরণের জন্য পর্যাপ্ত নাও হতে পারে এবং তাই ব্যবহারকারীরা (বিশেষ করে যাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল) তারা সম্ভাব্যভাবে প্রাণঘাতী ফুসফুসীয় সংক্রমণের সংস্পর্শে আসে। চালান বা বার্ধক্য প্রক্রিয়ার সময় স্টোরেজের শর্তগুলিও মারিজুয়ানাতে ছাঁচের উপস্থিতিতে অবদান রাখতে পারে (3)।

 

1981 সালের একটি গবেষণায়, 11টি মারিজুয়ানার নমুনার মধ্যে 12টিতে অ্যাসপারগিলাস জীবাণু রয়েছে এবং দেখা গেছে যে স্পোরগুলি সহজেই দূষিত সিগারেটের মাধ্যমে শ্বাস নেওয়া যেতে পারে (4)। একটি সাম্প্রতিক গবেষণায়, গাঁজা এবং সিগারেট উভয়ই ছত্রাকের বীজ (5) দ্বারা ব্যাপকভাবে দূষিত বলে প্রমাণিত হয়েছে।

 

মারিজুয়ানা ইনহেলেশন উৎপন্ন হতে পারে Aspergillus সুস্থ মানুষের মধ্যে অ্যান্টিবডি। 28 জন গাঁজা ধূমপায়ীদের মধ্যে, 13 জনের অ্যাসপারগিলাস অ্যান্টিজেনগুলির (গাঁজা ধূমপায়ীদের তুলনায়) বৃদ্ধির প্রতিক্রিয়া ছিল, যা এক্সপোজারের নির্দেশক কিন্তু রোগ নয়।

 

মারিজুয়ানা থেকে আক্রমণাত্মক অ্যাসপারগিলোসিসের ঘটনাগুলি নিম্নলিখিত ইমিউনোকম্প্রোমাইজড গ্রুপগুলিতে অধ্যয়ন করা হয়েছে:

  • কেমোথেরাপিতে ক্যান্সার রোগী (6,7)
  • লিউকেমিয়া রোগী (2,8,9)
  • একজন রেনাল ট্রান্সপ্লান্ট রোগী (10)
  • এইডস রোগী (11)।

 

মারিজুয়ানা অ্যাসপারগিলোসিসের অন্যান্য রূপের সাথে জড়িত ছিল:

একজন হাঁপানি রোগীর অ্যালার্জিজনিত ব্রঙ্কোপলমোনারি অ্যাসপারগিলোসিস (ABPA) এর ক্ষেত্রে বিভিন্ন অ্যাসপারগিলাস প্রজাতির সাথে দূষিত মারিজুয়ানার সাথে যুক্ত করা হয়েছে। দীর্ঘস্থায়ী গ্রানুলোমাটাস ডিজিজ (12) রোগীর মধ্যে অ্যাসপারগিলোসিসের একটি অ্যাটিপিকাল উপস্থাপনা পাওয়া গেছে এবং সম্প্রতি, দীর্ঘস্থায়ী পালমোনারি অ্যাসপারগিলোসিস (সিপিএ) এর দুটি ক্ষেত্রে মারিজুয়ানা (13) এর ব্যাপক চিকিত্সা ব্যবহারের সাথে যুক্ত করা হয়েছে। তবে সামগ্রিকভাবে, গাঁজা ধূমপায়ীদের সংখ্যা বিবেচনা করে যেকোন ধরনের অ্যাসপারগিলোসিস হওয়ার ঝুঁকি কম বলে মনে হয়, যাদের মধ্যে আপোসহীন প্রতিরোধ ব্যবস্থা আছে তাদের মধ্যে আক্রমণাত্মক অ্যাসপারগিলোসিসের সম্ভাবনা বাদ।

 

 

হেলেন লে স্যুয়ার, ন্যাশনাল অ্যাসপারগিলোসিস সেন্টার, নভেম্বর 2016 দ্বারা লেখা নিবন্ধ

