কান, চোখ এবং নখে অ্যাসপারগিলাস সংক্রমণ
ওটোমাইসিস
ওটোমাইকোসিস হল কানের একটি ছত্রাক সংক্রমণ, এবং কান, নাক এবং গলা ক্লিনিকগুলিতে সবচেয়ে ঘন ঘন ছত্রাক সংক্রমণের সম্মুখীন হয়। অটোমাইকোসিসের জন্য দায়ী জীবগুলি সাধারণত পরিবেশ থেকে আসা ছত্রাক, সাধারণত অ্যাস্পারগিলাস নাইজার. ছত্রাক সাধারণত টিস্যু আক্রমণ করে যা ইতিমধ্যেই ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ, শারীরিক আঘাত বা অতিরিক্ত কানের মোম দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে।
লক্ষণ:
- চুলকানি, জ্বালা, অস্বস্তি বা ব্যথা
- স্বল্প পরিমাণে স্রাব
- কানে বাধার অনুভূতি
বিরল ক্ষেত্রে, Aspergillus কানের সংক্রমণ হাড় এবং তরুণাস্থিতে ছড়িয়ে পড়তে পারে, যা একটি গুরুতর এবং প্রাণঘাতী রোগের কারণ হতে পারে। এই আরো ঘন ঘন সৃষ্ট হয় অ্যাস্পারগিলাস ফমিগ্যাটাস চেয়ে অ্যাস্পারগিলাস নাইজার, এবং অন্তর্নিহিত ইমিউনোকম্প্রোমাইজেশন, ডায়াবেটিস মেলিটাস বা ডায়ালাইসিস রোগীদের সাথে যুক্ত।
সংক্রামিত কান থেকে ধ্বংসাবশেষ গ্রহণ করে, এটিকে একটি বিশেষ আগর প্লেটে চাষ করে এবং কার্যকারক জীব স্থাপনের জন্য মাইক্রোস্কোপি ব্যবহার করে ওটোমাইকোসিসের একটি নির্ণয় নিশ্চিত করা হয়। সংক্রমণ গভীর হলে, ছত্রাকের সংস্কৃতি এবং সনাক্তকরণের জন্য একটি বায়োপসি নেওয়া উচিত। সংক্রমণ আক্রমণাত্মক হওয়ার সন্দেহ থাকলে, সিটি এবং এমআরআই স্ক্যানগুলি অন্য কোনও সাইটে ছত্রাক ছড়িয়েছে কিনা তা দেখতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
চিকিত্সার মধ্যে মাইক্রোসকশন ব্যবহার করে সাবধানে কানের খাল শুকানো এবং পরিষ্কার করা জড়িত। অরাল সিরিঞ্জিং এড়ানো উচিত কারণ এটি কানের গভীর স্থানে সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়তে পারে। সংক্রমণ কতটা জটিল তার উপর নির্ভর করে, আপনাকে কানে প্রয়োগ করা অ্যান্টিফাঙ্গাল দিয়ে আরও চিকিত্সা করতে হতে পারে। চিকিত্সা 1-3 সপ্তাহের জন্য চালিয়ে যাওয়া উচিত এবং মৌখিক অ্যান্টিফাঙ্গাল থেরাপি শুধুমাত্র তখনই প্রয়োজন যদি ত্বকে প্রয়োগ করা অ্যান্টিফাঙ্গালগুলি কাজ না করে বা অবস্থা আক্রমণাত্মক হয়।
ভাল কানের খাল পরিষ্কার এবং অ্যান্টিফাঙ্গাল থেরাপির মাধ্যমে, ওটোমাইকোসিস সাধারণত নিরাময় হয় এবং পুনরায় সংক্রমণ হয় না।
Onychomycosis
