অ্যাসপারগিলোসিস রোগী ও পরিচর্যাকারী সহায়তা

এনএইচএস ন্যাশনাল অ্যাসপারজিলোসিস সেন্টার দ্বারা সরবরাহ করা হয়েছে

জীববিজ্ঞান এবং ইওসিনোফিলিক হাঁপানি

ইওসিনোফিলিক হাঁপানি কি?

ইওসিনোফিলিক হাঁপানি (ইএ) একটি গুরুতর রোগ যা ইওসিনোফিল নামে এক ধরণের শ্বেত রক্তকণিকা জড়িত। এই ইমিউন কোষগুলি ক্ষতিকারক রোগজীবাণুকে মেরে ফেলে এমন বিষাক্ত রাসায়নিক নির্গত করে কাজ করে। সংক্রমণের সময়, তারা প্রদাহকে উদ্দীপিত করতেও সাহায্য করে যা অন্যান্য ইমিউন কোষগুলিকে এটি মেরামত করার জন্য এলাকায় বিতরণ করার অনুমতি দেয়। যাইহোক, ইএ আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে এই ইওসিনোফিলগুলি অনিয়ন্ত্রিত হয়ে যায় এবং শ্বাসনালী এবং শ্বাসযন্ত্রের অতিরিক্ত প্রদাহ সৃষ্টি করে, যার ফলে হাঁপানির লক্ষণ দেখা দেয়। অতএব, ইএ চিকিত্সার লক্ষ্য হল শরীরে ইওসিনোফিলের মাত্রা কমানো।

এখানে EA সম্পর্কে আরও জানুন - https://www.healthline.com/health/eosinophilic-asthma

Biologics

বায়োলজিক্স হল একটি বিশেষজ্ঞ ধরনের ওষুধ (মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি) যা শুধুমাত্র ইনজেকশনের মাধ্যমে দেওয়া হয় এবং বর্তমানে বিভিন্ন ধরনের অসুস্থতার চিকিৎসার জন্য তৈরি করা হচ্ছে যেখানে আমাদের ইমিউন সিস্টেম একটি ভূমিকা পালন করে যেমন হাঁপানি এবং ক্যান্সার। এগুলি প্রাকৃতিক জীবন্ত প্রাণী যেমন মানুষ, প্রাণী এবং অণুজীব থেকে উত্পাদিত হয় এবং তারা ভ্যাকসিন, রক্ত, টিস্যু এবং জিন সেল থেরাপির মতো পণ্যগুলির একটি পরিসীমা অন্তর্ভুক্ত করে।

মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি সম্পর্কে আরও - https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/monoclonal-antibodies.html

জীববিজ্ঞানের উপর আরো - https://www.bioanalysis-zone.com/biologics-definition-applications/

এগুলি স্টেরয়েডের মতো অন্যান্য হাঁপানির চিকিত্সার তুলনায় বেশি লক্ষ্যবস্তু কারণ তারা প্রতিরক্ষা ব্যবস্থার একটি নির্দিষ্ট অংশকে লক্ষ্য করে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ্রাস করে। জীববিজ্ঞান স্টেরয়েডের সংমিশ্রণে নেওয়া হয়, তবে প্রয়োজনীয় স্টেরয়েডের ডোজ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা হয় (ফলে স্টেরয়েড-প্ররোচিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলিও হ্রাস পায়)।

বর্তমানে সেখানে জীববিজ্ঞানের 5 প্রকার উপলব্ধ এইগুলো:

  • রেজলিজুমব
  • মেপোলিজুমব
  • বেনারালিজুমব
  • ওমালিজুমাব
  • দুপিলুমব

এই তালিকার প্রথম দুটি (reslizumab এবং mepolizumab) একইভাবে কাজ করে। তারা ইওসিনোফিল সক্রিয় করে এমন কোষকে লক্ষ্য করে; এই কোষটি ইন্টারলেউকিন-5 (IL-5) নামক একটি ছোট প্রোটিন। যদি IL-5 কাজ করা থেকে বিরত থাকে, তাহলে ইওসিনোফিল সক্রিয়করণও রোধ হয় এবং প্রদাহ হ্রাস পায়।

বেনরালিজুমাবও ইওসিনোফিলকে লক্ষ্য করে তবে ভিন্ন উপায়ে। এটি তাদের সাথে আবদ্ধ হয় যা রক্তের অন্যান্য প্রাকৃতিক প্রতিরোধ ক্ষমতা ঘাতক কোষকে আকৃষ্ট করে এবং ইওসিনোফিলকে ধ্বংস করে। এই ওষুধের পথটি রেসলিজুমাব এবং মেপোলিজুমাবের তুলনায় ইওসিনোফিলগুলিকে আরও জোরালোভাবে হ্রাস/নির্মূল করে।