তথ্যসূত্র

  1. ইউনাইটেড নেশনস ইন্টারন্যাশনাল ড্রাগ কন্ট্রোল প্রোগ্রাম।, ইউনাইটেড নেশনস অফিস ফর ড্রাগ কন্ট্রোল অ্যান্ড ক্রাইম প্রিভেনশন। এবং ইউনাইটেড নেশনস অফিস অন ড্রাগস অ্যান্ড ক্রাইম। (1997)। বিশ্ব ড্রাগ রিপোর্ট। অক্সফোর্ড: অক্সফোর্ড ইউনিভার্সিটি প্রেস।
  2. Ruchlemer, R., Amit-Kohn, M., Raveh, D., & Hanuš, L. (2015)। ইনহেলড মেডিসিন ক্যানাবিস এবং ইমিউনোকম্প্রোমাইজড রোগী। ক্যান্সারে সহায়ক যত্ন, 23(3), 819-822।
  3. Llamas, R., Hart, DR, & Schneider, NS (1978)। অ্যালার্জিজনিত ব্রঙ্কোপালমোনারি অ্যাসপারগিলোসিস ধূমপানের সাথে যুক্ত ঢালু গাঁজা। বুক, 73(6), 871-872।
  4. Kagen, SL, Kurup, VP, Sohnle, PG, & Fink, JN (1983)। মারিজুয়ানা ধূমপান এবং ছত্রাক সংবেদনশীলতা। অ্যালার্জি এবং ক্লিনিকাল ইমিউনোলজি জার্নাল,71(4), 389-393
  5. Verweij PE, Kerremans JJ, Voss A, Meis JF (2000) তামাক এবং মারিজুয়ানার ছত্রাকের দূষণ। JAMA 284:2875।
  6. Cescon, DW, Page, AV, Richardson, S., Moore, MJ, Boerner, S., & Gold, WL (2008)। আক্রমণাত্মক পালমোনারি অ্যাসপারগিলোসিস কোলোরেক্টাল ক্যান্সারে আক্রান্ত একজন ব্যক্তির মধ্যে গাঁজা ব্যবহারের সাথে যুক্ত। ক্লিনিক্যাল অনকোলজির জার্নাল, 26(13), 2214-2215।
  7. সাটন এস, লুম বিএল, টর্টি এফএম। ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপির সময় মারিজুয়ানা ব্যবহারের সাথে আক্রমণাত্মক অ্যাসপারজিলোসিসের সম্ভাব্য ঝুঁকি। ড্রাগ ইন্টেল ক্লিনিক্যাল ফার্ম 1986; 20: 289-91।
  8. Hamadeh, R., Ardehali, A., Locksley, RM, & York, MK (1988)। ম্যারো ট্রান্সপ্ল্যান্ট প্রাপকের মধ্যে ধূমপানের দূষিত মারিজুয়ানার সাথে সম্পর্কিত মারাত্মক অ্যাসপারগিলোসিস। চেস্ট জার্নাল, 94(2), 432-433।
  9. Szyper-Kravitz M, Lang R, Manor Y, Lahav M. অ্যাসপারগিলাস দূষিত মারিজুয়ানা ধূমপানের সাথে যুক্ত লিউকেমিয়া রোগীর প্রাথমিক আক্রমণাত্মক পালমোনারি অ্যাসপারগিলোসিস। লিউক লিম্ফোমা 2001; 42: 1433-7।
  10. Marks, WH, Florence, L., Lieberman, J., Chapman, P., Howard, D., Roberts, P., & Perkinson, D. (1996)। রেনাল ট্রান্সপ্লান্ট প্রাপকের মধ্যে ধূমপানের গাঁজার সাথে যুক্ত আক্রমণাত্মক পালমোনারি অ্যাসপারগিলোসিস সফলভাবে চিকিত্সা করা হয়েছে। প্রতিস্থাপন, 61(12), 1771-1774।
  11. ডেনিং DW, Follansbee SE, Scolaro M, Norris S, Edelstein H, Stevens DA। অর্জিত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোমে পালমোনারি অ্যাসপারগিলোসিস। NEJM 1991; 324: 654-62।
  12. চুসিড, এমজে, গেলফান্ড, জেএ, নুটার, সি. অ্যান্ড ফাউসি, এএস, 1975। পালমোনারি অ্যাসপারগিলোসিস, দূষিত গাঁজার ধোঁয়ায় শ্বাস নেওয়া, দীর্ঘস্থায়ী গ্রানুলোমাটাস রোগ। অ্যান. ইন্টার্ন মেড. 82:682 683।
  13. Gargani, Y., Bishop, P., & Denning, D. (2011)। অত্যধিক ছাঁচযুক্ত জয়েন্টগুলি - মারিজুয়ানা এবং দীর্ঘস্থায়ী পালমোনারি অ্যাসপারজিলোসিস। হেমাটোলজি এবং সংক্রামক রোগের ভূমধ্যসাগরীয় জার্নাল, 3(1), 2011005।