Alaisan Aspergillosis & Atilẹyin Olutọju

Ti pese nipasẹ Ile-iṣẹ Aspergillosis ti Orilẹ-ede NHS

Biologics ati eosinophilic ikọ-

Kini ikọ-fèé eosinophilic?

Ikọ-fèé Eosinophilic (EA) jẹ arun ti o lagbara ti o kan iru sẹẹli ẹjẹ funfun ti a npe ni eosinophils. Awọn sẹẹli ajẹsara wọnyi ṣiṣẹ nipa jijade awọn kemikali majele ti o pa awọn aarun alaiwu ipalara. Lakoko ikolu, wọn tun ṣe iranlọwọ lati fa igbona ti o gba laaye fun awọn sẹẹli ajẹsara miiran lati fi jiṣẹ si agbegbe lati tunṣe. Bibẹẹkọ, ninu awọn eniyan ti o ni EA awọn eosinophils wọnyi di aiṣakoso ati fa igbona pupọ ti awọn ọna atẹgun ati eto atẹgun, ti o yori si awọn ami aisan ikọ-fèé. Nitorina, ni awọn itọju EA, ipinnu ni lati dinku awọn ipele ti eosinophils ninu ara.

Wa diẹ sii nipa EA nibi - https://www.healthline.com/health/eosinophilic-asthma

Biologics

Awọn onimọ-jinlẹ jẹ oriṣi oogun pataki kan (awọn ajẹsara monoclonal) ti a fun nipasẹ abẹrẹ nikan ati pe o wa ni idagbasoke lọwọlọwọ lati tọju ọpọlọpọ awọn aisan nibiti awọn eto ajẹsara wa ṣe apakan fun apẹẹrẹ ikọ-fèé ati akàn. Wọn ṣejade lati awọn ohun alumọni ti o wa laaye gẹgẹbi eniyan, ẹranko ati awọn microorganisms ati pe wọn pẹlu ọpọlọpọ awọn ọja bii awọn ajesara, ẹjẹ, awọn ara ati awọn itọju sẹẹli jiini.

Diẹ sii lori awọn egboogi monoclonal - https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/monoclonal-antibodies.html

Diẹ sii lori awọn ẹkọ nipa isedale - https://www.bioanalysis-zone.com/biologics-definition-applications/

Wọn jẹ ifọkansi diẹ sii ju awọn itọju ikọ-fèé miiran gẹgẹbi awọn sitẹriọdu nitori pe wọn ni ifọkansi si apakan kan pato ti eto ajẹsara, idinku awọn ipa ẹgbẹ. A mu awọn onimọ-jinlẹ ni apapọ pẹlu awọn sitẹriọdu, ṣugbọn iwọn lilo sitẹriọdu ti o nilo dinku ni pataki (nitorinaa awọn ipa ẹgbẹ ti o fa sitẹriọdu tun dinku).

Lọwọlọwọ wa 5 orisi ti biologics wa. Iwọnyi ni:

  • Reslizumab
  • Mepolizumab
  • Benralizumab
  • Omalizumab
  • Dupilumab

Awọn meji akọkọ lori atokọ yii (reslizumab ati mepolizumab) ṣiṣẹ ni ọna kanna. Wọn fojusi sẹẹli ti o mu awọn eosinophils ṣiṣẹ; sẹẹli yii jẹ amuaradagba kekere ti a npe ni interleukin-5 (IL-5). Ti IL-5 ba duro lati ṣiṣẹ, lẹhinna imuṣiṣẹ eosinophil tun ni idilọwọ ati igbona dinku.

Benralizumab tun fojusi awọn eosinophils ṣugbọn ni ọna ti o yatọ. O sopọ mọ wọn eyiti o ṣe ifamọra awọn sẹẹli apaniyan ajẹsara ti ara miiran ninu ẹjẹ lati wa run eosinophil. Ọna oogun yii dinku ni agbara diẹ sii / imukuro eosinophils ni akawe pẹlu reslizumab ati mepolizumab.

