ABPA (అలెర్జిక్ బ్రోంకోపల్మోనరీ ఆస్పెర్‌గిలోసిస్) అనేది శ్వాసనాళాల ఫంగల్ ఇన్‌ఫెక్షన్ వల్ల కలిగే తీవ్రమైన అలెర్జీ వ్యాధి. ABPA ఉన్న వ్యక్తులు సాధారణంగా తీవ్రమైన ఉబ్బసం మరియు తరచుగా మంట-అప్‌లను కలిగి ఉంటారు, వీటికి ద్వితీయ బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్లకు చికిత్స చేయడానికి నోటి స్టెరాయిడ్స్ మరియు యాంటీబయాటిక్‌ల దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం అవసరం.
ABPA కోసం రెండు ప్రధాన చికిత్సలు యాంటీ ఫంగల్ మందులు మరియు మౌఖిక స్టెరాయిడ్స్. యాంటీ ఫంగల్ మందులు సంక్రమణకు కారణమయ్యే శిలీంధ్రాలను లక్ష్యంగా చేసుకుని, దాని పెరుగుదల మరియు వ్యాప్తిని పరిమితం చేయడం ద్వారా పని చేస్తాయి. ఇది మంట-అప్స్ యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీని తగ్గించడంలో మరియు పరిస్థితిని స్థిరీకరించడంలో సహాయపడుతుంది కానీ వికారం మరియు చాలా అరుదుగా కాలేయం దెబ్బతినడం వంటి దుష్ప్రభావాలకు కూడా కారణం కావచ్చు. ఓరల్ స్టెరాయిడ్స్ మంటను తగ్గించడం మరియు అలెర్జీ కారకంకి రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క ప్రతిస్పందనను అణచివేయడం ద్వారా పని చేస్తాయి, ఇది ABPA యొక్క లక్షణాలను నియంత్రించడంలో సహాయపడుతుంది. అయినప్పటికీ, దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం బరువు పెరగడం, మానసిక కల్లోలం మరియు అడ్రినల్ లోపంతో సహా ముఖ్యమైన దుష్ప్రభావాలకు కారణమవుతుంది.
ఈ దుష్ప్రభావాలు జీవిత నాణ్యతను బాగా ప్రభావితం చేస్తాయి, అయితే వ్యాధి తీవ్రతరం కాకుండా నిరోధించడానికి రెండు చికిత్సలు అవసరం కావచ్చు. అందువల్ల, కొత్త లేదా మెరుగైన చికిత్సలు అవసరం.
అదృష్టవశాత్తూ, ABPA నిర్వహణలో ఇటీవలి పరిణామాలు ఉన్నాయి మరియు రిచర్డ్ మోస్ (2023) యొక్క సమీక్ష రెండు ఆశాజనక రకాల చికిత్సలను హైలైట్ చేస్తుంది:
- పీల్చే యాంటీ ఫంగల్ మందులు ఫంగల్ ఊపిరితిత్తుల ఇన్ఫెక్షన్లకు ఔషధాన్ని నేరుగా సంక్రమణ ప్రదేశానికి పంపిణీ చేయడం ద్వారా చికిత్స చేయండి. ఇది శరీరంలోని మిగిలిన భాగాలను బహిర్గతం చేయడాన్ని పరిమితం చేసే సమయంలో ఔషధం యొక్క అధిక సాంద్రతను ప్రభావిత ప్రాంతానికి పంపిణీ చేయడానికి అనుమతిస్తుంది మరియు అందువల్ల దుష్ప్రభావాలను తగ్గిస్తుంది. ఉదాహరణకు, పీల్చే ఇట్రాకోనజోల్ శిలీంధ్రాల పెరుగుదలను చంపడానికి లేదా నిరోధించడానికి తగినంత అధిక సాంద్రతలకు చేరుకుందని తేలింది. దీని భద్రత మరియు ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి తదుపరి ట్రయల్స్ ఈ సంవత్సరం (2023) పూర్తవుతాయి. ఇప్పటికీ అభివృద్ధిలో ఉన్నప్పటికీ, ఈ మందులు ABPA ఉన్న రోగులకు మరింత ప్రభావవంతమైన మరియు బాగా తట్టుకోగల చికిత్స ఎంపికల కోసం ఆశను అందిస్తాయి.
- జీవసంబంధమైనది మందుల రసాయన సమ్మేళనాన్ని ఉపయోగించకుండా నిర్దిష్ట కణాలను లేదా మన రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క ప్రోటీన్లను లక్ష్యంగా చేసుకోవడానికి సింథటిక్ యాంటీబాడీలను ఉపయోగించే పూర్తిగా కొత్త రకం చికిత్స. ఒమాలిజుమాబ్, ఒక రకమైన జీవసంబంధమైనది, ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ IgEతో బంధిస్తుంది మరియు దానిని నిష్క్రియం చేస్తుంది. విదేశీ ఆక్రమణదారులకు వ్యతిరేకంగా మన శరీరాలు ప్రారంభించే అలెర్జీ ప్రతిస్పందనలో IgE పాల్గొంటుంది మరియు ABPA లక్షణాలలో పెద్ద పాత్ర పోషిస్తుంది. IgE యొక్క క్రియారహితం అలెర్జీ లక్షణాలను తగ్గించడానికి చూపబడింది. క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో ఒమాలిజుమాబ్ (ఎ) ముందస్తు చికిత్సతో పోలిస్తే మంటల సంఖ్యను గణనీయంగా తగ్గించిందని, (బి) నోటి స్టెరాయిడ్ వాడకం అవసరాన్ని తగ్గించి, దాని అవసరమైన మోతాదును తగ్గించిందని, (సి) స్టెరాయిడ్‌లను తగ్గించడాన్ని పెంచిందని తేలింది, ( d) మెరుగైన ఊపిరితిత్తుల పనితీరు మరియు (e) మెరుగైన ఆస్తమా నియంత్రణ. అదనంగా, మెపోలిజుమాబ్, బెన్రలిజుమాబ్ మరియు డుపిలుమాబ్ వంటి ఇతర మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీస్ (మాబ్స్) మంట-అప్‌లు, మొత్తం IgE మరియు స్టెరాయిడ్-స్పేరింగ్ ఎఫెక్ట్‌లో తగ్గింపును చూపించాయి.
మోస్ (2023) ప్రకారం, ఈ కొత్త చికిత్సా విధానాలు ఆసుపత్రి సందర్శనలను తగ్గించడంలో అత్యంత ప్రభావవంతమైనవి. ABPA రోగులకు మంట-అప్‌లలో 90% తగ్గింపు మరియు రోగికి అవసరమైన నోటి స్టెరాయిడ్ మొత్తాన్ని తగ్గించడంలో 98% వరకు సమర్థతతో బయోలాజిక్స్ అత్యంత ప్రభావవంతంగా ఉన్నట్లు అనిపిస్తుంది. ఈ కొత్త చికిత్సలు బాగా పనిచేస్తూ ఉంటే, ABPA ఉన్న వ్యక్తులకు ఇది కొత్త, ఉన్నతమైన జీవన ప్రమాణాన్ని అందించగలదు. మొత్తంమీద, ఈ పరిశోధనలు ఆశాజనకంగా ఉన్నాయి, అయితే ABPA కోసం ప్రత్యేకంగా ఈ చికిత్సల ప్రభావాన్ని నిర్ధారించడానికి మరింత పరిశోధన అవసరం.
ఒరిజినల్ పేపర్: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9861760/