ওমালিজুমাব আইজিই নামক একটি অ্যান্টিবডিকে লক্ষ্য করে। আইজিই অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার অংশ হিসাবে হিস্টামিনের মতো রাসায়নিক মুক্ত করতে অন্যান্য প্রদাহজনক কোষগুলির সক্রিয়করণকে উদ্দীপিত করে। এই প্রতিক্রিয়ার ফলে শ্বাসনালীতে প্রদাহ হয় এবং হাঁপানির উপসর্গ শুরু হয়। একটি এলার্জি aspergillus এই পথটি বন্ধ করতে পারে, যার অর্থ ABPA রোগীদের প্রায়ই EA থাকে। ওমালিজুমাব এই অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াকে অবরুদ্ধ করতে পারে এবং তাই পরবর্তী হাঁপানির লক্ষণগুলি হ্রাস করতে পারে।

চূড়ান্ত জৈবিক, ডুপিলুম্যাব, অ্যালার্জির সাথে যুক্ত গুরুতর হাঁপানিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্যও সুপারিশ করা হয়। এটি IL-13 এবং IL-4 নামক দুটি প্রোটিন উৎপাদনে বাধা দিয়ে কাজ করে। এই প্রোটিনগুলি একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে যা শ্লেষ্মা উত্পাদন এবং IgE উত্পাদনের দিকে পরিচালিত করে। আবার, একবার এই দুটি প্রোটিন ব্লক হয়ে গেলে, প্রদাহ কমে যাবে।

এই ওষুধগুলি সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য, অ্যাজমা ইউকে ওয়েবসাইট দেখুন -  https://www.asthma.org.uk/advice/severe-asthma/treating-severe-asthma/biologic-therapies/

তেজেপেলুমব

গুরুত্বপূর্ণভাবে, বাজারে তেজেপেলুম্যাব নামে একটি নতুন জৈবিক ওষুধ রয়েছে। এই ওষুধটি TSLP নামক একটি অণুকে লক্ষ্য করে প্রদাহের পথে অনেক বেশি কাজ করে। TSLP প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার অনেক ক্ষেত্রে অপরিহার্য এবং এর বিস্তৃত প্রভাব রয়েছে। এর মানে হল যে বর্তমানে উপলব্ধ জীববিজ্ঞানের সমস্ত লক্ষ্য (অ্যালার্জি এবং ইওসিনোফিলিক) এই একটি ওষুধের মধ্যে রয়েছে। এক বছরেরও বেশি সময় ধরে পরিচালিত সাম্প্রতিক ট্রায়ালে, টেজেপেলুমাব (কর্টিকোস্টেরয়েডের সংমিশ্রণে) হাঁপানি বৃদ্ধির হারে 56% হ্রাস অর্জন করেছে। এই ওষুধটি 2022 সালের প্রথম ত্রৈমাসিকে FDA দ্বারা অনুমোদনের জন্য রয়েছে৷ একবার এটি অনুমোদিত হলে, এটি ক্লিনিকাল ট্রায়ালের অংশ হিসাবে বা ক্লিনিক্যাল কমিশনিং গ্রুপ থেকে কেস-বাই-কেস ফান্ডিংয়ের মাধ্যমে অ্যাক্সেসযোগ্য হবে, তবে এটি উপলব্ধ হবে না এটি NICE দ্বারা অনুমোদিত না হওয়া পর্যন্ত NHS-এ। তবুও, Tezepelumab EA-তে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য দিগন্তে আশা প্রদান করে।

NICE নির্দেশিকা

দুর্ভাগ্যবশত, এই সব ওষুধই ইউকেতে সহজে পাওয়া যায় না এবং রোগীকে প্রেসক্রাইব করার জন্য ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট ফর হেলথ অ্যান্ড কেয়ার এক্সিলেন্স (NICE) থেকে কঠোর মানদণ্ড পূরণ করতে হবে। জীববিজ্ঞান দেওয়ার জন্য, আপনাকে অবশ্যই আপনার বর্তমান চিকিত্সা পরিকল্পনা মেনে চলতে হবে এবং আপনার ওষুধ সঠিকভাবে গ্রহণ করতে হবে। এই জীববিজ্ঞান বিশেষজ্ঞ ক্লিনিক থেকে পাওয়া যায় যেমন ম্যানচেস্টারের Wythenshawe হাসপাতালের নর্থ ওয়েস্ট ফুসফুস কেন্দ্র যারা একজন রোগীর মূল্যায়ন করে এবং যদি তারা যোগ্য হয় তবে ওষুধ শুরু করার জন্য তহবিলের জন্য আবেদন করে।

অনুগ্রহ করে নীচে উপলব্ধ ওষুধগুলির জন্য NICE নির্দেশিকা পড়ুন:

আপনি যদি স্টেরয়েড চিকিত্সা গ্রহণ করেন যা কার্যকর নয় এবং আপনি মনে করেন যে আপনি এই ওষুধগুলি থেকে উপকৃত হতে পারেন, আপনার শ্বাসযন্ত্রের পরামর্শদাতার সাথে কথা বলুন।