Omalizumab fojusi egboogi ti a npe ni IgE. IgE ṣe iwuri iṣẹ-ṣiṣe ti awọn sẹẹli iredodo miiran lati tu awọn kemikali silẹ gẹgẹbi hisitamini gẹgẹbi apakan ti idahun inira. Idahun yii ṣe abajade iredodo laarin awọn ọna atẹgun ati nfa awọn aami aisan ikọ-fèé. Ẹhun si aspergillus le ṣeto ọna yii, afipamo awọn alaisan pẹlu ABPA nigbagbogbo ni EA. Omalizumab le dènà esi inira yii ati nitorinaa dinku awọn ami aisan ikọ-fèé ti o tẹle.

Igbẹhin isedale, dupilumab, tun ṣe iṣeduro fun awọn eniyan ti o ni ikọ-fèé ti o lagbara ti o ni nkan ṣe pẹlu aleji. O ṣiṣẹ nipa didi iṣelọpọ ti awọn ọlọjẹ meji ti a pe ni IL-13 ati IL-4. Awọn ọlọjẹ wọnyi nfa esi iredodo eyiti o yori si iṣelọpọ mucus ati iṣelọpọ IgE. Lẹẹkansi, ni kete ti awọn ọlọjẹ meji wọnyi ti dina, igbona yoo dinku.

Fun alaye diẹ sii lori awọn oogun wọnyi, ṣabẹwo si oju opo wẹẹbu ikọ-fèé UK –  https://www.asthma.org.uk/advice/severe-asthma/treating-severe-asthma/biologic-therapies/

Tezepelumab

Ni pataki, oogun isedale tuntun wa lori ọja ti a pe ni Tezepelumab. Oogun yii n ṣiṣẹ ga julọ ni ipa ọna igbona nipasẹ ifọkansi moleku kan ti a pe ni TSLP. TSLP jẹ pataki ni ọpọlọpọ awọn aaye ti idahun iredodo ati pe o ni ọpọlọpọ awọn ipa. Eyi tumọ si pe gbogbo awọn ibi-afẹde (aisan ati eosinophilic) ti awọn onimọ-jinlẹ ti o wa lọwọlọwọ ni aabo ninu oogun kan yii. Ninu idanwo aipẹ ti a ṣe ni ọdun kan, Tezepelumab (ni apapo pẹlu awọn corticosteroids) ṣaṣeyọri idinku 56% ni oṣuwọn imudara ikọ-fèé. Oogun yii wa fun ifọwọsi nipasẹ FDA ni mẹẹdogun akọkọ ti 2022. Ni kete ti o ba fọwọsi, yoo wa ni iwọle gẹgẹ bi apakan ti awọn idanwo ile-iwosan tabi nipasẹ igbeowosile-nipasẹ-ọran lati awọn ẹgbẹ igbimọ ile-iwosan, sibẹsibẹ kii yoo wa lori NHS titi o fi jẹ ifọwọsi nipasẹ NICE. Sibẹsibẹ, Tezepelumab n pese ireti lori oju-aye fun awọn eniyan ti n jiya pẹlu EA.

NICE itọnisọna

Laanu, kii ṣe gbogbo awọn oogun wọnyi ni o rọrun ni iraye si ni UK ati lati fun ni aṣẹ alaisan gbọdọ pade awọn ibeere to muna lati National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Lati fun ọ ni awọn onimọ-jinlẹ, o gbọdọ faramọ eto itọju lọwọlọwọ rẹ ati mu oogun rẹ daradara. Awọn onimọ-jinlẹ wọnyi wa lati awọn ile-iwosan alamọja bii North West Lung Centre ni Wythenshawe Hospital, Manchester ti o ṣe ayẹwo alaisan kan ti o beere fun igbeowosile fun ibẹrẹ oogun naa ti wọn ba yẹ.

Jọwọ tọka si awọn ilana NICE fun awọn oogun ti o wa lọwọlọwọ ni isalẹ:

Ti o ba ti n mu itọju sitẹriọdu ti ko munadoko ati pe o lero pe o le ni anfani lati inu awọn oogun wọnyi, sọ fun alamọran ti atẹgun rẹ.