অনাইকোমাইকোসিস হল নখের একটি ছত্রাক সংক্রমণ, সাধারণত পায়ের নখ। ছত্রাকের নখের সংক্রমণ সাধারণ প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার মধ্যে সাধারণ, প্রায় 5-25% হারে এবং বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটনা বৃদ্ধি পায়। অনাইকোমাইকোসিস সমস্ত নখের রোগের প্রায় 50% তৈরি করে। বিভিন্ন ধরণের ছত্রাক রয়েছে যা onychomycosis করতে পারে তবে টি. রুব্রাম যুক্তরাজ্যে প্রায় 80% ক্ষেত্রে দায়ী। Aspergillus প্রজাতি, অন্যান্য অনেক ছত্রাকের মধ্যে, মাঝে মাঝে অনাইকোমাইকোসিস হতে পারে। কিছু সংক্রমণ একাধিক ছত্রাক দ্বারা সৃষ্ট হয়।
সংক্রমণের লক্ষণগুলি জড়িত ছত্রাকের ধরণের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হবে, তবে ঘন নখ এবং বিবর্ণ হওয়া সাধারণ।
এই রোগের কারণ কিছু অবদানকারী কারণ হল অক্লুসিভ পাদুকা, নখের সাথে ব্যাপক জলের সংস্পর্শ, বারবার পেরেকের আঘাত, জেনেটিক প্রবণতা এবং সমসাময়িক রোগ, যেমন ডায়াবেটিস, দুর্বল পেরিফেরাল সঞ্চালন এবং এইচআইভি সংক্রমণ, সেইসাথে অন্যান্য ধরনের ইমিউনোসপ্রেশন।
কার্যকারক ছত্রাকের নির্ণয় পেরেক স্ক্র্যাপ করে অর্জন করা হয় (নখের নীচের উপাদানটি সবচেয়ে ফলপ্রসূ উপাদান)। এর ছোট ছোট টুকরোগুলি একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে পরিদর্শন করা হয় এবং রোগের জন্য দায়ী প্রজাতি নির্ধারণ করতে বিশেষ আগর প্লেটে জন্মানো হয়।
চিকিত্সা রোগের কারণ এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে। আক্রান্ত নখে প্রয়োগ করা অ্যান্টিফাঙ্গাল ক্রিম বা মলম কিছু হালকা ক্ষেত্রে কার্যকর। নখ অপসারণের জন্য ওরাল অ্যান্টিফাঙ্গাল থেরাপি বা সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে। ক্ষেত্রের উপর নির্ভর করে চিকিত্সা 1 সপ্তাহ থেকে 12+ মাস পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে. নিরাময় সম্ভব, তবে নখের বৃদ্ধি ধীর হওয়ায় এটি দীর্ঘ সময় নেয়।
নখের ভাঁজও সংক্রামিত হতে পারে – একে প্যারোনিচিয়া বলা হয় এবং সাধারণত এর কারণে হয় Candida Albicans এবং অন্যান্য candida প্রজাতি।
ছত্রাক কেরায়টাইটিস
ফাঙ্গাল কেরাটাইটিস হল কর্নিয়ার ছত্রাকের সংক্রমণ। সবচেয়ে সাধারণ কার্যকারক এজেন্ট হয় আসপারগিলাস ফ্লাভাস, অ্যাস্পারগিলাস ফমিগ্যাটাস, Fusarium এসপিপি এবং Candida Albicans, যদিও অন্যান্য ছত্রাক দায়ী হতে পারে। ট্রমা, বিশেষত যদি উদ্ভিদ উপাদানের সাথে যুক্ত হয়, এটি ছত্রাকের কেরাটাইটিসের একটি সাধারণ পূর্বসূরি। ছত্রাক দ্বারা দূষিত কন্টাক্ট লেন্সের তরলও ছত্রাকের কেরাটাইটিস হতে পারে। অন্যান্য সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে টপিকাল কর্টিকোস্টেরয়েড, ঐতিহ্যবাহী ওষুধ এবং উচ্চতর বাহ্যিক তাপমাত্রা এবং আর্দ্রতা। ব্যাকটেরিয়াল কেরাটাইটিস কন্টাক্ট লেন্স পরিধানকারী এবং পশ্চিমা বিশ্বে বেশি দেখা যায়, যেখানে ভারত ও নেপাল এবং অন্যান্য কিছু দেশে ছত্রাকের কেরাটাইটিস অন্তত ব্যাকটেরিয়াল কেরাটাইটিসের মতো সাধারণ। বিশ্বব্যাপী ছত্রাকের কেরাটাইটিসের এক মিলিয়নেরও বেশি কেস অনুমান করা হয়, বেশিরভাগ গ্রীষ্মমন্ডলীয় দেশগুলিতে।
লক্ষণগুলি সাধারণত অন্যান্য ধরণের কেরাটাইটিসের মতো, তবে সম্ভবত আরও দীর্ঘায়িত হয় (5-10 দিন):
- চোখের লালভাব
- ব্যথা
- আপনার চোখ থেকে অতিরিক্ত অশ্রু বা অন্যান্য স্রাব
- ব্যথা বা জ্বালার কারণে আপনার চোখের পাতা খুলতে অসুবিধা
- ঝাপসা দৃষ্টি
- দৃষ্টিশক্তি হ্রাস
- হালকা সংবেদনশীলতা
- আপনার চোখে কিছু আছে এমন অনুভূতি
ছত্রাকের কেরাটাইটিস নির্ণয়ের সর্বোত্তম উপায় হল কর্নিয়া থেকে সংক্রামক উপাদানের স্ক্র্যাপিং নেওয়া। এই স্ক্র্যাপিংয়ের যে কোনও ছত্রাকের এজেন্ট সনাক্তকরণের জন্য একটি বিশেষ আগর প্লেটে জন্মানো হয়। জীবের সংস্কৃতির পাশাপাশি, সম্ভাব্য কার্যকারক ছত্রাকের বিভিন্নতার কারণে মাইক্রোস্কোপির প্রয়োজন হয়।
ছত্রাকের কেরাটাইটিসের চিকিত্সার জন্য চোখের ড্রপের আকারে সরাসরি চোখে প্রয়োগ করা অ্যান্টিফাঙ্গালগুলি অপরিহার্য। যে ফ্রিকোয়েন্সি এগুলি পরিচালনা করা হয় তা সংক্রমণের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। গুরুতর ক্ষেত্রে এটি প্রতি ঘন্টায়, এবং উন্নতি নথিভুক্ত হওয়ার কারণে 1 দিন পরে ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করা যেতে পারে। টপিকাল অ্যান্টিফাঙ্গাল থেরাপির প্রতিক্রিয়ার হার 60% দৃষ্টিশক্তি ধরে রাখতে পারে যদি কেরাটাইটিস গুরুতর হয় এবং 75% মৃদু হয়। গুরুতর সংক্রমণের জন্য, মৌখিক থেরাপিরও পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রদত্ত অ্যান্টিফাঙ্গাল চিকিত্সা কার্যকারক প্রজাতির উপর নির্ভর করে। থেরাপি সাধারণত কমপক্ষে 14 দিনের জন্য অব্যাহত থাকে। গুরুতর রোগের জন্য সার্জিক্যাল ডিব্রিডমেন্ট অপরিহার্য।
ছত্রাকের কেরাটাইটিস ব্যাকটেরিয়াল কেরাটাইটিসের তুলনায় পরবর্তী ছিদ্রের ~5-গুণ বেশি ঝুঁকি এবং কর্নিয়া ট্রান্সপ্ল্যান্টের প্রয়োজনের সাথে যুক্ত। দ্রুত রোগ নির্ণয় করা হলে দৃষ্টিশক্তি পুনরুদ্ধার বেশি হয়।
ফাঙ্গাল কেরাটাইটিস সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য এখানে ক্লিক করুন